ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）のすべて：症状・原因から最新治療・徹底予防策まで専門家が完全解説

ジアルジア症の全体像：知っておくべき基本

このセクションでは、ジアルジア症に関する基礎知識を、専門用語を避けつつ、権威ある情報源に基づいて解説します。

ジアルジア症とは？― 小腸に寄生する感染症

ジアルジア症は、別名ランブル鞭毛虫症（らんぶるべんもうちゅうしょう）とも呼ばれ、消化管、主に小腸が影響を受ける感染症です¹。原因となるのは、肉眼では見ることのできない極めて小さな単細胞の寄生虫で、学名はGiardia lamblia（G. intestinalisまたはG. duodenalisとしても知られています）です³。

日本において、ジアルジア症は公衆衛生上、重要な位置づけにあります。日本の感染症法（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律）に基づき、これは「5類感染症」に分類されており、診断したすべての医師は保健所への全数届出が義務付けられています¹。この分類は、他の感染症ほど発生件数が多くないにもかかわらず、その拡大を監視し制御する必要性を強調するものです。

病原体「ランブル鞭毛虫」の驚くべき生態

ジアルジア症がどのように広がり、どうすれば効果的に予防できるかを理解するためには、病原体であるランブル鞭毛虫の特異な生活環を知ることが不可欠です。この寄生虫は主に2つの形態で存在し、それぞれが感染過程で異なる役割を担っています⁵。

• 栄養型（Trophozoite）: これは寄生虫の活動形態です。体内に侵入した後、小腸で生活し増殖します。栄養型は洋ナシのような形をしており、2つの核、移動のための4対の鞭毛（べんもう）、そして小腸の粘膜に固着するための特殊な吸盤を持っています⁸。この吸盤による固着が、腸管症状を引き起こす原因となります。
• 嚢子（シスト、Cyst）: これは硬い殻に覆われた卵のような非活動形態です。嚢子は腸内で形成され、糞便と共に体外へ排出されることで、病気を広める「乗り物」の役割を果たします⁵。嚢子の最も注目すべき点は、その驚異的な抵抗力です。冷たい水環境で数ヶ月間も生存可能で、特に標準的な濃度の塩素消毒に対して強い耐性を示します¹。この性質が、なぜ適切な濾過（ろか）が行われない場合に処理済みの水からも感染が広がる可能性があるのかを説明しています。

感染のプロセスは以下の通りです。人や動物が嚢子を口から摂取すると、嚢子は胃酸を通過する間に変化を始めます。小腸に到達すると「孵化」して栄養型となり、腸壁に付着して増殖し、病気を引き起こします。その後、一部の栄養型は再び嚢子に変化して糞便と共に排出され、新たな感染サイクルを続けます²。

ジアルジア症を広げやすくする一因として、非常に少ない感染量で発症する点が挙げられます。研究によれば、わずか10個から25個の嚢子を摂取するだけで感染が成立する可能性があることが示されています⁸。

日本と世界におけるジアルジア症の現状

ジアルジア症は、世界で最も一般的な腸管寄生虫感染症の一つであり、毎年数億人が感染していると推定されています⁸。特に熱帯、亜熱帯地域や、衛生環境が十分に整備されていない開発途上国で流行しています¹。

多くの日本人にとって、これは「開発途上国の病気」であり、衛生的な日本の生活環境とはあまり関係がないという認識があるかもしれません。その認識はある面では正しいですが、完全ではありません。データは、日本におけるジアルジア症の背景が複雑であることを示しています。

• 歴史的背景と現在: 戦後の混乱期（1949年～1956年）において、日本での感染率は3～6%と推定されていました。しかし、衛生環境の劇的な改善により、現在の都市部における感染率は0.5%未満にまで低下しています⁸。感染症法のデータによると、2005年から2010年の間に年間約53件から86件が報告されており¹⁴、それ以前の報告でも年間100件前後で推移しています⁸。
• 主な感染源: 極めて重要な点として、日本で報告される症例の60%以上が海外での感染に起因すると考えられています⁸。これは、日本人にとっての最大のリスクが、流行地域への渡航にあることを明確に示しています。
• 国内でのリスク: それでもなお、国内での感染リスクを無視することはできません。ジアルジア嚢子の塩素耐性は、濾過プロセスが不十分な場合、近代的な水道システムにとってさえ課題となり得ることを意味します¹。実際に、千葉県では私的な給水施設からの汚染された飲用水が原因とされる小規模な集団発生が記録されており、リスクが実在することを示しています¹⁶。ただし、現在までのところ、日本の公共水道を介した大規模な集団発生は報告されていません⁸。

したがって、ジアルジア症を効果的に理解するためには、主なリスクは海外渡航にあると認識しつつ、寄生虫の特異な生物学的性質に起因する国内の潜在的リスクも把握しておくことが賢明です。

ジアルジア症の症状：見逃してはいけない体のサイン

ジアルジア症の症状は、全く現れないケースから深刻な消化器系の問題まで多岐にわたります。これらの兆候を認識することが、適切な医療ケアを求める第一歩となります。

潜伏期間と主な初期症状

嚢子を摂取した後、通常、症状はすぐには現れません。典型的な潜伏期間は1週間から2週間ですが¹、文献によっては3日から25日、あるいはそれ以上と幅広く報告されています¹⁷。

急性症状が現れる場合、典型的には以下のような消化器系の問題が含まれます²：

• 下痢: 最も一般的な症状です。便は通常、水様性で量が多く、非常に強い悪臭を伴います（悪臭がする水様性下痢）²。一部の記述では、特にペットの感染症例において、この臭いを「腐った油」のようだと表現しています¹⁸。
• 腹痛と腹部不快感: 差し込むような腹痛や、お腹の不快感を訴えることがよくあります（腹痛や腹部不快感）¹。
• 鼓腸と腹部膨満: お腹の張り（腹部のはり）、ガスの増加（放屁）、げっぷも非常に一般的です⁴。
• 吐き気と嘔吐: 悪心（おしん）や、おう吐も起こり得ます¹。
• その他の症状: 食欲不振や、倦怠感、衰弱感が伴うことがよくあります¹。

ジアルジア症を他の多くの細菌性腸炎と区別する重要な点として、発熱は非常に稀であることが挙げられます²。

無症状キャリアと慢性化するケース

ジアルジアに感染したすべての人が症状を示すわけではありません。

• 無症状キャリア: 多くの人々、特に健康な成人は、何ら症状を示すことなく感染している可能性があります。しかし、彼らは糞便中に嚢子を排出し続けており、無意識のうちに他者へ感染を広げている可能性があります¹。これは、これらの人々が地域社会における静かな感染源となるため、公衆衛生上、重要な点です。
• 慢性ジアルジア症: 治療されない場合、症状が数週間から数ヶ月続くことがあります⁴。病気は慢性期に移行し、以下の症状を示すことがあります：
  • 断続的な下痢で、便秘と交互に起こることもあります²。
  • 長期にわたる栄養の吸収不良により、著しい体重減少につながることがあります⁴。
  • 吸収不良の典型的な兆候として脂肪便（しぼうべん）があります。これは、消化されなかった脂肪分を多く含む便で、水に浮きやすく、悪臭を放ちます³。
  • 稀なケースとして、末梢神経障害やめまいといった神経症状が報告されたこともあります²。

子供や妊婦、免疫力が低下している方の特有の症状

特定の集団は、ジアルジア症によってより深刻な影響を受けやすい傾向にあります。

• 子供: 子供の症状は大人よりも顕著に現れることが多いです²。慢性的な感染は、発育不良や体重増加の遅れを引き起こす可能性があります²。一部の文献では、子供の集中力や学習能力に影響を与える可能性も指摘されています²。
• 免疫機能が低下している方: この集団は、重症で長引き、治療が困難な（難治性）感染症になるリスクが高いです¹。これには、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者、化学療法中の癌患者、臓器移植を受けた人々などが含まれます。
• 妊婦: 妊婦にとっての主な危険は、下痢による脱水のリスクが高まることであり、これは母体と胎児の両方に影響を及ぼす可能性があります²²。

感染後の後遺症：過敏性腸症候群（IBS）との関連

患者の苦しみは、寄生虫が駆除された後も必ずしも終わるわけではありません。見過ごされがちでありながら、患者にとって大きな悩みとなるのが感染後の後遺症です。これらを理解することは、患者の実際の経験に対する深い共感を示すことにつながります。

「治療して治ったはずなのに、なぜまだお腹の調子が悪いのだろう？」多くの患者が抱くこの疑問の答えは、感染後の症候群にあるかもしれません。

• 感染後過敏性腸症候群（PI-IBS）: 寄生虫が完全に駆除された後でさえ、一部の人々は長期にわたる腸の問題を抱え続けます⁴。研究によると、感染性の胃腸炎を発症することは、過敏性腸症候群（IBS）を発症する顕著な危険因子であることが示されています²⁴²⁶。この状態はPI-IBS（Post-Infectious Irritable Bowel Syndrome）と呼ばれ、腹痛、腹部膨満、下痢または便秘といった症状が持続することを特徴とします。
• 乳糖不耐症: もう一つの一般的な後遺症は、牛乳や乳製品に含まれる糖である乳糖を消化できなくなる状態です⁴。ジアルジア感染は、乳糖を消化する酵素ラクターゼを産生する小腸の粘膜を損傷する可能性があります。この酵素が不足すると、以前は問題がなかった人でも、乳製品を摂取することで下痢、腹部膨満、鼓腸を引き起こすことがあります。

これらの後遺症に関する情報を提供することは、患者が自身の状態に名前を付け、長引く不快感の背後にある仕組みを理解し、医師と共に適切な対処法を見つける助けとなります。

感染の原因と経路：どこから、どうやってうつるのか？

ジアルジア症の感染経路を明確に理解することは、効果的な予防策を講じるための鍵です。このセクションの情報は、実践的なアドバイスを提供するために構成されています。

主な感染経路：糞口感染とは

ジアルジア症の核心的な伝播経路は「糞口感染（ふんこうかんせん）」です¹。この用語は単純なプロセスを説明しています。感染した人や動物の糞便中に存在する寄生虫（嚢子の形態で）が、何らかの媒体を介して他者の口から体内へ侵入することです。この伝播は直接的、または間接的に起こり得ます。

水を介した感染（水系感染）

これは最も一般的で重要な感染経路です¹。

• 感染源となる水: リスクの高い水源には、河川、湖、小川、そして適切に管理されていない市民プールなどが含まれます⁴。特に、バックパッカーやハイカーが生の沢水を飲むことは、典型的な高リスク行動です⁴。
• 塩素の nghịch lý（パラドックス）: 特筆すべきは、ジアルジアの嚢子が、水道水やプールの水で用いられる標準的な濃度の塩素消毒に対して抵抗性を持つという点です¹。これは、塩素消毒だけでは不十分であることを意味します。効果的な濾過こそが、嚢子を除去するための決定的な要素です。濾過システムが不十分な場合、水道水やプールの水でさえも感染源となり得ます。
• 日本での状況: このリスクを認識し、日本の厚生労働省は詳細な指針（「水道におけるクリプトスポリジウム等対策指針」）を策定しています²⁷。この指針は、リスクのある水源を持つ浄水場に対し、濁度を極めて低く維持するための高度な濾過や、嚢子を不活化するのに非常に効果的な紫外線（UV）処理といった先進的な対策を導入するよう求めています。千葉県での集団発生事例は、これらの厳格な基準に準拠していなかった私的な給水システムからの水系感染の実例です¹⁶。

食べ物を介した感染（食品媒介感染）

汚染された食品を食べることでも感染は起こります²。これは主に次のような状況で発生します：

• 嚢子に汚染された水で洗浄された生の野菜や果物。
• 感染者（特に無症状キャリア）がトイレの後に十分に手洗いをせず調理した食品。

日本におけるジアルジアによる食中毒事例は、特定の食品が原因というよりは、調理者からの汚染が疑われることが多いです¹⁴。さらに、研究ではカキや他の二枚貝からもジアルジア嚢子が検出されており、生の魚介類を摂取することによる潜在的なリスクも示唆されています¹⁴。

ヒトからヒトへの感染

人から人への直接的な伝播は、特に共同生活や密接な接触がある環境で起こります。

• 高リスク環境: 保育園は、おむつ交換や、幼児がおもちゃを口に入れる習慣などから、感染の温床となりやすい場所です⁴。また、家族内でも容易に感染が広がります。
• 性行為による感染: 性行為における口と肛門の接触も、特に同性と性行為を行う男性の集団において、感染経路として確認されています⁴。

動物からヒトへの感染（人獣共通感染症）

ジアルジア症は、人獣共通感染症として認識されています¹⁸。これはペットを飼う人々にとって、一般的かつ重要な疑問を提起します。

ペットに関する疑問：「飼っている犬や猫からジアルジア症はうつりますか？」

科学的な答えはやや複雑です。Giardia lambliaには複数の遺伝子型（アセンブリッジと呼ばれる）が存在します。一部のアセンブリッジは主に人に（A型、B型）、他の一部は主に犬に（C型、D型）感染します³⁰。そのため、犬から人への直接的な伝播リスクは一般的に低いと考えられています。

しかし、この区分は絶対的なものではありません。人に一般的なA型は、犬や猫にも感染することがあります。さらに、犬特有のアセンブリッジが人から見つかることも稀にあります。したがって、感染の可能性は低いものの、完全には否定できません³¹。

実践的な助言: 実際の伝播リスクがどれほどであれ、獣医学の専門家からの助言は、常に良好な衛生習慣を実践することです。ペットの糞便を処理した後や、トイレ周りを掃除した後に石鹸で十分に手を洗うことが、最も安全で効果的な予防策です¹。

ウシなどの家畜や、ビーバーのような野生動物も寄生虫の宿主となり、水源を汚染する可能性があります¹。

以下の表は、感染経路とそれに対応する予防策をまとめたものです。このようなツールは、複雑な情報を実践的で分かりやすい参照ガイドに変え、健康に関する情報を効果的に伝える専門性を示します。

感染リスクが高いのは？ご自身やご家族の状況を確認

リスク要因を理解することは、各個人が自己評価を行い、積極的に予防策を講じるのに役立ちます。リスクは場所（国）だけでなく、状況（保育園、生活様式）からも生じます。

海外旅行者（特に発展途上国へ）

これは日本で報告される症例における最大の危険因子です⁸。ジアルジア症は「旅行者下痢症」の主要な寄生虫性の原因の一つです²⁴³⁴。高リスク地域には、熱帯・亜熱帯地方、インド亜大陸、東南アジア、アフリカなどが含まれます⁸。

乳幼児と保育施設の子供たち

保育園は、子供同士の密接な接触、未熟な免疫系、おむつ交換や物を口に入れる習慣といった衛生上の課題が組み合わさるため、感染リスクの高い環境です⁴。

免疫機能が低下している方

この集団は、重症で長引き、治療が困難な感染症になるリスクが高いです¹。具体的には以下のような方々です：

• HIV/AIDS感染者
• 化学療法中の癌患者
• 免疫抑制剤を使用している臓器移植レシピエント
• 先天性の免疫不全疾患を持つ方

特定の生活習慣を持つ人々

特定の活動や生活様式も感染リスクを高めます：

• バックパッカーやハイカー: 河川、小川、湖から未処理の水を飲む人々⁴。
• 安全でない性行為: 糞口感染につながる性的な接触がある人々⁴。
• 動物と関わる仕事の人々: 家畜を所有または扱う人々、あるいは動物の感染率が高い可能性のある犬の保護施設やペットショップで働く人々¹。

病院での検査と診断プロセス

医療プロセスを理解することは、患者の不安を和らげ、情報源の専門性を示すのに役立ちます。

受診の目安と伝えるべきこと

数日以上続く下痢がある場合、特に体重減少、激しい腹痛、または非常に悪臭の強い便を伴う場合は、医師の診察を受けるべきです。

受診の際には、以下の情報を医師に伝えることが極めて重要です。これらは診断の重要な手がかりとなります：

• 渡航歴: 最近の海外渡航について、特に開発途上国への旅行があった場合は、たとえ数ヶ月前のことであっても伝える²。
• 接触歴: 下痢をしている人との接触があったか、あるいは保育園に通う小さな子供がいるかどうかを伝える。
• 活動歴: ハイキングで沢水を飲んだなど、リスクの高い活動について言及する。

主な診断方法

ジアルジア症の診断は、主に糞便中の寄生虫またはその構成成分を検出することに基づきます。

• 便検査: 基本となる方法です。
  • 顕微鏡検査: 医師は糞便検体を求め、顕微鏡下で寄生虫の嚢子または栄養型を探します⁴。嚢子の排出は不規則なため、検出率を上げるために複数回（例：日を空けて3回）の検体提出を求められることがあります¹⁷。
  • 抗原検査: これはより近代的で感度の高い方法で、糞便中のジアルジアに特異的なタンパク質（抗原）を検出します。その精度の高さから、より好まれる方法となっています¹。
  • PCR検査: この方法は寄生虫のデオキシリボ核酸（DNA）を検出し、非常に高い感度を持ち、遺伝子型まで特定することが可能です²⁴。

画像診断（CTなど）で見られる所見

コンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの画像診断は、ジアルジア症を診断するための主要なツールではありません。しかし、いくつかの症例では、CTスキャンによって炎症による二次的な所見、例えば浮腫による小腸壁の肥厚や腸間膜リンパ節の腫脹などが認められることがあります²。これらは全体的な臨床像を補完する専門的な情報です。

日本におけるジアルジア症の治療法【保険適用・薬剤情報】

このセクションは、専門性、権威性、信頼性（E-E-A-T）を示す上で最も重要です。情報は正確で、最新であり、日本の医療制度の実態を反映していなければなりません。

治療の基本方針

症状のある人に対しては、不快感を和らげ、病気の期間を短縮し、合併症を防ぐために治療が推奨されます⁴。

無症状キャリアの場合、治療は必ずしも必要ではありません。しかし、その人が食品取扱者、医療従事者である場合や、高リスク者（妊婦、免疫不全者など）と同居している場合には、感染拡大を防ぐために医師が治療を検討することがあります¹⁷。

特に子供や高齢者において脱水を防ぐため、経口補水液（ORS）による水分と電解質の補給（水分補給）といった支持療法が不可欠です⁶。

日本で使われる治療薬と保険適用

日本におけるジアルジア症治療の背景には、薬と医療保険に関する特有の事情があり、患者がこれを理解しておくことは重要です。

• 第一選択薬（保険適用）: メトロニダゾール日本では、メトロニダゾール（一般的な商品名：フラジール内服錠）が、ジアルジア症（ランブル鞭毛虫感染症）の治療に適応を持つ主要な薬剤であり、国民健康保険が適用されます⁷。

  成人の標準的な用法・用量は、1回250ミリグラムを1日3回、5日間から7日間服用します⁴²。

  一般的な副作用として吐き気、口の中の金属味があり、特に服薬中および服薬後しばらくは飲酒が厳禁です。深刻な反応を引き起こす可能性があるためです。また、この薬は妊娠初期の3ヶ月間は避けるべきとされています²⁹。

• 【重要情報】チニダゾールの製造中止についてこれは、医薬品の状況に関する非常に価値の高い最新情報であり、深い理解と迅速な情報収集能力を示すものです。

  チニダゾールは、多くの国で単回投与で用いられる効果的な薬剤です⁴。以前は日本でも入手可能でしたが、ジアルジア症の治療には保険適用がありませんでした¹¹。

  しかし、2024年7月、製造元である富士製薬工業はチニダゾール錠の製造販売を中止することを発表しました。在庫は2025年初頭に枯渇する見込みです⁴⁹⁵⁰。

  意義: この情報は、現在日本においてメトロニダゾールが保険適用のある、ほぼ唯一の主力治療薬としての地位をさらに強固にすることを示しています。

• その他の薬剤（保険適用外）世界的には、特に薬剤耐性のある場合や子供などの特定の対象者向けに、他の代替薬が使用されています。これらにはニタゾキサニド、アルベンダゾール、パロモマイシンなどがあります。しかし、これらの薬剤は通常、日本ではジアルジア症の治療に対する承認や保険適用がないことを強調する必要があります⁴。ニタゾキサニドは特に子供に効果的で、他の国では子供が飲みやすい液体状の懸濁液として入手可能です⁴。

以下の比較表は、患者が医師と相談する際に選択肢をよりよく理解するための概要を提供します。承認状況や保険適用に関する透明な情報提供は、患者への敬意とエンパワーメントを示す方法です。

治療が効かない場合（治療抵抗性）と特別なケース

• 薬剤耐性の場合: 初回の治療が成功しないことがあります。このような場合、医師は以下の手順を踏みます：
  • 感染の再確認：寄生虫がまだ存在することを確認するために便検査を再度実施します⁵²。
  • 再感染の可能性の検討：薬剤が効かなかったのではなく、患者が環境や家族から再感染した可能性を考慮します⁵²。
  • 潜在的な問題の確認：寄生虫の排除を妨げる可能性のある、潜在的な免疫不全がないかを確認することがあります⁴⁴。
  • 併用療法の検討：困難なケースでは、専門医が異なる系統の薬剤を組み合わせることを検討する場合がありますが、これは複雑な判断を要します²⁵。
• 妊娠中の治療: これは非常にデリケートな状況です。
  • 症状が軽度の場合、胎児へのリスクを最小限にするため、治療は通常、妊娠第一三半期（最初の3ヶ月）を過ぎるまで延期されます⁴⁵。
  • メトロニダゾールは通常、妊娠初期の3ヶ月間は使用が避けられます⁴⁶。
  • 治療の決定は、利益とリスクを慎重に比較検討した上で行われ、必ず医師と共に行われなければなりません。血中にほとんど吸収されないパロモマイシンが代替薬として考慮されることがあります⁵²。

専門家が教える、今日からできる徹底予防策

このセクションは、これまでのすべての情報を、実践的で実行可能な予防ガイドに変換します。

基本の「き」：石鹸による正しい手洗い

これは最もシンプルで最も効果的な予防策です¹。以下の重要なタイミングで、石鹸と清潔な水で手を十分に洗いましょう：

• トイレの後
• 子供のおむつを替えた後
• 食事の準備をする前や食べる前
• 動物やその生活環境に触れた後

旅行先での注意点：安全な水と食べ物の選び方

• ボトル入りの水、煮沸した水、または適切に濾過された水のみを飲むようにしましょう。安全な水から作られたと確信できない限り、氷の使用は避けてください⁴。
• 生の野菜や皮をむいていない果物は、自分で清潔な水で洗って皮をむかない限り、避けるようにしましょう²。
• 露天商が販売する食品には注意が必要です²⁴。

家庭でできる水の安全対策

• 煮沸: これが最も確実な方法です。水を少なくとも1分間、完全に沸騰させることでジアルジアの嚢子を死滅させることができます⁴。
• 浄水器: 浄水器を使用する場合、嚢子を除去できる能力（孔径1マイクロメートル以下）が認証されていることを確認してください。NSF/ANSI standard 53または58といった「cyst reduction（嚢子除去）」の認証を探しましょう¹⁵。すべての家庭用浄水器がこの能力を持っているわけではないことに注意が必要です²⁸。

ペットと暮らす上での衛生管理

• ペットの糞便は速やかに、そして慎重に片付けましょう¹⁸。
• ペットと遊んだ後や世話をした後は、必ず手を十分に洗いましょう¹。
• 汚染された場所、特に病気のペットが下痢をした場所は消毒しましょう。熱湯や蒸気は嚢子を殺すのに効果的です⁹。アルコールベースの消毒剤は、十分な洗浄や加熱・乾燥に比べて効果が劣ります。

感染者がいる場合の家庭内感染対策

• 家中の全員が厳格な手洗いを徹底する。
• タオル、身の回り品、食器などを感染者と共有しない。
• 可能であれば、感染者は他の人のために食事の準備を避ける。
• トイレや頻繁に触れる表面を消毒する。
• 汚染された衣類や寝具は熱いお湯で洗濯する⁵⁶。

ジアルジア症に関するよくある質問（FAQ）

結論

ジアルジア症は、世界の多くの地域ほど日本では一般的ではないものの、依然として適切に注意を払うべき健康問題です。この病気に対処するための鍵は「理解」にあります。それは、水や人から人へと広がる特有の感染経路、そしてジアルジア嚢子の特別な抵抗性について理解することです。

治療よりも予防が重要であり、その究極的かつ最もシンプルな予防策は、石鹸による丁寧な手洗いをはじめとする良好な衛生習慣です。海外旅行者や高リスクの状況にある人々にとっては、食品や飲料水の安全に関する追加の予防策が極めて重要となります。

最後に、感染が疑われる場合は、正しい診断と治療のために医師に相談することが不可欠です。日本における薬剤や保険に関する特定の医療状況は、最も適切で効果的な治療法を選択するために専門的な助言を必要とします。正確な知識を身につけ、主体的に行動することで、私たち一人ひとりが自身と家族の健康をジアルジア症から守ることができるのです。