川崎病のサイン6つ|受診の目安が60秒でわかるセルフチェック
川崎病の主なサインは「発熱」「目の充血」「いちご舌」など6つ。済生会(2020年)が挙げる項目に答えると、受診の目安が約60秒でわかります。
「発熱」「目の充血」「いちご舌」「発疹」— 済生会が診断基準として挙げる6つの主要症状に答えるだけ。5項目以上そろうと川崎病と診断されます。
チェックを始める10問・約60秒 ・ 登録不要・無料 ・ 結果は受診の目安
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※ 本チェックは医師の診断に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。
済生会によると、2年に1回行なわれる全国調査(第25回、2019年9月)で、川崎病のこれまでの総患者数は39万5238人となっています。
済生会は「主に乳幼児にみられ、1歳前後が最も多く、4歳以下が80%を占めています。女児より男児に多い傾向があります(女児の1.3~1.5倍)」としています。
済生会は「最終的に後遺症として冠動脈瘤の発症が0.7%にみられます。再発例は4.5%、兄弟や姉妹が発症する同胞例は2%とされています」としています。
このページのセルフチェックは、済生会が挙げる川崎病の6つの主要症状に沿って数を数え、受診の目安を出します。
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このセルフチェックでわかること
発熱、目の充血、唇や舌の変化、発疹、手足の変化、首のリンパ節の腫れ — 済生会が挙げる6つの主要症状に沿って当てはまる数を数え、受診の目安を確認できます。診断ではありません。
こんな症状のときに使えます
- 発熱が5日前後続いている
- 両目の白目が赤い
- 唇が赤い、いちご舌、口の中の粘膜が赤い
- 発疹が出ている
- 手足が腫れている、指先の皮がむける
- 首のリンパ節が腫れている
受診の目安の考え方
① 川崎病はこんな病気
済生会は「1961年に川崎富作博士が最初の患者と遭遇し、1967年に50例をまとめた論文を発表したことにその歴史が始まり、『川崎病(Kawasaki disease)』という世界共通の病名で呼ばれています。全身の血管に炎症が起きる病気で、いまだに原因不明ですが、微生物が引き金となって発症すると考えられています」としています。
② 患者数は増え続けている
済生会は「2年に1回行なわれる全国調査(第25回、2019年9月)によると、これまでの総患者数は39万5238人となっています。年々患者数が増加しており、2018年の1万7364人が過去最高でした。主に乳幼児にみられ、1歳前後が最も多く、4歳以下が80%を占めています。女児より男児に多い傾向があります(女児の1.3~1.5倍)」としています。
③ 川崎病の5つの特徴
済生会は川崎病の特徴として「①1歳前後の子どもの病気、②全身に血管炎が起きるが原因不明、③症状のみで診断する、④大量免疫グロブリン療法とアスピリン内服が標準治療、⑤合併症として冠動脈(心臓自身を栄養する血管、これがつまると狭心症や心筋梗塞になる)の拡張や瘤形成が生じること」を挙げています。
④ 診断のための6つの主要症状
済生会は「①発熱、②両側眼球結膜(白目)の充血、③口唇、口腔所見:口唇の紅潮、いちご舌、口腔咽頭粘膜の発赤、④発疹(BCG接種痕の発赤を含む)、⑤四肢末端の変化(急性期:手足の硬性浮腫、手掌足底または指趾先端の紅斑/回復期:指先からの膜様落屑)、⑥急性期における非化膿性頸部リンパ節腫脹」の6項目を挙げています。
⑤ 5項目以上か、不全型か
済生会は「この6項目の主要症状のうち、5項目以上が認められれば川崎病と診断します。3~4項目のみでも、ほかの病気による症状ではなく、心エコー(心臓超音波検査)で冠動脈病変がみられれば、不全型川崎病と診断し治療を行ないます」としています。
⑥ 治療と最も重要な合併症
済生会は「大量免疫グロブリン療法(抗体である免疫グロブリンを静脈注射)とアスピリン(炎症を抑制する薬)内服が標準治療として行なわれますが、初回の治療で解熱しない例(不応例)が約20%みられます。最も重要な合併症は冠動脈病変(拡張・瘤形成)で、将来の心筋梗塞や不整脈、突然死のリスクになります」としています。不応例には免疫グロブリンの追加投与やステロイド、免疫抑制剤などが用いられ、最終的に後遺症として冠動脈瘤の発症が0.7%、再発例は4.5%、同胞例は2%とされています。
⑦ 出どころについて — 正直に申し上げること
このページの症状・治療・予防の記述は、社会福祉法人恩賜財団 済生会「川崎病(かわさきびょう)とは」のページ(2020年5月28日公開)によります。執筆した医師の所属・役職は本ページ公開当時のものであり、異動等により変わる場合があるため、本ページでは組織名のみを記載しています。なお、このセルフチェックの結果が実際の診断とどの程度一致するかを検証したデータは見当たりませんでした。当てはまる数が多いことは、川崎病があることを確定するものではありません。
症状が全部そろわないと川崎病ではないのですか?
済生会は「3~4項目のみでも、ほかの病気による症状ではなく、心エコー(心臓超音波検査)で冠動脈病変がみられれば、不全型川崎病と診断し治療を行ないます」としています。
BCGの跡が赤くなったら川崎病ですか?
済生会は「BCG接種部位の発赤は川崎病に特異的な症状とされ、これを見たらまず川崎病と考えて間違いありません。しかし、3歳以上の子どもの場合は発赤することはあまりなく、参考になりません」としています。
赤ちゃんは症状が分かりにくいですか?
済生会は「生後6カ月未満の低年齢での発症では、37℃台の微熱が続いたり、極端な例では発熱だけだったりするなど、非典型的な経過も多く、なかなか診断されないことがしばしばあります。無菌性膿尿(細菌がいないのに尿が濁る)がみられ、最初は尿路感染症として治療されることもあります」としています。
治療が効かない場合はどうしますか?
済生会は「不応例には対しては、免疫グロブリンの追加投与や、プレドニゾロン(ステロイド)、ステロイドパルス(大量のステロイド)、シクロスポリン(免疫抑制剤)、インフリキシマブ(生物学的製剤)、ウリナスタチン(蛋白分解酵素阻害剤)などの血管の炎症を抑える薬剤の投与、血漿交換…などが行なわれます」としています。
後遺症はどのくらいの確率で残りますか?
済生会は「最終的に後遺症として冠動脈瘤の発症が0.7%にみられます。再発例は4.5%、兄弟や姉妹が発症する同胞例は2%とされています」としています。
なぜ10日以内の解熱が大切なのですか?
済生会は「10日以内に解熱させることが冠動脈後遺症を残さないためのポイントです」とし、「冠動脈病変を予防することが川崎病の治療の最大の目的といえます」としています。
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くわしい解説は 川崎病の包括的、公的支援まで をご覧ください。
結果に関わらず、すぐに救急を考える症状
- 強い胸の痛み・締めつけが続く/冷や汗を伴う
- 息が苦しくて横になれない・会話ができないほど苦しい
- 意識がもうろうとする・けいれん・呼びかけに反応が鈍い
- ろれつが回らない・片側の手足が動かない・顔がゆがむ
- 大量の出血、吐血・下血が続く
- けいれんが止まらない/けいれんが止まっても、意識がもどらない
- 意識がない(返事がない)またはおかしい(もうろうとしている)
- くちびるの色が紫色/顔色が明らかに悪い
- 激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう/呼吸が弱い
- 激しい下痢や嘔吐で水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない/嘔吐が止まらない
- 激しいおなかの痛みで苦しがる
- 生まれて3カ月未満の乳児で、様子がおかしい
よくある質問
何歳ごろに多いですか?
男の子と女の子どちらが多いですか?
うつる病気ですか?
標準治療は何ですか?
兄弟がなったら自分の子もなりやすいですか?
再発することはありますか?
料金や会員登録は必要ですか?
参考にした情報
社会福祉法人恩賜財団 済生会「川崎病 (かわさきびょう)とは(公開日:2020年5月28日)」(2026年8月4日参照)最終更新:2026年8月4日
本ページは医療者による個別の診断・治療に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、
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