血種（Hematoma）のすべて：あざ・内出血から頭蓋内血腫まで専門医が徹底解説

私たちの体は、時に予期せぬ形でその内部の出来事を知らせてくれます。どこかに体をぶつけてできる「あざ」や「たんこぶ」は、誰もが経験したことのある身近な現象でしょう。しかし、医学の世界では、これらの日常的な出来事は「血腫（けっしゅ）」という、より広範で深刻な状態の一端に過ぎません。血腫とは、血管から出血した血液が体外に排出されず、組織内に溜まって塊を形成した状態を指します¹。重要なのは、この血液の塊がどこにできるか、その「場所」によって、単なる見た目の問題から生命を脅かす緊急事態にまで、その意味合いが劇的に変わるという事実です。本記事では、JHO（JapaneseHealth.org）編集委員会が、国内外の最新の研究と診療ガイドラインに基づき、日常的な皮下血腫から、一刻を争う頭蓋内血腫まで、血腫に関するすべての情報を網羅的かつ深く解説します。この記事を通じて、読者の皆様がご自身の、あるいは大切なご家族の体のサインを正しく理解し、適切な行動をとるための一助となることを目指します。

本記事の科学的根拠

この記事は、引用元として明記された最高品質の医学的根拠にのみ基づいて作成されています。以下は、提示された医学的指導に直接関連する、参照された実際の情報源のみを含むリストです。

日本脳神経外傷学会、日本脳神経外科コングレス: 本記事における急性硬膜外血腫および急性硬膜下血腫の外科的治療基準に関する指針は、これらの学会が関与する「頭部外傷治療・管理のガイドライン」に基づいています⁸ ⁵ ³⁸。
日本脳卒中学会: 高血圧性脳出血の治療に関する推奨事項は、同学会の「脳卒中治療ガイドライン」に準拠しています¹⁸ ⁴¹。
The New England Journal of Medicine (NEJM): 慢性硬膜下血腫に対する最先端治療「中硬膜動脈塞栓術」の有効性に関する記述は、同誌に掲載された画期的な臨床試験「EMBOLISE」の結果に基づいています⁴⁵ ⁴⁶。
PubMed Central (PMC), BMJ Open: 薬物療法、特に抗凝固薬服用中の患者における血腫のリスク管理や治療再開に関する考察は、これらのデータベースに収載されたシステマティックレビューやメタアナリシスの知見を統合しています⁴⁸ ⁴⁹ ⁵⁴ ⁵⁵。

要点まとめ

血腫とは血管から漏れた血液が組織内に溜まった状態であり、日常的な「あざ」や「たんこぶ」もその一種です。しかし、その危険性は発生部位、特に頭蓋内で発生した場合に著しく高まります¹。
頭蓋内血腫には主に硬膜外血腫、急性・慢性硬膜下血腫、脳内血腫があり、原因や症状、好発年齢が異なります。特に高齢者の慢性硬膜下血腫は、物忘れなど認知症様の症状で発症することがあり、「治療可能な認知症」として注意が必要です¹³ ¹⁶。
頭を強く打った後、一時的に意識が回復する「意識清明期」は硬膜外血腫の危険な兆候であり、決して油断してはいけません。症状がなくても速やかな医療機関の受診が不可欠です⁴。
ぶつけた覚えのないあざが多発する場合や、他の出血傾向を伴う場合は、白血病などの血液疾患の可能性も考えられるため、内科や血液内科への相談が推奨されます² ²⁶。
治療法は、RICE処置のような応急処置から、薬物療法、穿頭ドレナージ術、開頭血腫除去術まで多岐にわたります。近年では、慢性硬膜下血腫の再発を劇的に減らす「中硬膜動脈塞栓術（MMA塞栓術）」という画期的な血管内治療も登場しています⁴⁵。

血腫とは？日常的な「あざ（内出血）」との違いと基本的な知識

多くの人が「内出血」や「あざ」と呼ぶ現象は、医学的には「血腫」の一形態と理解されます。血腫の基本的な定義は、「血管から出血した血液が、体外に出ずに体内の特定の組織内に溜まり、塊（腫瘤）を形成した状態」です¹。例えば、頭をぶつけてできる「たんこぶ」は皮下血腫の典型例です¹。一方で、「あざ」は主に皮膚の下で内出血が起こり、血液が組織に広がって皮膚の色が変化して見える状態を指し、これも皮下血腫の一種と見なせます¹。

しかし、血腫の医学的重要性は、その「場所」によって決まります。皮膚の下にできる血腫は、ほとんどの場合、時間とともに自然に吸収され治癒します。しかし、同じ血液の塊が頭蓋骨の内側で発生した場合、硬い頭蓋骨に囲まれて逃げ場がないため、繊細な脳組織を圧迫し、深刻な神経障害や生命の危機に直結するのです。この「場所の重要性」を理解することが、血腫という状態を正しく恐れ、適切に対応するための第一歩となります。

【危険度セルフチェック】その「あざ」、大丈夫？病院へ行くべき危険なサイン

ほとんどの「あざ」は心配無用ですが、中には重大な病気が隠れているサインの場合があります。以下のような症状が見られる場合は、医療機関の受診を検討してください。

ぶつけた覚えがない、または頻繁にできるあざ

特に強い衝撃を受けた記憶がないにもかかわらず、腕や脚にあざが頻繁にできたり、一度に複数のあざが現れたりする場合は注意が必要です²⁶。これは、血液を固める役割を持つ血小板が減少しているか、その機能が低下している可能性を示唆します。

他の症状（発熱、歯茎からの出血、倦怠感など）を伴う場合

原因不明のあざに加えて、鼻血や歯茎からの出血が頻繁に起こる、一度出血すると止まりにくい、といった他の出血傾向が見られる場合は、血液凝固因子の異常が考えられます²⁶。さらに、発熱、全身の倦怠感、息切れ、めまいといった全身症状が伴う場合は、白血病などの重篤な血液疾患の可能性も否定できません²⁵。速やかに内科または血液内科を受診してください。

血液をサラサラにする薬を服用中の方の注意点

心臓病や脳梗塞の予防のために抗凝固薬や抗血小板薬（いわゆる血液をサラサラにする薬）を服用している方は、些細なことであざができやすくなったり、一度できたあざが広範囲に広がったりすることがあります²⁶。このような変化に気づいた場合は、自己判断で薬を中断せず、処方した主治医に相談することが重要です。

頭蓋内血腫：生命に関わる頭の中の血の塊

血腫の中でも最も緊急性が高く、専門的な治療を要するのが頭蓋内に発生するものです。発生する場所によって、主に以下の4種類に分類されます。

硬膜外血腫 (Epidural Hematoma – EDH) – 受傷後の「意識清明期」という罠

硬膜外血腫は、頭蓋骨と、脳を覆う最も外側の硬い膜である「硬膜」との間に出血が溜まる状態です⁴。多くは転倒や交通事故などによる強い頭部外傷で頭蓋骨を骨折し、硬膜の動脈が損傷することで発生します⁴。動脈からの出血であるため、血腫が急速に増大するのが特徴です。この血腫の最も恐ろしい特徴は、受傷直後に意識を失っても、その後一時的に意識がはっきり回復する「意識清明期（lucid interval）」が見られることがある点です⁴。本人が「大丈夫」と感じていても、頭蓋内では出血が進行しており、数時間後に突然、激しい頭痛、嘔吐、意識障害に見舞われ、急速に危険な状態に陥ります。頭部を強打した後は、たとえ一時的に症状が改善しても決して油断せず、必ず医療機関を受診することが命を守る鍵となります。

急性硬膜下血腫 (Acute Subdural Hematoma – ASDH) – 重い頭部外傷の直後に発生する危険な血腫

急性硬膜下血腫は、硬膜とその内側にあるくも膜との間に急速に出血が溜まる状態です³。交通事故や高所からの転落といった非常に強いエネルギーが頭部に加わった際に、脳の表面と硬膜をつなぐ静脈（架橋静脈）が断裂して生じます³。多くの場合、脳そのものの損傷（脳挫傷）を伴うため、受傷直後から重篤な意識障害が見られ、極めて予後不良な状態です³。

慢性硬膜下血腫 (Chronic Subdural Hematoma – CSDH) – 高齢者に見られる「治療可能な認知症」

慢性硬膜下血腫は、数週間から数ヶ月という長い時間をかけて、ゆっくりと硬膜下に血液やその分解産物が溜まっていく病態です⁹。特に高齢の男性に多く、本人も忘れてしまうような「頭を軽くぶつけた」「尻もちをついた」といった軽微な外傷がきっかけとなります¹¹。加齢による脳の萎縮で生まれた隙間が、わずかな衝撃でも血管を切れやすくさせることが一因です¹⁴。症状は非常に多彩で、「物忘れがひどくなった」「意欲がなくなった」「歩き方がおぼつかなくなった」「尿失禁」など、認知症や加齢現象と間違われやすいのが最大の特徴です¹³。しかし、CSDHは適切な外科治療によって劇的に改善する可能性があるため、「治療可能な認知症」の代表例として知られています¹⁶。高齢の家族にこのような変化が見られた場合、「年のせい」と決めつけずに専門医に相談することが非常に重要です。

脳内血腫 (Intracerebral Hematoma – ICH) – 脳組織そのものの中に出血する病態

脳内血腫は、脳の実質（組織）内部で出血が起こり、血の塊を形成する状態です⁵。原因は、重度の頭部外傷に伴うものと、高血圧が原因で脳の細い血管が破れる「高血圧性脳出血」に大別されます¹⁸。症状は、出血した脳の部位が司る機能に応じて決まります。例えば、運動を担う領域で起これば片麻痺、言語を担う領域で起これば失語症といった、特徴的な局所神経症状が現れます⁵ ⁶。

【早見表】一目でわかる頭蓋内血腫の比較

これらの複雑な情報を整理するため、以下の比較表にまとめます。

表1：頭蓋内血腫の比較分析表
血腫の種類	好発部位	主な原因	好発年齢・対象	発症速度	主な症状	CT/MRI所見
硬膜外血腫 (EDH)	頭蓋骨と硬膜の間	強い頭部外傷（多くは骨折を伴う）、動脈性出血⁴	若年層に多い²⁰	急速（数時間）	意識清明期、急激な頭痛・嘔吐、意識障害⁴	凸レンズ状の高吸収域⁴
急性硬膜下血腫 (ASDH)	硬膜と脳の間	非常に強い頭部外傷、静脈性出血（脳挫傷を伴うことが多い）³	全年齢層（高齢者に多い）³	急速（直後〜数時間）	受傷直後からの重い意識障害、片麻痺³	三日月状の高吸収域³
慢性硬膜下血腫 (CSDH)	硬膜と脳の間	軽微な頭部外傷、脳萎縮⁹	高齢者、アルコール多飲者、抗凝固薬服用者⁹	慢性（数週間〜数ヶ月）	認知症様の症状（物忘れ、意欲低下）、歩行障害、頭痛¹³	三日月状。血腫の古さによりCTでの濃度は様々¹⁶
脳内血腫 (ICH)	脳組織の内部	外傷（脳挫傷）、高血圧、脳血管奇形など⁵	高血圧性は中高年、外傷性は全年齢層	急性	片麻痺、言語障害などの局所症状、頭痛、意識障害⁵	脳実質内の高吸収域⁶

血腫の診断：医師は何を診て、CT・MRIで何がわかるのか

血腫が疑われた場合、診断を確定し、適切な治療方針を決定するために、問診、神経学的診察、そして画像検査が系統的に行われます。まず、医師は症状がいつからどのように始まったか、頭部外傷の有無、過去の病歴、服用中の薬剤（特に血液をサラサラにする薬）などを詳しく聴取します²⁵。その後、意識の状態、手足の麻痺の有無、瞳孔の大きさや光への反応などを調べる神経学的診察を行います。

これらの診察で頭蓋内血腫が強く疑われた場合、画像検査が必須となります。第一選択となるのはCT（コンピュータ断層撮影）検査です。CTは検査時間が短く、救急の現場で迅速に出血の有無、場所、大きさを評価するのに非常に優れています¹。急性期の新鮮な出血はCT画像で白く（高吸収域）写り、硬膜外血腫であれば特徴的な凸レンズ状、硬膜下血腫であれば三日月状の形態として描出されます³ ⁴。MRI（磁気共鳴画像）検査は、CTよりもさらに詳細な情報が得られ、特に慢性硬膜下血腫のように時間の経過と共に出血の性状が変化した場合や、脳挫傷、微小な出血を検出するのに有用です¹。

血腫の治療法：応急処置から脳神経外科手術まで

血腫の治療は、その種類、場所、大きさ、症状によって大きく異なります。軽微なものから緊急手術を要するものまで、治療の全体像を解説します。

打撲・捻挫の応急処置「RICE処置」の正しい方法

スポーツ外傷などで手足に打撲や捻挫を起こし、皮下血腫（内出血や腫れ）が生じた場合の基本的な応急処置が「RICE処置」です³²。これはRest（安静）、Icing（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の頭文字を取ったもので、内出血、腫れ、痛みを最小限に抑え、治癒を促進します³⁴。受傷直後の48～72時間は、血管を収縮させて出血を抑えるために氷嚢などで冷やすことが重要です³⁵。その後、痛みが和らぎ、腫れが引いてきたら（あざの色が赤紫から黄色っぽく変化した頃）、今度は温めることで血行を促進し、血腫の吸収を早めることができます³⁶。

保存的治療（薬物療法・経過観察）が選択される場合

すべての頭蓋内血腫が手術を必要とするわけではありません。血腫が小さく、症状がごく軽いか無症状の場合、手術を行わずに慎重に経過を観察することがあります⁴。特に慢性硬膜下血腫では、漢方薬である五苓散（ごれいさん）などが血腫の吸収を促す目的で用いられることもあります⁹。ただし、この間は血腫が増大して症状が悪化するリスクがあるため、入院の上で厳重な管理と定期的なCT検査が行われます。

手術による治療：日本の診療ガイドラインに基づく判断基準

血腫が大きく脳を圧迫して症状を引き起こしている場合や、生命に危険が及ぶと判断された場合は、外科的に血腫を除去する必要があります。主な手術には以下の二つがあります。

穿頭血腫洗浄ドレナージ術：主に慢性硬膜下血腫に対して行われる、比較的低侵襲な手術です¹¹。局所麻酔下で頭蓋骨に小さな孔を開け、そこからチューブを挿入して液状になった血腫を洗い流し、排出します⁹。この手術により、認知症様の症状が劇的に改善することも少なくありません¹⁷。
開頭血腫除去術：急性硬膜下血腫や硬膜外血腫など、固まった血の塊を除去する必要がある場合に行われます⁴。全身麻酔下で頭蓋骨を一時的に大きく開け、直視下に血腫を除去し、出血源を止血します。

どのような場合に手術が必要かの判断は、日本脳神経外傷学会や日本脳卒中学会などが策定した診療ガイドラインに基づいて行われます。これにより、客観的で科学的根拠に基づいた治療選択がなされます。

表2：日本の診療ガイドラインに基づく頭蓋内血腫の外科的治療の推奨概要
血腫の種類	対象ガイドライン	手術を考慮する主な基準	出典
急性硬膜外血腫 (EDH)	頭部外傷治療・管理のガイドライン	・血腫の厚さが1∼2 cm以上・血腫量がテント上で20∼30 mL以上	⁸
急性硬膜下血腫 (ASDH)	頭部外傷治療・管理のガイドライン	・血腫の厚さが1 cm以上・正中偏位が5 mm以上	⁵
高血圧性脳出血（被殻）	脳卒中治療ガイドライン	・神経症状が中等度で、血腫量が 31 mL以上・脳表からの深さが1 cm以内	¹⁸
高血圧性脳出血（小脳）	脳卒中治療ガイドライン	・血腫の直径が3 cm以上（血腫量約14 mLに相当）・神経症状の悪化、脳幹圧迫や水頭症の兆候がある	¹⁸

【最先端医療】慢性硬膜下血腫の再発を劇的に減らす新治療「中硬膜動脈塞栓術（MMA塞栓術）」

長年、慢性硬膜下血腫（CSDH）の治療は穿頭ドレナージ術が主流でしたが、術後に最大20%が再発することが大きな課題でした⁴⁶。しかし近年、この常識を覆す画期的な治療法として「中硬膜動脈（MMA）塞栓術」が登場し、治療パラダイムを大きく変えつつあります。

なぜ血腫は再発するのか？病態理解のパラダイムシフト

最新の研究により、CSDHは単に古い血液が溜まった状態ではなく、硬膜で起きた慢性的な炎症によって異常な新生血管が増殖し、そこから持続的に血液成分が漏れ出す「炎症性疾患」であることがわかってきました⁴⁵。この炎症と新生血管の維持に重要な役割を果たしているのが、硬膜に血液を供給する「中硬膜動脈（MMA）」です。つまり、根本原因はMMAからの血流にある、という新しい理解が生まれたのです。

NEJM誌が報じたEMBOLISE試験の驚くべき結果

この新しい病態理解に基づき開発されたのがMMA塞栓術です。これは血管内カテーテル治療の一種で、足の付け根などからカテーテルを挿入し、MMAまで進めて塞栓物質で血流を遮断します。これにより硬膜の炎症を鎮め、血腫の再発を防ぎます。この治療法の有効性を決定づけたのが、世界で最も権威ある医学雑誌の一つ『The New England Journal of Medicine (NEJM)』に発表されたランダム化比較試験「EMBOLISE」です⁴⁵。この研究では、従来の手術にMMA塞栓術を併用することで、再手術のリスクが11.3%から4.1%へと、約3分の1にまで劇的に減少することが証明されました⁴⁵。これは、CSDH治療における100年来の進歩であり、新たな標準治療の選択肢が加わったことを意味します。

特別な注意が必要なケース：抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方へ

抗凝固薬や抗血小板薬を服用している方は、血腫、特に頭蓋内血腫のリスク管理において特別な注意が必要です。これらの薬剤は血栓を防ぐ一方で、出血のリスクを高め、一度出血すると止まりにくく、血腫が大きくなりやすいという特性があります²⁴。もし服用中に頭部外傷を負ったり、頭蓋内血腫を発症したりした場合、治療はより複雑になります。血腫の除去手術と並行して、出血を止めるための特別な薬剤（中和剤など）の投与が必要になることがあります。また、手術後にいつから抗凝固薬を再開するかは、血栓症再発のリスクと再出血のリスクを天秤にかける、非常に難しい判断となります⁵⁴。これは患者さん一人ひとりの状態に応じて専門医が慎重に決定するため、自己判断で薬を中断・再開することは絶対に避けてください。

よくある質問

頭を強く打ちました。今は元気そうですが、病院に行くべきですか？

はい、必ず受診してください。特に、頭を打った直後に意識を失い、その後回復した場合でも、硬膜外血腫でみられる「意識清明期」という危険な状態の可能性があります⁴。数時間後に急激に状態が悪化することがあるため、症状が軽くても、あるいは一時的になくても、脳神経外科や救急科のある医療機関を速やかに受診することが極めて重要です。

高齢の親が最近、急に物忘れがひどくなり、歩きにくそうです。認知症でしょうか？

認知症も考えられますが、「慢性硬膜下血腫（CSDH）」の可能性も忘れてはなりません。CSDHの症状は、物忘れ、意欲低下、歩行障害など、認知症と非常によく似ています¹³。特に、1～3ヶ月以内に転んだり頭をぶつけたりした覚えがある場合や、血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合は、その可能性が高まります。CSDHは手術で改善する「治療可能な認知症」ですので、「年のせい」と決めつけずに、一度、脳神経外科でCTやMRIの検査を受けることを強くお勧めします。

ぶつけた覚えがないのに、よくあざができます。何かの病気でしょうか？

原因不明のあざが多発する場合、血液を固める血小板が減っていたり、凝固機能に異常があったりする可能性があります²⁶。もし、あざ以外にも鼻血が出やすい、歯茎から出血する、発熱やだるさがあるといった症状を伴う場合は、特発性血小板減少性紫斑病や白血病などの血液疾患も考えられます²。症状が続くようであれば、内科または血液内科を受診してご相談ください。

結論

血腫は、皮下の「あざ」から生命を脅かす「頭蓋内血腫」まで、その様相は実に多彩です。本記事で解説したように、その重要性は発生した「場所」と「原因」、そして「時間経過」によって大きく異なります。特に重要なのは、頭部外傷後の「大丈夫だろう」という自己判断の危険性と、高齢者に見られる認知症様症状の裏に潜む「治療可能な」慢性硬膜下血腫の存在です。科学的根拠に基づいた正しい知識を持つことが、ご自身や大切な家族の健康を守るための第一歩となります。体に現れたサインを見逃さず、少しでも不安を感じたら、躊躇することなく専門の医療機関に相談してください。医療技術は日々進歩しており、かつては治療が難しかった病態に対しても、本記事で紹介したMMA塞栓術のような新たな希望が生まれ続けています。

免責事項本記事は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイスを構成するものではありません。健康に関する懸念がある場合、またはご自身の健康や治療に関する決定を下す前には、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。

参考文献

血腫（ケッシュ）について – 病院検索ホスピタ. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.hospita.jp/disease/1772
身に覚えのない「あざ」は体からの警告サイン！その理由を医師が解説 – Harper’s BAZAAR. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.harpersbazaar.com/jp/beauty/health-food/a40778282/why-do-i-bruise-so-easily-220805-lift1/
急性硬膜下血腫 (きゅうせいこうまくかけっしゅ)とは | 済生会. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/acute_subdural_hematoma/
硬膜外血腫（症状・原因・治療など） – ドクターズ・ファイル. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://doctorsfile.jp/medication/558/
頭蓋内血腫 – 25. 外傷と中毒 – MSDマニュアル家庭版 – MSD Manuals. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/25-%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%81%A8%E4%B8%AD%E6%AF%92/%E9%A0%AD%E9%83%A8%E5%A4%96%E5%82%B7/%E9%A0%AD%E8%93%8B%E5%86%85%E8%A1%80%E8%85%AB
頭部外傷 – 関東脳神経外科病院. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://kantounouge.com/braindisease/headinjury/
Epidural Hematoma – Head CT – Introduction to Radiology. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://introductiontoradiology.net/courses/rad/headct/trauma7.html
頭部外傷の病態と治療 – 学校法人日本医科大学. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.nms.ac.jp/sh/jmanms/pdf/015020071.pdf
脳神経外科 – 慢性硬膜下血腫｜対象疾患｜医療関係者へ – 近畿大学病院. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.med.kindai.ac.jp/nouge/medical/diseases/headinjury_dis01/
慢性硬膜下血腫 – 頭痛・めまい治療専門 – ながしま脳神経外科リハビリクリニック. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://osaka-mri.jp/blog/1731/
慢性硬膜下血腫 (まんせいこうまくかけっしゅ)とは – 社会福祉法人恩賜財団済生会. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/chronic_subdural_hematoma/
転倒！忘れたころにやってくる「慢性硬膜下血種」 – くじら在宅クリニックブログ. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://kujira-zaitaku.clinic/blog/237.html
慢性硬膜下血腫:原因は？症状は？検査や治療は？後遺症は残らない？ – プレシジョン. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.premedi.co.jp/%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3/h00873/
NEJM Study: For Chronic Subdural Hematomas, Blocking the Artery Supplying the Brain Covering Reduced Re-Operations Threefold – Office of the Provost – University at Buffalo. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.buffalo.edu/provost/messages.host.html/content/shared/smbs/news/2024/11/davies-nejm-subdural-hematomas-21296.detail.html
外傷性頭蓋内出血 – 奈良県西和医療センター. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://seiwa-mc.jp/patients/departments/neurosurgery/disease03/
頭部外傷＞慢性硬膜下血腫 | 熊本の弁護士交通事故のトラブル弁護は田中ひろし法律事務所. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://koutsuujiko.tanaka-hiroshi.jp/blog/detail.php?key=268
慢性の硬膜下血腫麻痺頭痛認知症 – かねなか脳神経外科. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: http://www.kanenaka-neurosurgeryclinic.tokyo/wp/post_blog/%E6%85%A2%E6%80%A7%E3%81%AE%E7%A1%AC%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%A1%80%E8%85%AB%E3%80%80%E9%BA%BB%E7%97%BA%E3%80%80%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%80%80%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87/
脳出血 | ガイドライン（鑑別・症状・診断基準・治療方針） | HOKUTO. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://hokuto.app/erManual/nwa0bxKArGqGhEjVUpGw
Ⅲ．脳出血 – 日本神経治療学会. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/nou2009_03.pdf
Epidural Hematoma – American College of Radiology. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.acr.org/Data-Science-and-Informatics/AI-in-Your-Practice/AI-Use-Cases/Use-Cases/Epidural-Hematoma
１．厚生労働省「人口動態調査」（平成 26 年～令和２年 … – 消費者庁. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/caution/caution_055/assets/consumer_safety_cms205_211005_02.pdf
硬膜下血腫と眼底出血 | エリカ（セカンドチャンスウェディング）オフィシャルブログ Powered by Ameba. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://ameblo.jp/erika–nakamura/entry-12834031047.html
頭蓋内出血（脳出血）の症状と出血時の補充療法について – ヘモフィリアステーション. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.hemophilia-st.jp/about/treatment/03_4.html
Anticoagulant-Associated Intracranial Hemorrhage in the Era of Reversal Agents | Stroke. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/strokeaha.116.013343
あざと出血 – 13. 血液の病気 – MSDマニュアル家庭版. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/13-%E8%A1%80%E6%B6%B2%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E3%81%8C%E5%87%9D%E5%9B%BA%E3%81%99%E3%82%8B%E9%81%8E%E7%A8%8B/%E3%81%82%E3%81%96%E3%81%A8%E5%87%BA%E8%A1%80
覚えのないあざ：医師が考える原因と対処法｜症状辞典 | メディカルノート. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://medicalnote.jp/symptoms/%E8%A6%9A%E3%81%88%E3%81%AE%E3%81%AA%E3%81%84%E3%81%82%E3%81%96
【血液専門医が解説】紫斑病の症状・診断・治療. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://ueno-okachimachi-cocoromi-cl.jp/knowledge/about-purpura/
急性頭蓋内血腫 | 医療法人泰庸会新潟脳外科病院. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: http://niigata-nogeka.or.jp/spinal/spinal08/
Epidural hematoma | Radiology Case – Radiopaedia.org. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://radiopaedia.org/cases/epidural-haematoma-14
Category:Epidural hematoma – Wikimedia Commons. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Epidural_hematoma
Epidural hematoma | Radiology Case – Radiopaedia.org. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://radiopaedia.org/cases/epidural-haematoma-4
RICE（ライス）処置とは何か？肉離れ・打撲・捻挫の応急処置 – オムロンヘルスケア. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-acute-pain/rice/
3. スポーツ外傷の応急処置 (RICE処置) – 日本スポーツ整形外科学会. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://jsoa.or.jp/content/images/2023/05/s03.pdf
ラグビー外傷・障害対応マニュアル. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://rugby-japan.s3-ap-northeast-1.amazonaws.com/www/about/committee/safe/injury2.pdf
ヒアルロン酸注射後の内出血が起こる原因や早く治す方法、予防法を解説 | 大阪（心斎橋. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://wclinic-osaka.jp/osaka-dr/drip-injection-41851/
内出血（あざ）を早く治す方法とは？内出血する原因や皮膚色の変化・要注意な病気も解説. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://rehasaku.net/magazine/body/internalbleeding-healquickly/
頭部外傷分類. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://jast-hp.org/archive/bobulist.pdf
【成人軽症頭部外傷の診断と治療】改定された頭部外傷の治療と管理のガイドラインについて. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.mm-medicalsupport.com/post/%E3%80%90%E6%88%90%E4%BA%BA%E8%BB%BD%E7%97%87%E9%A0%AD%E9%83%A8%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%81%AE%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%A8%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%80%91%E6%94%B9%E5%AE%9A%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%9F%E9%A0%AD%E9%83%A8%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%A8%E7%AE%A1%E7%90%86%E3%81%AE%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6
頭部外傷治療・管理のガイドライン第4版. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00550/
頭部外傷治療・管理のガイドライン作成委員会／委員会からの… [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: http://www.neurotraumatology.jp/committee/guideline/
脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕 – 協和企画医書通販サイト. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://shop.kk-kyowa.co.jp/shopdetail/000000000260/
脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕 – m3電子書籍. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.m2plus.com/content/13752
日本脳卒中学会 – The Japan Stroke Society. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.jsts.gr.jp/
脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2023〕 – 日本脳卒中学会. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2023.pdf
NEJM Study Highlights MMA Embolization’s Effectiveness for Subdural Hematomas | Research | Advances in Neurology & Neurosurgery | NewYork-Presbyterian. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.nyp.org/advances/article/neurology-neurosurgery/nejm-study-highlights-mma-embolizations-effectiveness-for-subdural-hematomas
NEJM study: For chronic subdural hematomas, blocking the artery supplying the brain covering reduced re-operations threefold – University at Buffalo. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.buffalo.edu/news/releases/2024/11/Blocking-chronic-subdural-hematoma-repeat-surgery.html
Middle Meningeal Artery Embolization for Subdural Hematoma | NEJM – YouTube. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=TIOeceCeSV0
Surgical Treatments for Chronic Subdural Hematomas: A Comprehensive Systematic Review – PubMed. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26485412/
Chronic subdural hematoma management: a systematic review and meta-analysis of 34829 patients – PubMed. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24096761/
Management of Chronic Subdural Hematoma: A Systematic Review and Component Network Meta-analysis of 455 Studies With 103 645 Cases – PubMed. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36170165/
Haematoma evacuation in cerebellar intracerebral haemorrhage: systematic review – PubMed. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31848229/
転んだ後も要注意…慢性硬膜下血腫 | 町のお医者donchanの診療日誌. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://ameblo.jp/amdonchan/entry-12639346802.html
A new score for predicting intracranial hemorrhage in patients using anticoagulant drugs. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2025.1475956/full
Management of oral anticoagulant therapy after intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation – PMC – PubMed Central. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10249073/
Resuming anticoagulants after anticoagulation-associated intracranial haemorrhage: systematic review and meta-analysis | BMJ Open. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://bmjopen.bmj.com/content/8/5/e019672
頭部外傷の初期診療 – J-Stage. [インターネット]. [引用日: 2025年6月24日]. Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/30/10/30_712/_article/-char/ja/