学校で流行る感染症のすべて：症状・予防法から法律で決まった出席停止期間まで徹底解説

基本知識：日本の学校感染症ルールを理解する

お子さんの感染症で学校を休む際、そのルールが個々の学校の独自の判断ではなく、国が定めた法律に基づいていることを知ることは、保護者の皆様にとって非常に重要です。

法的根拠：「学校保健安全法」とは

学校生活における感染症の予防や、感染した際の出席停止のルールは、「学校保健安全法」およびその施行規則によって明確に定められています⁵。これは、子どもたち自身の健康を守ると同時に、学校内での集団感染（アウトブレイク）を防ぎ、安全な教育環境を維持するための重要な法律です。したがって、定められた期間、学校を休むことは、個人の回復のためだけでなく、他の生徒を守るための社会的な責任でもあります。

【重要】「出席停止」と「欠席」は違います

保護者の皆様が最も安心すべき重要な点として、学校保健安全法に基づいて学校を休む「出席停止」は、成績評価などで不利になる可能性のある「欠席」扱いにはなりません¹⁶。これは、病気の治療に専念し、感染拡大を防ぐために休むことが、子どもの権利として保障されていることを意味します。内申点への影響などを心配することなく、お子様の回復を第一に考えてください。

公的分類：第一種・第二種・第三種感染症の違い

学校保健安全法では、感染症をその危険性や感染力に応じて3つの主要なカテゴリーに分類しています。厚生労働省や文部科学省の公式資料によると、その定義は以下の通りです¹⁶。

• 第一種感染症: エボラ出血熱、ペスト、痘そうなど、感染力が極めて強く、命に関わる非常に危険な感染症です。日本国内での発生はほとんどありません。出席停止の基準は「治癒するまで」とされています。
• 第二種感染症: インフルエンザ、麻しん（はしか）、水痘（みずぼうそう）など、飛沫感染や空気感染によって人から人へ広がりやすく、学校で集団発生を起こす可能性が高い感染症が含まれます。「空気感染又は飛沫感染するもので、児童生徒等のり患が多く、学校において流行を広げる可能性が高い感染症」と定義されており、疾患ごとに具体的な出席停止期間が定められています。
• 第三種感染症: 腸管出血性大腸菌感染症（O157など）やコレラなど、特定の条件下で学校教育活動を通じて流行を広げる可能性がある感染症です。出席停止の基準は「医師において感染のおそれがないと認めるまで」とされています。
• その他の感染症: 上記の分類には含まれないものの、学校で流行が起こった場合にその拡大を防ぐ必要がある感染症です。溶連菌感染症、手足口病、RSウイルス感染症など、子どもたちが日常的にかかる多くの病気がこのカテゴリーに該当します¹。これらの疾患には、法律で定められた一律の出席停止期間はありませんが、感染力や症状に応じて、学校医や主治医の判断により出席停止の措置がとられることがあります。

出席停止期間の正しい数え方

保護者の方が最も混乱しやすいのが、出席停止期間の数え方です。特に「解熱した後〇日」という基準は間違いやすいため、正確な考え方を理解しておくことが重要です。公的なルールでは、「症状が始まった日」や「解熱した日」を0日目とカウントし、その翌日を1日目として数えます⁷⁸。
具体例：インフルエンザで小学生が月曜日に解熱した場合

• 月曜日（解熱した日） → 解熱0日目
• 火曜日 → 解熱後1日目
• 水曜日 → 解熱後2日目

この場合、小学生の基準である「解熱した後二日を経過するまで」を満たすため、もし水曜日まで再発熱がなければ、木曜日から登校が可能となります。この数え方は、他の感染症でも同様に適用されます。

学校感染症 早見表

多忙な保護者の方が、必要な情報を一目で把握できるよう、主要な感染症の情報をまとめました。詳細な情報は、この後の各疾患の解説をご覧ください。

学校感染症 完全ガイド（法的分類別）

ここからは、子どもたちが実際にかかりやすい主要な感染症について、法的分類に沿って詳しく解説していきます。

第二種感染症：集団発生のリスクが高い病気

第二種感染症は、学校での流行を防ぐために、法律で明確な出席停止基準が設けられています。

その他の注意すべき感染症

このセクションで扱う疾患は、法律で一律の出席停止期間が定められていないため、保護者の判断が難しいものばかりです。しかし、医学界や保育の現場では、子どもの安全と集団生活の秩序を守るための一般的なコンセンサスが存在します。ここでの基本原則は、「子どもの全身状態が良好で、普段通りの生活が送れるか」という点と、「主治医の専門的な判断」です¹⁰。

究極の予防・ケアマニュアル

感染症から子どもを守るためには、日々の生活における予防策と、病気にかかった際の適切なケアが不可欠です。ここでは、科学的根拠に基づいた最も効果的な方法を解説します。

感染予防の三本柱

米国疾病予防管理センター（CDC）などの国際的な保健機関も推奨する、感染予防の基本は以下の3つです¹⁸。

1. 衛生管理 (Hygiene)
   • 正しい手洗い: 感染予防の基本中の基本であり、最も効果的な方法です¹⁹。石鹸と流水を用いて、指の間、爪、手首までを20秒以上かけて丁寧に洗うことが推奨されます。「外から帰った後」「食事の前」「トイレの後」「鼻をかんだ後」など、こまめな手洗いを習慣づけましょう。共有の布タオルは感染源になりうるため、ペーパータオルや個人用のタオルを使用するのが理想的です²⁰。
   • 咳エチケット: 咳やくしゃみをする際は、飛沫が周囲に飛び散るのを防ぐため、ティッシュやハンカチ、あるいは腕の内側（肘）で口と鼻をしっかりと覆いましょう。マスクの着用も有効です¹⁸。
2. 健康的な生活習慣 (Healthy Lifestyle)
   • 栄養・睡眠・運動: 免疫システムを正常に機能させるためには、バランスの取れた食事、十分な睡眠、適度な運動が不可欠です²¹。特定の食品が免疫力を劇的に高めるという科学的根拠はありませんが、日々の健康的な生活習慣が、感染症にかかりにくい、またかかっても重症化しにくい体を作ります。
3. 環境整備 (Environmental Controls)
   • 清掃・消毒: ドアノブ、手すり、電気のスイッチ、おもちゃ、机など、多くの人が頻繁に触れる場所（高頻度接触面）は、ウイルスの温床になりやすいです。アルコールや次亜塩素酸ナトリウムを含む消毒剤を用いて、定期的に清掃することが感染リスクを低減させます¹。
   • 換気: 室内にウイルスが滞留するのを防ぐため、定期的な換気は非常に重要です。特にインフルエンザや新型コロナウイルスのような呼吸器系ウイルスの対策として、1〜2時間に一度、数分間、対角線上にある2か所の窓を開けて空気の流れを作ることが効果的とされています¹⁸。

最大の防御策：予防接種（ワクチン）

手洗いや換気といった一般的な予防策も重要ですが、個々の感染症に対する最も効果的で確実な防御策は、予防接種（ワクチン）です²⁰。ワクチンは、麻しん、水痘、百日咳など、かつては多くの子どもの命を脅かした重篤な感染症から、私たちを守ってくれる現代医療の最大の成果の一つです。日本の予防接種法に基づいて行われる「定期接種」は、対象年齢になれば公費で受けることができます。お子さんの母子健康手帳を確認し、接種漏れがないか、かかりつけ医と相談しましょう。

表：学校で問題となる感染症に関連する日本の小児予防接種スケジュール

日本の厚生労働省が定めるスケジュールに基づき、この記事で解説した感染症に関連する主要なワクチンをまとめました²²。任意接種も、子どもの健康を守る上で非常に重要です。

よくある質問 (FAQ)

保護者の皆様から特によく寄せられる質問について、専門的な見地からお答えします。

結論

お子さんが学校で感染症にかかることは、集団生活を送る上で避けがたい側面もあります。しかし、保護者の皆様が学校保健安全法という公的なルールを正しく理解し、各疾患の症状や適切な対応を知っておくことで、慌てずに最善の行動をとることができます。この記事で解説したように、出席停止はペナルティではなく、お子様の回復と集団の安全を守るための重要な制度です。日々の予防策を徹底し、いざという時には本稿の情報を参考に、かかりつけ医と連携しながら、自信を持って対応してください。JAPANESEHEALTH.ORGは、これからも日本の皆様の健康と安心のために、科学的根拠に基づいた信頼できる情報を提供し続けます。