授乳中の性行為で妊娠の可能性は？|授乳期の効果的な避妊方法とは
産後ケア

授乳中の性行為で妊娠の可能性は？|授乳期の効果的な避妊方法とは

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こんにちは、JHO編集部です。授乳中のママたちが抱える大きな関心事の一つに、**“授乳中に性行為をしても妊娠しないか？”**という疑問があります。産後の生活が少し落ち着いて再び性生活を始めるタイミングには、さまざまな疑問や不安が伴います。本記事では、授乳中の妊娠リスクや効果的な避妊方法について、詳しくかつわかりやすく解説します。授乳中の性行為に関する科学的な情報と専門家のアドバイスを通じて、安心して育児と性生活を両立させるためのヒントをお届けします。

専門家のアドバイス

この記事の信頼性を高めるために、婦人科医であるDr. Van Thu Uyen（ハノイ市産婦人科病院）からのアドバイスを基に執筆されています。

免責事項

当サイトの情報は、Hello Bacsi ベトナム版を基に編集されたものであり、一般的な情報提供を目的としています。本情報は医療専門家のアドバイスに代わるものではなく、参考としてご利用ください。詳しい内容や個別の症状については、必ず医師にご相談ください。

授乳中の妊娠リスク

産後、授乳中に再び妊娠するリスクがあるかどうかについては多くの議論があります。これは個々の体の反応に大きく依存するため、一概に言うことはできません。ただし、以下の理由から再び妊娠する可能性は存在します。

産後の月経再開時期が個人差が大きい

早い場合は産後4〜6週間内に月経が再開することもあれば、最大24週間経過することもあります。

  • 月経再開が早い理由: 例えば、早い段階で月経が再開する人は、ホルモンバランスの回復が早いためです。この回復の速さには、体質や栄養状態、ストレスレベルなども関係してきます。
  • 月経再開が遅い理由: 逆に、遅い場合は授乳の頻度が高いことや体質の違いが影響しています。特に、赤ちゃんの授乳頻度が多いほど、プロラクチンというホルモンが分泌され、月経再開が抑制されることがあります。

排卵が月経再開前に起こることがある

月経が再開する前に排卵が起こり、その結果妊娠する可能性があります。

  • 排卵の仕組み: 排卵は、月経の再開に先立って発生することがあります。これは、体が再び妊娠を可能にするために準備を進めているサインです。そのため、妊娠を防ぐためには避妊の使用が必要です。排卵がいつ起こるかは予測が難しく、個人差が大きいため、避妊なしの性行為は妊娠リスクを伴います。

授乳中に妊娠する確率

授乳中の母親が妊娠する確率は、授乳の方法や頻度に依存します。一般的には、次のようなプロセスを経て妊娠が可能になります。

卵胞が再び動き始めるが、成熟した卵を放出しない段階

この段階では妊娠が不可能です。この段階では、体はまだ完全に出産後の状態から回復しておらず、ホルモンが妊娠をサポートする準備をしていないため、妊娠のリスクは低いです。

  • ホルモンの役割: 出産後の体はまず母乳を生産することに集中しています。このため、妊娠をサポートするホルモン（エストロゲンやプロゲステロンなど）の分泌が抑えられており、卵胞が動き始めても成熟した卵を放出するまでには至らないことが多いです。

排卵が起こるが、子宮内膜が受精卵が着床する状態になっていない段階

この場合、妊娠に至らないことがあります。排卵が起こったとしても、子宮内膜が受精卵を受け入れる準備が整っていなければ、妊娠には繋がりません。

  • 子宮内膜の成長: 子宮内膜が受精卵を受け入れる準備をするためには、十分な厚さと血流の増加が必要です。しかし、出産後まもない体は、ホルモンの影響で子宮内膜がまだ十分に成長していないことがあります。このため、排卵が起こったとしても受精卵が着床する可能性は低いです。

黄体が正常に働く段階

これは妊娠が完全に可能な状態を示します。黄体の働きが正常に戻ると、子宮内膜が十分に成長し、受精卵の着床をサポートできる状態になります。

  • 黄体の役割: 黄体は、排卵後に卵胞から形成され、プロゲステロンを分泌します。このホルモンは子宮内膜を維持し、受精卵が着床するのをサポートします。黄体の働きが正常になることで、妊娠の可能性が高まります。

排卵のタイミングは母親ごとに異なり、授乳の進行に応じて変動します。授乳期間が長いほど、排卵の頻度が下がる傾向があります。このため、授乳中であっても妊娠する可能性はあるため、適切な避妊方法を使用することが推奨されます。

授乳中の避妊方法

授乳中の避妊方法として、ホルモンを使用しないものが推奨されます。以下はいくつかの代表的な選択肢です。

授乳無月経法（LAM: Lactation Amenorrhea Method）

母乳育児を完全に実施することで避妊効果が得られる方法として、LAMがあります。この方法は、以下の条件を満たす場合に98%の避妊効果が期待できます。

  • 赤ちゃんが6か月未満であること: 赤ちゃんがまだ完全母乳で育てられていることが前提です。
    • 母乳は赤ちゃんにとって栄養が豊富で、免疫力を高める効果もあります。そのため、赤ちゃんの健康のためにも完全母乳が推奨されます。
  • 母親が月経を再開していないこと: 月経が再開すると、妊娠の可能性が高まります。
    • 月経が再開するということは、体が再び妊娠を可能にする準備をしていることを意味します。これはホルモンバランスが変化し、排卵が再び始まることを示します。
  • 赤ちゃんが完全に母乳を飲んでおり、哺乳瓶などを使用していないこと: 母乳以外の方法での授乳があると、ホルモンのバランスが変わり、避妊効果が低下する可能性があります。
    • 哺乳瓶を使用することで、赤ちゃんが母乳を飲む頻度が減り、プロラクチンの分泌が減少します。これにより、月経が再開しやすくなり、避妊効果が低下します。

しかし、この方法にはいくつかの制約があります。

  • 条件を厳守する必要があり、実行が難しい: すべての条件を満たす必要があるため、完全に信頼することは難しいです。
    • 授乳の頻度を一定に保つことは、母親にとって負担が大きい場合があります。特に夜間の授乳を維持することが難しい場合、避妊効果が低下することがあります。
  • 赤ちゃんが6か月を過ぎると避妊効果が自然に低下し、95%程度になる: 赤ちゃんの成長とともに授乳頻度が減ることで、避妊効果も低下します。
    • 6か月以降、赤ちゃんは離乳食を始めることが多くなり、母乳の需要が減少します。これにより、プロラクチンの分泌量も減り、排卵が再開する可能性が高まります。

コンドームの使用

コンドームは最も一般的で簡単に利用できる避妊方法です。市場には男性用と女性用の2種類があり、次のようなメリットがあります。

  • 避妊効果が高く、98%の成功率
    • 正しく使用すれば非常に高い効果がありますが、不注意や誤使用によって効果が低下することもあります。例えば、装着ミスや破損などが避妊失敗の原因となることがあります。
  • 性感染症（STDs）からの保護
    • コンドームは物理的なバリアとして機能し、性感染症の予防に非常に効果的です。これは母親の健康を守るためにも重要です。
  • 婦人科の感染症の予防
    • コンドームを使用することで、母親の健康も守ることができます。特に産後の体は免疫力が低下していることが多く、感染症にかかりやすいため、コンドームによる保護が推奨されます。

避妊リング（IUD: 子宮内避妊具）

避妊リング（IUD）はホルモンを使用しない避妊方法として人気があります。この方法には以下のようなメリットがあります。

  • 一度の施術で長期的な避妊効果が得られる
    • 避妊リングは数年にわたる効果を持ち、一度装着することで長期にわたる避妊が可能です。これは避妊のために頻繁に手間をかける必要がないという利点があります。
  • 母乳の質に影響を与えない
    • ホルモンの影響を受けないため、母乳育児に影響がありません。母乳は赤ちゃんの健康にとって非常に重要であり、その質が保たれることは母親にとっても安心材料です。
  • 早ければ産後6週間から適用可能
    • 比較的早期に適用できるため、早めの避妊対策として有効です。産後の体が落ち着いた頃に装着することで、計画的に避妊を始めることができます。

ホルモンを使用する避妊方法

ホルモンを使用する避妊方法もありますが、授乳中には慎重な選択が必要です。例えば、プロゲスチンのみを含む経口避妊薬（POPs）、避妊注射、避妊インプラントなどがあり、これらは母乳の質に影響を与えにくいとされていますが、使用前には必ず専門家に相談することが推奨されます。

  • プロゲスチンのみを含む避妊薬（POPs）: これは母乳の質をほとんど変えないため、安全性が高いとされています。プロゲスチンはエストロゲンを含まず、授乳中の母乳生産に影響を与えないことが知られています。
  • 避妊注射や避妊インプラント: 長期的な効果を持ちますが、副作用の可能性もあるため、必ず医師の指導を受けることが重要です。副作用として、月経不順や体重増加が報告されることがあります。

授乳中の避妊に関するよくある質問

授乳中に避妊をしないといつ再び妊娠しやすくなるのですか？

一般的に、授乳中でも運がよければ産後4〜6週間で再び妊娠する可能性があります。個人差が大きく、早期に排卵が再開する人もいれば、長期間排卵がない人もいます。

説明とアドバイス: 授乳が続く限り、排卵の再開が遅れる傾向にありますが、体の反応には個人差があるため早めに避妊方法を取り入れることが重要です。避妊の準備を怠らないことで、不意の妊娠を防ぐことができます。

授乳中も経口避妊薬を使用できますか？

授乳中でも経口避妊薬を使用できますが、特に**プロゲスチンのみを含む経口避妊薬（POPs）**が推奨されます。

説明とアドバイス: プロゲスチンのみを含む避妊薬は母乳の質に影響を与えにくいとされていますが、使用前には必ず医師に相談してください。授乳中に適した避妊薬を選ぶことで、母乳の質を保ちつつ効果的に避妊できます。

母乳育児をしている間はコンドームを使用すべきですか？

はい、授乳中であってもコンドームを使用することが推奨されます。

説明とアドバイス: コンドームは物理的なバリアとして効果的であり、母乳の質に影響を与えません。また、性感染症の防止にも有効です。性感染症を防ぐことで、家族全体の健康を守ることができます。

結論と提言

結論

授乳中であっても再び妊娠する可能性は十分にあります。そのため、再妊娠を避けたい場合は適切な避妊方法を選択することが重要です。授乳無月経法やコンドーム、避妊リングなど、ホルモンを使用しない方法が特に推奨されます。

提言

授乳中の女性は、自分のライフスタイルに合った避妊方法を選択し、専門家のアドバイスを受けることが最善です。また、体の回復や赤ちゃんの育成に焦点を当て、ストレスなく安心して育児と性生活を両立できるよう心がけましょう。適切な避妊を行うことで、次の妊娠を計画的に迎えることができ、母体と家族全体の健康を守ることができます。

参考文献

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