【科学的根拠に基づく】過食性障害（過食症）のすべて：原因、症状、心身への影響、そして回復への完全ガイド
精神・心理疾患

【科学的根拠に基づく】過食性障害（過食症）のすべて：原因、症状、心身への影響、そして回復への完全ガイド

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現代日本において、摂食障害は深刻な公衆衛生上の課題でありながら、その実態は十分に理解されているとは言えません。厚生労働省の推計によれば、国内の摂食障害患者数は20万人から22万人に上るとされ、これは決して稀な病気ではないことを示しています12。しかし、この数字の背後には、社会的な誤解や偏見、そして診断の複雑さから、誰にも苦しみを打ち明けられずに孤立している多くの人々が存在します。特に、摂食障害の中で最も有病率が高いとされる「過食性障害（Binge Eating Disorder, BED）」は、その存在自体が広く認識されていないのが現状です3。一般的に「過食症」という言葉は、過食行為を伴う摂食障害全般を指す曖昧な用語として使われがちですが、医学的には、過食後に体重増加を防ぐための代償行動（自己誘発性嘔吐や下剤の乱用など）を伴う「神経性過食症」と、そのような代償行動を伴わない「過食性障害」は明確に区別されます45。本稿の目的は、この「心の飢餓」とも言える過食性障害について、科学的根拠に基づいた正確な情報を提供し、現在苦しんでいる当事者、そのご家族や支援者、そして医療従事者が、この病気の本質を理解し、希望を持って回復への一歩を踏み出すための確かな基盤を構築することにあります。

この記事の科学的根拠

この記事は、入力された研究報告書に明示的に引用されている、最高品質の医学的証拠にのみ基づいています。以下に示すリストには、実際に参照された情報源とその医学的指導との直接的な関連性のみが含まれています。

  • 精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）: 本記事における過食性障害の定義、診断基準、および神経性過食症との鑑別に関する記述は、米国精神医学会発行のこの国際的基準に準拠しています567。
  • 米国精神医学会（APA）: 過食性障害に対する第一選択の治療法としての認知行動療法（CBT）や対人関係療法（IPT）の推奨に関する記述は、同学会の治療ガイドラインに基づいています819。
  • システマティック・レビューおよびメタアナリシス（系統的レビューとメタ分析）: 過食行動が体重増加とは独立してメタボリックシンドロームを誘発する危険性10、心理療法の長期的な有効性40、薬物療法の比較有効性48など、本記事における多くの重要な結論は、複数の研究を統合・分析した信頼性の高いエビデンスに基づいています。
  • 国立精神・神経医療研究センター（NCNP）: 日本における摂食障害患者数の推計2、治療法としての強化版認知行動療法（CBT-E）の普及46、および信頼できる情報源としてのポータルサイト59に関する記述は、日本の摂食障害研究と治療における中核機関である同センターの発表に基づいています。

要点まとめ

  • 過食性障害（BED）は、「意志の弱さ」ではなく、明確な診断基準を持つ治療可能な医学的疾患です。過食後の嘔吐などを伴わない点が、神経性過食症との大きな違いです。
  • この障害は、2型糖尿病、心血管疾患、高血圧などの深刻な身体的合併症を引き起こす危険性があり、そのリスクは体重とは独立して存在します。
  • 原因は一つではなく、遺伝的要因、脳の報酬系や実行機能の不全、低い自尊心や感情調節の問題、そして「痩せ」を過度に賛美する社会文化的な圧力が複雑に絡み合っています。
  • 治療の第一選択は、認知行動療法（CBT）や対人関係療法（IPT）といった科学的根拠のある心理療法です。薬物療法が補助的に用いられることもあります。
  • 回復には、専門家の助けを求めることが不可欠です。一人で抱え込まず、信頼できる医療機関や相談窓口に連絡することが、回復への最も重要な第一歩となります。

第1部：過食性障害の医学的定義と診断 ― あなたの苦しみには名前がある

過食性障害（BED）を正しく理解し、回復への道を歩み始めるためには、まずその苦しみが医学的に定義された疾患であることを知ることが不可欠です。ここでは、国際的に用いられている診断基準を基に、過食性障害の明確な定義、関連疾患との違い、そして専門医による診断プロセスを詳述します。

1.1. 国際的診断基準（DSM-5）による過食性障害の定義

過食性障害の診断は、米国精神医学会が発行する「精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）」の基準に準拠して行われます。この基準は、単なる「食べ過ぎ」とは一線を画す、特有の行動的・心理的特徴を明確に定義しています5。

  • 基準A：反復する過食エピソード
    過食エピソードは、以下の2つの要素によって特徴づけられます。

    1. 客観的に大量の食事摂取： 他とはっきりと区別される時間内（例：任意の2時間以内）に、ほとんどの人が同様の状況で同様の時間内に食べる量よりも、明らかに多い食物を摂取します5。
    2. コントロールの喪失感： そのエピソードの間、食べることを制御できないという感覚（例：食べるのをやめることができない、または何をどれだけ食べるかを制御できないという感覚）を伴います5。この「制御不能感」は、過食性障害の中核的な苦痛です。
  • 基準B：過食エピソードに伴う行動
    過食エピソードは、以下の特徴のうち3つ（またはそれ以上）を伴います。

    • 普通よりずっと速く食べる。
    • 苦しくなるほど満腹になるまで食べる。
    • 身体的には空腹を感じていないときに大量の食物を食べる。
    • 自分がどれだけ多く食べているかについて恥ずかしく感じるため、一人で食べる。
    • 食後に自己嫌悪、抑うつ、または強い罪悪感を感じる5。
  • 基準C：過食に関する著しい苦痛
    過食に関して、著しい苦痛を感じていることが必要です7。
  • 基準D：頻度と期間
    過食が、平均して少なくとも週に1回、3カ月間にわたって起きます7。この基準はDSM-IV（週2回、6カ月間）から緩和され、より多くの患者が診断を受けられるようになりました13。
  • 基準E：不適切な代償行動の不在
    過食は、神経性過食症に見られるような、自己誘発性嘔吐、下剤の乱用、絶食、過剰な運動といった不適切な代償行動を定期的には伴いません6。これが、神経性過食症との最も決定的な鑑別点です。

DSM-5では、週あたりの過食エピソードの頻度に基づき、重症度が「軽度（週1～3回）」「中等度（週4～7回）」「重度（週8～13回）」「最重度（週14回以上）」に分類されます11。

1.2. 関連疾患との鑑別：「神経性過食症」「神経性やせ症」との決定的違い

過食性障害（BED）は、他の摂食障害、特に「神経性過食症（Bulimia Nervosa）」や「神経性やせ症（Anorexia Nervosa）」としばしば混同されます。しかし、適切な治療方針を立てるためには、これらの疾患を正確に鑑別することが極めて重要です。

  • 過食性障害 vs. 神経性過食症（いわゆる過食症）
    両者は「コントロールを失った過食」という共通の症状を持ちますが、決定的な違いは不適切な代償行動の有無にあります6。神経性過食症の患者は、過食による体重増加を防ぐ目的で、自己誘発性嘔吐、下剤や利尿剤の乱用、過剰な運動といった代償行動を定期的に繰り返します7。一方、過食性障害の患者は、このような代償行動を定期的には行いません14。
  • 過食性障害 vs. 神経性やせ症（いわゆる拒食症）
    神経性やせ症は、カロリー摂取の極端な制限により、正常な下限を著しく下回る低体重を呈することが最大の特徴です5。神経性やせ症にも過食と排出行動を伴う「過食・排出型」が存在しますが、著しい低体重がある場合は、神経性やせ症の診断が優先されます7。対照的に、過食性障害の患者の体重は、標準体重から肥満の範囲にあることが一般的です15。

これらの複雑な関係性を明確に理解するために、以下の比較表が有用です。

表1：主要な摂食障害の比較
疾患名 過食 (Binge Eating) 代償行動 (Compensatory Behavior) 体重 (Body Weight) 自己評価と体型へのとらわれ
神経性やせ症 (Anorexia Nervosa) 制限型ではなし。過食・排出型ではあり。 制限型ではなし。過食・排出型ではあり。 正常下限を著しく下回る（例：BMI 17.5 kg/m² 未満）17 体重や体型が自己評価に過度の影響を与え、低体重の深刻さを認識できない。
神経性過食症 (Bulimia Nervosa) あり（週1回以上） あり（週1回以上） 標準体重または過体重 体重や体型が自己評価に過度の影響を与える。
過食性障害 (Binge Eating Disorder) あり（週1回以上） なし（定期的ではない） 標準体重または過体重18 体重や体型への不満はあるが、神経性過食症ほど自己評価への影響は中核的ではない場合がある。

1.3. 専門医による診断プロセス

過食性障害の診断は、自己判断で行うべきではなく、精神科医や心療内科医などの専門家による包括的な評価を通じて行われます19。診断プロセスを理解することは、受診への不安を和らげ、適切な医療を受けるための準備となります。

  1. 初期スクリーニング： 初診時には、SCOFF質問票のような簡単な質問を通して摂食障害の可能性を探ります21。
  2. 詳細な臨床面接： 医師は、DSM-5の診断基準に沿って、過食の頻度、期間、きっかけ、コントロール喪失感の有無、過食後の感情などについて詳しく尋ねます11。
  3. 身体診察： 体重、身長、BMIの測定に加え、血圧や脈拍などのバイタルサインの確認が行われます20。
  4. 臨床検査： 身体的な合併症の有無を評価するため、血液検査が不可欠です。電解質バランス、肝機能、腎機能、血糖値などを調べる包括的な代謝パネル検査や、貧血の有無を確認する全血球計算が行われます19。心電図（ECG）検査が推奨されることもあります5。
  5. 心理的評価： 過食性障害は、うつ病、不安障害、双極性障害、ADHD（注意欠如・多動症）、物質使用障害など、他の精神疾患を併存していることが非常に多いため12、これらの併存疾患の有無を評価し、治療計画に反映させることが極めて重要です。

第2部：心と体に潜む危機 ― 過食性障害がもたらす深刻な影響

過食性障害は、単に「食べ過ぎる」という行動上の問題にとどまりません。その根底には深い心の苦しみがあり、放置すれば生命を脅かすほどの深刻な身体的合併症を引き起こす、心身両面にわたる危機です。

2.1. 心理的・行動的サイン：隠された苦しみの兆候

過食性障害の精神的影響は甚大であり、患者の日常生活を著しく損ないます。その苦しみは、しばしば他者からは見えにくい形で現れます。

  • 感情的な苦痛の連鎖： 過食エピソードの後には、強烈な羞恥心、罪悪感、自己嫌悪が津波のように押し寄せます3。この耐え難い感情が、さらなるストレスを生み、次の過食の引き金となる悪循環を形成し、自尊心を著しく低下させ、抑うつ状態を深刻化させます12。患者は常に食べ物やカロリー、体重、体型のことで頭がいっぱいになり、精神的なエネルギーを消耗し尽くしてしまいます22。
  • 秘密主義と社会的孤立： 強い羞恥心から、患者は過食行動を他者から隠そうとします。一人で大量の食べ物を買い込み、誰にも見られない場所で密かに食べる行動は典型的なサインです325。このような秘密主義は、他者との間に壁を作り、結果として深刻な社会的孤立を招きます。
  • 併存する精神疾患： 過食性障害は、うつ病、不安障害3、双極性障害12、強迫性障害（OCD）12、注意欠如・多動症（ADHD）3、物質使用障害3など、他の精神疾患との併存率が非常に高いことが知られています。これらの併存疾患は、過食性障害の原因とも結果ともなり得り、相互に悪影響を及ぼし合います。

2.2. 身体的影響：生命を脅かす合併症

過食性障害は、精神的な苦痛だけでなく、放置すれば生命を脅かす可能性のある、多岐にわたる身体的合併症を引き起こします26。これは決して軽視できない医学的な緊急事態です。

主な合併症は以下の通りです。

  • 肥満： 過剰なカロリー摂取により、肥満に至るリスクは著しく高まります7。
  • 2型糖尿病： 過食による急激な血糖値の乱高下は、インスリンを分泌する膵臓に大きな負担をかけ、インスリン抵抗性を引き起こし、2型糖尿病の発症リスクを著しく高めます4。
  • 心血管疾患： 高血圧や脂質異常症のリスクが高まり、動脈硬化を促進することで、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる疾患の危険性が増大します7。
  • 消化器系の問題： 一度に大量の食物を摂取することで、胃食道逆流症（GERD）や胃けいれん、便秘などを引き起こすことがあります7。
  • その他の合併症： 肥満に伴う関節への負担（関節痛）、睡眠時無呼吸症候群、月経不順などのホルモン系の問題も報告されています428。
重要警告：体重とは独立したリスク
ここで極めて重要なのは、これらの身体的リスクが、単に肥満の結果として生じるわけではないという点です。複数の医学的研究を統合したシステマティック・レビューが、「過食行動と過食性障害は、体重増加とは独立してメタボリックシンドロームを誘発する」と指摘しています1027。これは、過食という行為そのものが、身体に「代謝の混乱」を引き起こすことを意味します。したがって、身体的な危機は、体重がまだ正常範囲内であっても、コントロールを失った最初の過食エピソードから既に始まっていると認識する必要があるのです。

第3部：なぜ過食は止められないのか？― 複雑な原因の解明

「なぜ、やめたいのにやめられないのか」。この問いの答えは、「意志の弱さ」といった単純なものではなく、生物学的、心理的、そして社会・文化的な要因が複雑に絡み合った多因子的なものです。これらの原因を解明することは、自己非難から脱却し、回復への正しいアプローチを見出すために不可欠です。

3.1. 生物学的要因：遺伝と脳のメカニズム

  • 遺伝的素因： 過食性障害が家族内で集積する傾向があることは、多くの研究で示唆されており、遺伝的な脆弱性が関与していると考えられています7。
  • 脳の機能的特徴：
    • 報酬系の機能不全： 脳内の報酬系（快感や満足感を司る神経回路）の反応性が低い可能性が指摘されています28。これが、より多くの食物を求める一因となりえます。
    • 実行機能の低下： 複数の研究を統合したメタアナリシスによれば、過食性障害の患者は、抑制制御（衝動を抑える脳の「ブレーキ」機能）や計画能力といった実行機能が低下していることが示されています29。これが「コントロールの喪失感」の生物学的な裏付けとなっています。
  • 食物依存症との重複： 特定の食物が薬物依存と同様のメカニズムで脳の報酬系を乗っ取り、強迫的な摂取行動を引き起こす「食物依存症」という概念は、過食性障害と高い併存率を示し、共通の神経生物学的基盤の存在を示唆しています30。

3.2. 心理的要因：心の空白を「食」で埋めるメカニズム

  • 中核的な心理的脆弱性： 低い自尊心、根源的な不全感、孤独感、そして否定的な自己身体イメージなどが、発症リスクを高める共通の心理的特徴として挙げられます12。
  • 感情の調整機能としての過食： 過食は、不安、抑うつ、怒り、退屈といった耐え難い感情や、人生における大きなストレスイベントから逃れるための、不適応的な対処メカニズムとして機能します3。しかし、その効果は一時的で、後には激しい自己嫌悪と罪悪感が残るため、悪循環に陥ります12。
  • ダイエットのパラドックス： 極端なカロリー制限や特定の食品群を排除するような厳しいダイエットは、身体的・心理的な飢餓感を生み出し、食に対する渇望を爆発的に増大させ、反動としてコントロール不能な過食を引き起こします4。ある日本の研究では、患者の半数以上で最初の過食の前にダイエット歴があったことが報告されています31。
  • 対人関係の問題： 重要な他者との死別などを受け入れられない「対象喪失体験」、家族やパートナーとの「対人関係の不和」、進学や就職といった「役割の変化」への不適応、そして社会的な「対人関係の欠如（孤立）」などが、過食の引き金となりうることが指摘されています23。

3.3. 社会・文化的要因：日本特有の「痩せ」への圧力

  • 「痩せ礼賛」文化の浸透： 日本の学術論文では、社会に蔓延する「痩せ礼賛」の価値観が、摂食障害の強力な背景要因であることが繰り返し指摘されています3233。メディアは極端に痩せたモデルを美の象徴として提示し続け、多くの人々に「痩せなければ価値がない」という歪んだメッセージを内面化させています3435。
  • 痩せすぎモデルに対する規制の欠如： フランスなど一部の欧米諸国とは異なり、日本ではBMIが一定基準以下のモデルの活動を法的に規制する動きはなく、この問題に対し日本摂食障害学会は警鐘を鳴らしています36。
  • 文化的な矛盾： 日本社会は、「痩せ」を至上の価値とする一方で、美食やグルメ文化を賞賛するという矛盾したメッセージを発信しており37、これが食に対する健全な感覚を混乱させる一因となっています。

ある日米比較研究では、日本では米国と比較して、完璧主義やネガティブな感情といった個人的な精神保健要因が摂食障害のより強力な予測因子であることが示されました38。これは、日本特有の画一的な「痩せ」への社会的圧力が、個人の内面で「達成すべき完璧な基準」として取り込まれ、より内罰的で自己批判的な病理を生み出している可能性を示唆しています。

第4部：回復への道筋 ― 科学的根拠に基づく治療法とアクションプラン

過食性障害は、意志の力だけで克服できるものではありません。しかし、科学的根拠（エビデンス）に基づいた適切な治療を受けることで、回復は十分に可能です。このセクションでは、国際的に有効性が証明されている治療法を概説し、日本の医療制度の中で利用可能なリソースと、当事者および家族が取り組める具体的な行動計画を提示します。

4.1. 治療のゴールドスタンダード：心理療法

過食性障害の治療において、最も重要かつ効果的なアプローチは心理療法です。複数のメタアナリシスによってその有効性が証明されています39404142。

  • 認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）： 過食性障害に対する最もエビデンスレベルの高い第一選択の治療法として確立されています21。過食を維持させている不適切な思考パターン（認知の歪み）と、それに伴う行動（極端な食事制限など）の悪循環を断ち切ることに焦点を当てます22。摂食障害に特化した強化版認知行動療法（CBT-E）は特に高い効果が示され43、国立精神・神経医療研究センター（NCNP）が日本の臨床現場で活用できる簡易マニュアルを公開しています46。
  • 対人関係療法（Interpersonal Psychotherapy, IPT）： CBTと並び、米国精神医学会（APA）のガイドラインで推奨される第一選択の治療法です8。過食行動の引き金となっている対人関係の問題（悲嘆、役割をめぐる葛藤など）に焦点を当て、その解決を支援することで、結果的に過食症状を改善させることを目指します。
  • 弁証法的行動療法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）： 感情調節の困難さを抱える過食性障害にも有効性が示されています22。マインドフルネス、苦痛への耐性、感情調節、対人関係スキルなどを体系的に学ぶことで、ストレスや否定的な感情への健康的な対処法を養います。
  • 構造化されたセルフヘルプ： 専門家の指導のもと、CBTの原理に基づいたワークブックなどを用いて自習形式で進めるアプローチで、軽症例などに有効性が示されています40。

4.2. 薬物療法：心理療法を支える選択肢

薬物療法は、心理療法と組み合わせることで、特定の症状を緩和し、治療効果を高める補助的な選択肢となりえます34748。

  • リスデキサンフェタミン（ビバンセ）： 米国など一部の国では、中等度から重度の過食性障害に対する治療薬として承認されていますが、日本では保険適用外です21。
  • 抗うつ薬（SSRIなど）： 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、過食衝動を軽減する効果や、併存するうつ病や不安障害を改善する効果が期待できます7。
  • トピラマート： 抗てんかん薬の一種で、過食行動を減少させる効果が報告されていますが、副作用が多いため使用には慎重な判断が求められます21。

4.3. 日本における治療の現実と活用できる制度

科学的に有効な治療法が存在する一方で、日本の医療制度の下でそれらの治療を十分に受けることには、いくつかの現実的な課題が存在します。

  • 保険適用の現状と課題： 日本では2018年に神経性過食症に対するCBT-Eが保険適用となりましたが44、回数制限があることや、実施できる職種が医師と看護師に限られ、心理専門職が単独で行う場合は適用外となるなどの制約があります43。この「エビデンス・実践・制度」のギャップにより、多くの施設では自費診療での提供とならざるを得ないのが実情です505152。過食性障害に対しては、特定の心理療法への保険適用は現時点ではありません。
  • 活用できる公的支援制度：
    • 自立支援医療（精神通院医療）： 摂食障害を含む精神疾患の通院治療にかかる医療費の自己負担額を原則1割に軽減する制度です56。市区町村の担当窓口で申請できます。
    • 公的な相談窓口： 各自治体の保健所や精神保健福祉センターでは、専門的な相談を無料・匿名で受け付けています57。

4.4. 患者と家族ができること：回復を支える具体的なステップ

専門的な治療と並行して、当事者自身と家族が回復に向けて主体的に取り組むことは、治療効果を最大化し、再発を防ぐ上で極めて重要です。

  • 当事者（患者）ができること：
    • 専門家への相談をためらわない。
    • 食事や感情を記録し（自己モニタリング）、自分のパターンを客観的に理解する11。
    • 1日3食の規則正しい食事を習慣化し、極端な制限を避ける3。
    • 散歩や音楽鑑賞、友人との会話など、過食に代わる新たなストレス対処法を見つける8。
  • 家族や支援者ができること：
    • 病気を正しく理解し、本人の意志の弱さの問題ではないと認識する8。
    • 食行動や体重について、本人を非難・批判・監視しない58。
    • 穏やかに、しかし一貫して専門家への相談を勧め、受診の付き添いなどを提案する。
    • 会話の中心を体重や食事の話から、本人の感情や体調、興味のあることなど、食とは関係のない話題に移す。
    • 家族が「何かがおかしい」と感じたら、その懸念を軽視せず、家族だけでも専門機関に相談する58。

よくある質問

過食性障害は、単なる「意志の弱さ」や「食べ過ぎ」とはどう違うのですか？

医学的に明確な違いがあります。過食性障害は、DSM-5という国際的な診断基準で定義された精神疾患です5。単なる食べ過ぎとの決定的な違いは、「客観的に大量の食物を摂取すること」と、その際に「食べることを制御できないというコントロールの喪失感を伴うこと」が繰り返し起こる点にあります。また、その行動に対して強い苦痛や罪悪感を感じることも特徴です。これは意志の問題ではなく、脳機能の不全や心理的要因などが複雑に関与する病気です29。

過食した後に吐いてしまうのですが、これも過食性障害ですか？

過食後に自己誘発性嘔吐や下剤の乱用といった代償行動を定期的に行う場合、それは過食性障害（BED）ではなく、「神経性過食症（Bulimia Nervosa）」と診断される可能性が高いです67。両者は「コントロールを失った過食」という点で共通していますが、この代償行動の有無が診断を分ける最も重要なポイントです。どちらの疾患も専門的な治療が必要ですので、専門医に相談することが重要です。

治療にはどのような選択肢がありますか？ 保険は使えますか？

最も効果が証明されている治療法は、認知行動療法（CBT）や対人関係療法（IPT）などの心理療法です821。補助的に薬物療法が用いられることもあります。日本の医療保険制度では、神経性過食症に対するCBT-Eに保険が適用されていますが、回数制限などの課題があります44。過食性障害自体に特化した心理療法への保険適用はまだありませんが、一般的な精神科通院治療は保険診療の対象です。また、「自立支援医療制度」を活用すれば、医療費の自己負担を大幅に軽減できますので、市区町村の窓口に相談することをお勧めします56。

家族として、どのように接すれば良いのでしょうか？

ご家族の対応は、ご本人の回復に非常に重要です。まず、この病気が意志の問題ではないことを理解し、ご本人を責めないことが大前提です8。食事や体重について監視したり、批判したりすることは症状を悪化させるため、絶対に避けてください58。その代わりに、ご本人の感情や体調に寄り添い、穏やかに専門家への相談を勧めましょう。ご家族だけで地域の精神保健福祉センターなどに相談することも可能です。ご本人が安心して治療に取り組める環境を作ることが、何よりのサポートになります。

結論

過食性障害（BED）は、心と体に深刻な影響を及ぼす、複雑で苦しい病です。その背景には、遺伝的・生物学的な脆弱性、心理的な苦痛、そして社会・文化的な圧力が複雑に絡み合っています。本稿で詳述したように、この病は決して「意志の弱さ」や「自己管理能力の欠如」といった個人の責任に帰せられるものではありません。それは、明確な診断基準を持つ、治療可能な医学的疾患です。

回復への道のりは、平坦ではないかもしれません。症状は一進一退を繰り返し、時には後退したように感じることもあるでしょう。しかし、科学的根拠に基づいた心理療法、特に認知行動療法（CBT）や対人関係療法（IPT）は、長期的な回復に繋がる有効な道筋を指し示しています40。日本の医療制度には課題も存在しますが、自立支援医療制度などの公的支援を活用し、信頼できる専門家と共に粘り強く治療に取り組むことで、過食のサイクルから抜け出すことは十分に可能です。

最も重要なことは、一人で抱え込まないことである。苦しみを打ち明け、助けを求めることは、弱さではなく、回復への第一歩を踏み出す強さの証です。幸いなことに、日本には、当事者やその家族を支えるための信頼できる公的機関や専門家組織が存在します。

この記事が、現在暗闇の中にいると感じている人々にとって、一筋の光となることを願ってやみません。あなたの苦しみには名前があり、理解者がいて、そして回復への道は確かに存在するのです。

表2：日本国内の信頼できる相談窓口・情報源
機関名 概要・特徴 連絡先・URL
摂食障害情報ポータルサイト 国立精神・神経医療研究センター（NCNP）が運営。患者、家族、専門家向けの最も包括的で信頼性の高い情報源。 http://www.edportal.jp/596061
摂食障害「相談ほっとライン」 摂食障害全国支援センターが運営する電話相談窓口。専門の相談員に直接悩みを相談できる。 電話番号: 047-710-8869 （受付時間は公式サイトで要確認）6263
日本摂食障害学会 (JSED) 摂食障害に関する日本の主要な学術団体。専門家向けの研修会情報や、治療ガイドラインに関する情報を提供。 http://www.jsed.org/64656667
一般社団法人 日本摂食障害協会 (JAED) 当事者や家族による、当事者と家族のための支援団体。当事者の視点に立った情報提供や啓発活動を実施。 https://www.jafed.jp/68
厚生労働省「こころの耳」 厚生労働省が運営する、働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト。摂食障害を含む、こころの不調に関する幅広い情報や相談窓口案内を提供。 https://kokoro.mhlw.go.jp/6970
各都道府県・指定都市の精神保健福祉センター 地域における精神保健福祉の中核機関。専門的な相談や、地域の医療機関情報の提供など、無料で利用できる。 各自治体のウェブサイトで検索57
免責事項This article is for informational purposes only and does not constitute professional medical advice. Always consult a qualified healthcare professional for any health concerns or before making any decisions related to your health or treatment.

参考文献

  1. 「知ってほしい摂食障害 国内患者は２０万人以上」(公明新聞2020/02/17 ３面より) – 公明党. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.komei.or.jp/km/tanaka-masaru-hiroshima/2020/02/17/104308/
  2. 国立精神・神経医療研究センター. 摂食障害治療施設リスト（Web版）をWEB公開いたしました. [インターネット]. 2022年11月9日. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.ncnp.go.jp/topics/2022/20221109p.html
  3. Cleveland Clinic. Binge Eating Disorder: What It Is, Symptoms & Treatment. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17652-binge-eating-disorder
  4. Mayo Clinic Health System. Tackling binge-eating disorders. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/tackling-binge-eating-disorders
  5. 摂食障害情報ポータルサイト. 摂食障害はどんな病気？ | 摂食障害について. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_general/about/about_what.html
  6. LITALICOワークス. 神経性過食症とは？症状や原因・診断基準や治療方法を解説. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://works.litalico.jp/column/mental_disorder/052/
  7. American Psychiatric Association. What are Eating Disorders?. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders
  8. 新宿ストレスクリニック. 【摂食障害】食べ方がコントロールができない…神経性過食症の危険性について専門医が徹底解説. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=GlZZ9PubguY
  9. Kornstein D. Binge eating disorder. PMC. 2022;9793802. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9793802/
  10. Brownley KA, Berkman ND, Peat CM, Lohr KN, Cullen KE, Bann CM, et al. Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;165(6):409-20. doi:10.7326/M15-2455.
  11. Gupta S, Drerup M. Binge Eating Disorder. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551700/
  12. Eating Recovery Center. Binge Eating Disorder: Symptoms, Causes, Health Risks, Treatment & Resources. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.eatingrecoverycenter.com/conditions/binge-eating-disorder
  13. Agency for Healthcare Research and Quality. Management and Outcomes of Binge Eating Disorder (BED). [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/binge-eating/research-protocol
  14. Within Health. Bulimia vs Binge Eating | Differences Between Eating Disorders. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://withinhealth.com/learn/articles/comparing-bulimia-and-binge-eating-disorder
  15. 医療法人 北仁会. 摂食障害について. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: http://www.hokujin.or.jp/ishibashi/chiryo_ryoho/eating-disorder.html
  16. 野崎剛弘, 高倉修, 川端康雄, 成尾鉄朗. 日本における摂食障害. AgriKnowledge. 2014;2010901189. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://agriknowledge.affrc.go.jp/RN/2010901189.pdf
  17. 慶應義塾大学病院. 摂食障害 | KOMPAS. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://kompas.hosp.keio.ac.jp/disease/000583/
  18. 福島県立医科大学. 過食・嘔吐の人など、その姿は人によってずいぶん違っています。どのタイプの摂食障害なのかは. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.fmu.ac.jp/home/gim-fm/fotassya3/tayori95.htm
  19. American Psychiatric Association. Guideline Statement Summary. Psychiatry Online. 2023. doi:10.1176/appi.books.9780890424865.eatingdisorder02.
  20. American Psychiatric Association. The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders. Psychiatry Online. 2023. doi:10.1176/appi.ajp.23180001.
  21. Yager J, Devlin MJ, Halmi KA, et al. Treating Patients With Eating Disorders: Guidelines From the American Psychiatric Association. Am Fam Physician. 2024;109(2):159-167.
  22. Within Health. What is binge eating disorder (BED)?. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://withinhealth.com/learn/articles/binge-eating-disorder
  23. ブレインクリニック. 摂食障害（拒食症や過食症）とは？症状、原因、治療について. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://tokyo-brain.clinic/psychiatric-illness/eating-disorder/2957
  24. ヘルスケアラボ. 摂食障害（神経性食欲不振症・神経性過食症）チェック. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://w-health.jp/self_check/self_check_15/
  25. 摂食障害情報ポータルサイト. 摂食障害のサイン. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_general/about/about_sign.html
  26. Mayo Clinic. Binge-eating disorder – Symptoms and causes. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/binge-eating-disorder/symptoms-causes/syc-20353627
  27. Brownley KA, Peat CM, La Via M, et al. Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. PMC. 2017;5637727. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5637727/
  28. 日本内分泌学会. 神経性過食症｜一般の皆様へ. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.j-endo.jp/modules/patient/index.php?content_id=60
  29. Svaldi J, Naumann E, Trentowska M, et al. Cognitive function in binge eating disorder and food addiction: A systematic review and three-level meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021;129:26-58. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.07.012.
  30. Meule A. Disentangling binge eating disorder and food addiction: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2022;23(3):e13382. doi:10.1111/obr.13382.
  31. Nakagawa A, Iketani T, Suda M, et al. Onset patterns and clinical features of binge-eating disorder in a Japanese clinical sample. Eat Weight Disord. 2024;29(1):15. doi:10.1007/s40519-024-01719-7.
  32. 安藤哲也. 痩せすぎモデルと摂食障害. 日本摂食障害学会誌. 2017;4(1):62-67. doi:10.20796/jjed.4.1_62.
  33. 山下達久. 展望 摂食障害に対する痩せ志向文化の影響. CiNii Research. 2013. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://cir.nii.ac.jp/crid/1520290884689336960
  34. 安藤哲也. 無視されてきたダイエットと痩せすぎの危険性. 精神神経学雑誌. 2018;120(9):741-748.
  35. 小原千郷. 摂食障害の発症予防は可能か―やせ礼賛文化との共生を目指して. 長野県立大学健康発達学部紀要. 2023;65:33-38.
  36. 安藤哲也. 日本摂食障害学会ワーキンググループ報告「痩せすぎモデル」の問題について. 精神神経学雑誌. 2019;121(6):479-482.
  37. 一般社団法人 日本女性心身医学会. 過食症｜一般のみなさまへ. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.jspog.com/general/details_12.html
  38. Gleaves DH, Pearson CA, Ambwani S, et al. Risk factors for anorexia nervosa and bulimia nervosa in Japan and compared to a U.S. sample. PMC. 2024;11629284. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11629284/
  39. Brownley KA, Berkman ND, Peat CM, et al. Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016;315(22):2442-51. doi:10.1001/jama.2016.7366.
  40. Linardon J, Messer M, Wade TD, et al. Meta-analysis on the long-term effectiveness of psychological and medical treatments for binge-eating disorder. Int J Eat Disord. 2020;53(10):1613-1625. doi:10.1002/eat.23326.
  41. Hilbert A, Petroff D, Herpertz S, et al. Meta-analysis of the efficacy of psychological and medical treatments for binge-eating disorder. J Consult Clin Psychol. 2019;87(1):91-105. doi:10.1037/ccp0000358.
  42. Vocks S, Tuschen-Caffier B, Pietrowsky R, et al. Meta-analysis of the effectiveness of psychological and pharmacological treatments for binge eating disorder. Int J Eat Disord. 2010;43(3):205-17. doi:10.1002/eat.20696.
  43. 国立精神・神経医療研究センター. 【摂食障害】どうやって治す？神経性過食症を改善する３つの心理療法について専門医が解説【国立精神・神経医療研究センター】 #shorts. YouTube. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://m.youtube.com/shorts/qqkjOe2orl0
  44. 摂食障害全国支援センター. 心理療法. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_pro/treatment.html
  45. 摂食障害情報ポータルサイト. 摂食障害の心理的支援 －カウンセリングと心理療法. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_general/trouble/trouble_psycho.html
  46. 摂食障害情報ポータルサイト. 診療の手引き・ガイドライン等. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_pro/guideline.html
  47. de Zwaan M, McElroy SL, Wouters S. Pharmacotherapies for Binge Eating Disorder: Systematic Review and Network Meta-Analysis. CNS Spectr. 2017;22(4):320-332. doi:10.1017/S109285291700010X.
  48. Hilbert A, Kliem S, Svaldi J, et al. Comparative Effectiveness of Treatments for Binge-Eating Disorder: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Int J Eat Disord. 2017;50(5):453-467. doi:10.1002/eat.22692.
  49. NHK. 摂食障害 – NHK ハートネット. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://heart-net.nhk.or.jp/heart/theme/6/6_2/
  50. 対人関係療法クリニック. 摂食障害外来の全体像について. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://ipt-clinic.com/摂食障害の専門治療　心身をトータルサポート
  51. クリニック・ハイジーア. 東京で摂食障害に対応している. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://clinic-hygeia.jp/menu/antifeedant/
  52. 東京はなクリニック. カウンセリング | 恵比寿の心療内科・精神科. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://tokyo-hanaclinic.com/カウンセリング
  53. 摂食障害全国支援センター. 摂食障害の. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://sessyoku-hotline.jp/images/faq_leaflet.pdf
  54. 国立精神・神経医療研究センター. 【受付終了】令和7年度摂食障害治療研修（外来／入院／小児）. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://nimh-ncnp.smktg.jp/public/seminar/view/3188
  55. 摂食障害全国支援センター. 調査・研究. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/research.html
  56. atGPしごとLABO. 摂食障害のある方の、お金の負担を軽減させる方法とは. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.atgp.jp/knowhow/oyakudachi/c5948/
  57. 明日葉クリニック. 摂食障害とは？症状・原因・治し方・病院選びまで｜回復への一歩をサポート. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://ashitano.clinic/sessyokusyougai/
  58. 日本摂食障害学会. 医学的ケアのためのガイド. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: http://www.jsed.org/AEDGuide_JP.pdf
  59. マゼンタリボン. 摂食障害関連情報. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.magentaribbon.net/摂食障害関連情報/
  60. 摂食障害全国支援センター. 摂食障害情報 ポータルサイト（一般の方）. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_general/
  61. 摂食障害全国支援センター. サイトご利用にあたって | 摂食障害情報 ポータルサイト（専門職の方）. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://edcenter.ncnp.go.jp/edportal_pro/site.html
  62. 摂食障害全国支援センター. リンク. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://sessyoku-hotline.jp/link/
  63. 摂食障害全国支援センター. 摂食障害全国支援センター：相談ほっとライン. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://sessyoku-hotline.jp/
  64. 公益社団法人 日本精神神経学会. 摂食障害治療に関する提言. [インターネット]. 2024年1月17日. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.jspn.or.jp/uploads/uploads/files/activity/an_20240117.pdf
  65. 医学書院. 摂食障害治療ガイドライン | 書籍詳細. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.igaku-shoin.co.jp/book/detail/81959
  66. 日本摂食障害学会. 日本摂食障害学会 – Japan Society for Eating Disorders. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: http://www.jsed.org/
  67. 日本摂食障害学会. 摂食障害に関する指針・マニュアル. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: http://www.jsed.org/books/摂食障害に関する指針・マニュアル/
  68. 一般社団法人 日本摂食障害協会. 日本摂食障害協会 Japan Association for Eating Disorders. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://www.jafed.jp/
  69. 厚生労働省. こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://kokoro.mhlw.go.jp/
  70. 厚生労働省. 拒食症：用語解説｜こころの耳. [インターネット]. [引用日: 2025年6月27日]. Available from: https://kokoro.mhlw.go.jp/glossaries/word-1543/
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