評価項目	副鼻腔炎による頭痛	片頭痛
痛みの性質	ズキズキしない持続的な痛み、重圧感、圧迫感。	ズキンズキンと脈打つような拍動性の痛み。中等度から重度の痛み。
痛みの場所	炎症のある副鼻腔の周辺（額、頬、鼻の付け根）。両側または片側。	典型的には頭の片側。発作ごとに左右が変わることもある。目の奥に広がることも。
鼻水の性状	粘り気があり、黄色や緑色をしていることが多い（膿性）。	もし出ても、水のように透明でサラサラしていることが多い。
主な随伴症状	発熱（特に急性期）、嗅覚の低下・消失、口臭、歯の痛み。	吐き気や嘔吐、光や音に対する極度の過敏さ。これらが片頭痛の核となる症状。
痛みを悪化させる要因	頭を下に傾ける、咳、鼻をかむ、顔を押す。	歩行や階段の上り下りなど、日常的な身体活動。
典型的な経過	風邪や上気道感染の後に発症することが多い。炎症が治まるまで数日〜数週間続く。	1回の発作は4〜72時間続く。発作と発作の間は無症状。

製品例	主な有効成分	最適な症状・状態	重要な注意点
チクナイン	辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）	膿が溜まった慢性的な副鼻腔炎。黄色く粘り気のある鼻水、鼻づまり、頭重感。	漢方薬。膿を排出しやすくし、炎症を鎮める。効果発現には継続的な服用が必要⁴⁴。
ベルエムピK	葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）	風邪に続いて始まった急性の副鼻腔炎初期。鼻づまりが強く、頭痛がある場合。	漢方薬。眠くなる成分は含まれていない。鼻づまりに比較的早く効果を示す³⁹。
アレグラFX	フェキソフェナジン	アレルギー性鼻炎の症状（くしゃみ、透明な鼻水、鼻や目のかゆみ）。	第2世代抗ヒスタミン薬。眠気が最も出にくいとされ、日中の服用に適している⁴⁴。
ロキソニンS	ロキソプロフェン	急な強い頭痛、顔面痛、発熱を一時的に抑えたい場合。	対症療法薬であり、根本原因は治せない。長期連用は避ける。胃に負担をかける可能性⁴⁴。
ナザールスプレー	ナファゾリン塩酸塩	つらい鼻づまりをすぐに解消したい場合。	血管収縮剤。7日以上の連続使用は「薬剤性鼻炎」を引き起こし、逆に鼻づまりを悪化させるため厳禁⁴⁶。

主な症状の組み合わせ	推奨される診療科	理由
鼻づまり、色のついた粘っこい鼻水、顔面の痛み・圧迫感、嗅覚低下、下を向くと痛む。	耳鼻咽喉科（じびいんこうか）	副鼻腔炎の典型的な症状。内視鏡などの専門的な器具で鼻の内部を直接観察し、正確な診断が可能⁴⁹。
脈打つような片側の頭痛、吐き気、光や音に過敏。透明な鼻水や鼻づまりを伴うこともある。	脳神経内科（のうしんけいないか）または頭痛外来	片頭痛の典型的な症状。頭痛そのものを専門とする医師による診断と治療が必要²⁰。
上記の症状が混在してはっきりしない、または一方の科で治療しても改善しない。	まずは耳鼻咽喉科から。	内視鏡検査で鼻や副鼻腔に明らかな原因がないことを確認（除外診断）するのが最も効率的。そこで異常がなければ、脳神経内科への紹介が検討される²⁰。
突然の激しい頭痛、高熱、首の硬直、視力変化。	救急科（きゅうきゅうか）	脳髄膜炎など、生命に関わる重篤な合併症の可能性があるため、緊急の対応が必要¹⁸。

要点まとめ

なぜ鼻の付け根が痛むと頭痛が起きるのか？