しそ（大葉）は肌・ニキビに良い？皮膚科の科学的根拠を徹底検証

要点まとめ

しそ（大葉）とは？肌への成分が働くしくみ

しそ（大葉、Perilla frutescens）はシソ科の植物で、日本の食卓では薬味として日常的に使われています。PubMedに収載されたAdam Gらのレビューによると、葉に含まれるロスマリン酸はポリフェノールの一種で、COX-2（シクロオキシゲナーゼ2）や炎症性サイトカインの働きを抑える経路が、培養細胞や動物モデルを使った研究で報告されていると考えられます^[3]。また、Gaur PKらの研究によると、ロスマリン酸をニオソーム（脂質小胞）に封入したゲル製剤を使った試験管内実験では、アクネ菌（Propionibacterium acnes）や黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）に対する抗菌活性が確認されており、動物実験でも過酸化ベンゾイル配合の市販薬と比較した炎症軽減効果が報告されています^[4]。

ただし、こうした「成分に作用がある」という研究結果と、「しそを肌に塗ったらニキビが改善する」という臨床的な効果は、必ずしもイコールではありません。PubMedに収載されたAdam Gらのレビューが示すように、多くの研究は培養細胞や動物モデルでの結果であり、ヒトの皮膚にそのまま当てはまるとは限らないためです^[3]。同レビューによれば、しそに含まれるもう一つの代表的な成分であるルテオリンについても、抗酸化・抗炎症の作用が動物モデルで報告されていますが、これも培養細胞や動物実験の段階にとどまり、ヒトの肌でニキビにどう作用するかを直接検証したデータは確認できませんでした^[3]。

日本皮膚科学会のガイドラインによると、ニキビ（尋常性痤瘡）そのものの発生には、毛穴の詰まり、皮脂の過剰分泌、アクネ菌の増殖、炎症という複数の要因が関わっていると考えられています^[1]。大葉の成分が抗炎症・抗菌のどちらかに部分的に働く可能性は基礎研究レベルで示唆されていますが、これらの要因すべてに同時に働きかけて臨床的な改善をもたらすかどうかは、別の話として区別する必要があります。下の図は、大葉の成分がどの段階の研究まで確認されているかを、健康な肌のバリア機能と手作りパックによる刺激の経路という2つの状態で整理したものです。

根拠レベルで見る「しそ×肌」研究 — 試験管内・動物実験・ヒトの違い

「エビデンスがある」といっても、その中身は試験管内実験・動物実験・ヒト臨床試験で信頼度が大きく異なります。しそ・ロスマリン酸に関する研究を作用ごとに整理すると、次のようになります。

出典：Adam G, et al. Antioxidants 2023;12(3):727^[3]／Gaur PK, et al. Drug Delivery 2015;22(6):723-730^[4]／Lee J, et al. J Dermatol 2008;35:768-771^[5]／Makino T, et al. Biol Pharm Bull 2001;24:1206-1209^[7]／Osakabe N, et al. Biofactors 2004;21:127-131^[6]／Bae JS, et al. J Ethnopharmacol 2017;195:334-342^[8]

この表からわかるとおり、しそ・ロスマリン酸のヒト臨床試験は実在しますが、対象はアトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻結膜炎であり、ニキビ（尋常性痤瘡）を対象にした臨床試験は今回の調査では見当たりませんでした。PubMedに収載されたAdam Gらのレビューを踏まえると、「大葉はニキビに効く」と言い切ることはできず、確定的な結論はありませんという立場が現時点では妥当と考えられます^[3]。

手作りしそパックのリスク — 接触皮膚炎・パッチテストの必要性

日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」では、植物由来の物質でパッチテストを行う際、刺激性のある植物は10%水またはエタノールなどに希釈して用いる必要があると説明されています^[2]。これは裏を返せば、植物をそのまま濃い状態で肌にのせる手作りパックには、一定の刺激リスクがあることを示していると考えられます。また、PubMedに収載されたAdam Gらのレビューでは、家庭で作るパックには防腐剤が入らないことが多く、市販の化粧品と比べて成分濃度が均一でない・衛生状態を保ちにくいという指摘もあります^[3]。

しそを使ったパック自体を全否定するものではありませんが、「天然由来だから安全」とは言い切れない点は理解しておく必要があります。見解が分かれており、体質や肌状態によってリスクの大きさは変わると考えられます。実際、レビュー論文でも、精製・標準化されていない自然由来の植物成分は、市販の化粧品成分と比べてアレルギー反応や刺激を引き起こす可能性がある点が指摘されています^[3]。とくにニキビ肌はもともとバリア機能が乱れていることが多く、健康な肌よりも刺激を受けやすい状態にあると考えられるため、しそパックを試す場合は範囲を狭く、頻度を少なくして様子を見ることが無難と考えられます。

手作りケア全般の注意点は、【自宅でできるニキビケア】手作りマスクやパックの効果と注意点・皮膚科的に安全な向き合い方でも詳しく解説しています。

ニキビに本当に効くもの＝標準治療（アダパレン・BPO）

ニキビ（尋常性痤瘡）の治療で科学的根拠が最も確立しているのは、大葉のような植物成分ではなく、外用薬のアダパレンや過酸化ベンゾイル（BPO）です。日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、炎症性皮疹（中等症から重症）に対してアダパレン0.1%と過酸化ベンゾイル2.5%の配合ゲルが強く推奨されており、面皰（コメド）に対してもアダパレン0.1%ゲルが強く推奨されています^[1]。同ガイドラインでは、炎症が軽快したあとの寛解維持についても、アダパレン0.1%ゲルの継続使用が強く推奨されています^[1]。

同ガイドラインでは、漢方薬について「他の治療が無効、あるいは他の治療が実施できない場合の選択肢の一つ」という位置づけで扱われており、第一選択とはされていません^[1]。大葉はこの漢方薬治療の枠組みにも含まれておらず、ニキビ治療ガイドライン上での位置づけは今回確認できませんでした。つまり、しそを使ったケアは「補助的に試す選択肢」の一つにはなり得ても、アダパレンやBPOのような標準治療の代わりにはならないと考えられます。

ニキビの原因や標準治療の全体像は、【ニキビ（尋常性ざ瘡）】原因・種類・治療法と今日からできるケアを徹底解説で、保険診療の詳細は日本皮膚科学会ガイドラインに基づくニキビ治療の完全ガイド（保険診療から最新治療まで）でも解説しています。

標準治療としそケアの位置づけを、日本皮膚科学会ガイドラインの推奨度に沿って整理すると、次のようになります。

出典：日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」日本皮膚科学会雑誌133(3):407-450^[1]

この比較からもわかるとおり、大葉はニキビ治療ガイドラインの評価対象にすら入っていません。これは「効果が否定された」という意味ではなく、「臨床試験による評価がまだ行われていない」という意味であり、両者は区別して理解する必要があります。将来的に質の高い臨床試験が行われれば評価が変わる可能性はありますが、2026年7月時点ではこのような位置づけにとどまると考えられます。

アダパレン・BPOの正しい使い方と、起こりやすい副作用

大葉の代わりにならない標準治療について、実際にどう使うのかを知っておくと、皮膚科を受診したときにイメージがつきやすくなります。日本皮膚科学会のガイドラインでは、アダパレンや過酸化ベンゾイル（BPO）は洗顔後の清潔な肌に、夜1回、米粒大程度を目安に顔全体（症状のある部分だけでなく）へ薄く広げて使う外用薬として位置づけられています^[1]。同ガイドラインによれば、ニキビができている場所だけにピンポイントで塗るのではなく、面皰（コメド）ができやすい範囲全体に塗り続けることで、新しいニキビの発生そのものを抑えることが期待されています^[1]。

使い始めに多くの人が経験するのが、いわゆる「レチノイド反応」と呼ばれる肌の乾燥・赤み・皮むけ・ヒリヒリ感です。日本皮膚科学会のガイドラインでは、アダパレンはビタミンA誘導体（レチノイド）の一種であり、角層のターンオーバーを促す作用があるため、使用開始から数日〜数週間はこうした刺激症状が出やすいと説明されています^[1]。ガイドラインでは、この時期を乗り切るための工夫として、最初は1日おき・2日おきなど頻度を減らして肌を慣らしてから毎日の使用に移行する方法や、保湿剤を先に塗ってからアダパレンを重ねる、あるいは保湿剤とアダパレンを混ぜて使う方法などが紹介されています^[1]。自己判断で「合わないから」とすぐにやめてしまうのではなく、刺激が強い場合は使用頻度や併用方法について医師に相談することが推奨されています。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、過酸化ベンゾイル（BPO）についてアダパレンと同様に乾燥・刺激が出ることに加えて、酸化作用によって衣類やタオル、寝具の色が漂白されてしまう性質がある点も知っておきたいポイントとして挙げられています^[1]。色柄物のタオルや枕カバーに触れると脱色することがあるため、白い綿素材のタオルを使う、乾燥後にしっかり肌に浸透させてから寝具に触れるなどの工夫が現実的な対策として挙げられます。また、同ガイドラインでは、アダパレン・BPOはいずれも光線過敏（紫外線に対する感受性が高まること）を起こしうる薬剤であるため、日中は日焼け止めを併用することが推奨されています^[1]。

炎症性のニキビが落ち着いたあとも、すぐに治療をやめてしまうと再発しやすいことが知られています。ガイドラインでは、症状が軽快したあとも面皰の再発を防ぐ「維持療法」として、アダパレン0.1%ゲルなどの継続使用が強く推奨されています^[1]。ニキビ治療は「赤みが引いたら終わり」ではなく、毛穴が詰まりにくい状態を保つための中長期的なケアという理解が大切です。大葉のような植物由来の素材を取り入れる場合も、こうした標準治療をやめる理由にはならず、あくまで標準治療と並行するかどうかを医師に相談したうえで検討する位置づけになると考えられます。

部位別に見るニキビケアの注意点

ニキビは顔の部位によって皮脂の分泌量や刺激の受けやすさが異なるため、しそパックのようなセルフケアを試す場合も部位ごとの特徴を理解しておくと安全性を高めやすくなります。額から鼻筋にかけてのTゾーンは皮脂腺が多く、毛穴が詰まりやすい一方で、頬やあご周りは皮脂量が比較的少なく、外部刺激に対して赤みや乾燥が出やすい傾向があります。日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」の考え方を踏まえると、しそパックを部分的に試す場合、皮脂の多いTゾーンよりも、刺激に弱い頬やあご・首まわりのほうが接触皮膚炎のリスクを感じやすい可能性があるため、狭い範囲から少量ずつ試すという基本姿勢がとくに重要になります^[2]。

あご・フェイスラインにできる、いわゆる「大人ニキビ」は、思春期ニキビとは発生の背景が異なる場合があると考えられており、ホルモンバランスの変化や生活習慣が関わっているという指摘もあります。この部位は摩擦刺激を受けやすく（マスクのゴム、スマートフォンを当てる、頬杖をつくなど）、しそパックのような外用ケアを試す際も、こすらず優しく塗布し、短時間で洗い流すことが望ましいと考えられます。背中や胸元など体幹部のニキビについては、顔用に作られたしそパックのレシピをそのまま応用できるかどうかのデータはなく、体幹部は汗や摩擦による刺激も受けやすいため、同様の注意がより一層必要です。

生活習慣とニキビ — セルフケアの土台になる部分

しそパックのような外用ケアを検討する前段階として、日常生活の見直しがニキビ対策の土台になるという考え方は、多くの皮膚科診療で共有されています。日本皮膚科学会のガイドラインでも、規則正しい生活・十分な睡眠・偏りのない食事といった生活指導は、薬物療法と組み合わせて行うことが望ましいとされています^[1]。具体的には、洗顔のしすぎで皮脂を取りすぎない・こすらず泡で優しく洗う・汗をかいたらできるだけ早く洗い流す・整髪料や日焼け止めが毛穴に残らないようにしっかり落とす、といった基本的なスキンケアの見直しが挙げられます。

睡眠不足やストレスがニキビの悪化に関与しうるという指摘は臨床の現場でもよく聞かれますが、これらとニキビの因果関係を数値で裏付けた大規模なヒト臨床試験は限られており、「絶対にこうすれば治る」という断定はできません。それでも、生活習慣の乱れが皮膚のバリア機能やホルモンバランスに影響しうることは広く知られており、しそパックのような特定の食材・成分だけに頼るのではなく、睡眠・食事・スキンケアの基本を整えたうえで、必要に応じて標準治療を取り入れるという優先順位で考えることが妥当と考えられます。枕カバーやタオルを清潔に保つ、髪の毛が触れる部分はこまめに拭く、といった衛生面の基本も、しそパックの有無にかかわらず共通して大切なポイントです。

判断フレーム — しそケアを試す前に確認したいこと

受診の目安と何科を受診すべきか

皮膚科を受診するかどうかの判断基準は、症状の重さによって次のように整理できます。日本皮膚科学会のガイドラインが示す重症度の考え方に沿って、軽度・中等度・重度の3段階に分けて確認しましょう^[1]。

ニキビの治療は皮膚科が専門科です。日本皮膚科学会のガイドラインを踏まえると、手作りしそパックで赤み・かゆみが出た場合も同様に皮膚科での相談が目安になります^[2]。保険診療の場合、自己負担割合や費用の目安は下記でご確認いただけます。

しそを食べる vs 肌に塗る — 同じ「しそ」でも作用は別物

大葉は料理の薬味として食べることが多い食材ですが、「食べる」ことと「肌に塗る」ことでは、成分が体に働く経路がまったく異なります。食べた場合は消化管で吸収され血中に入りますが、肌に塗った場合は角層バリアを通過できるかどうかが問題になります。PubMedに収載されたAdam Gらのレビューが示すように、今回参照した研究の多くは、動物への経口投与や培養細胞への直接添加によるものであり、ヒトの肌に塗布した場合にどの程度成分が浸透し、実際に作用するかについては確定的な結論はありませんという状態です^[3]。

食事としてしそを取り入れること自体は、通常の食材の範囲であれば大きなリスクは想定しにくいと考えられますが、肌に直接塗るケアとは切り分けて考える必要があります。とくに、しそを食べることでニキビが改善する、あるいは体の中から抗炎症作用が働いてニキビ予防になる、といった説明を見かけることがありますが、これを裏付けるヒトを対象にした介入試験は今回の調査では確認できませんでした。Makino Tらの動物実験では、ロスマリン酸を経口摂取した場合のアレルギー反応の抑制などが報告されていますが、対象はアレルギー症状であり、ニキビを指標にしたものではありません^[7]。ニキビと食事全般の関係については、ニキビと食事の科学：皮膚科医が解説する最新エビデンスと実践ガイドで確認できます。

🌍 最新研究 — 海外の試験管内・基礎研究から見えること

海外の研究データベースを見ると、Perilla frutescens（しそ）に関する研究は近年も増えています。2015年に発表された研究では、大葉の主要成分であるロスマリン酸をニオソーム（脂質でできた微小カプセル）に封入したゲル製剤を作製し、アクネ菌（Propionibacterium acnes）や黄色ブドウ球菌に対する試験管内での抗菌効果と、マウスを使った外用評価を行っています。Gaur PKらの報告によると、ロスマリン酸ニオソームゲルは市販の過酸化ベンゾイル製剤と同程度の炎症軽減効果を示しており、成分を「そのまま塗る」のではなく製剤化することで抗菌・抗炎症効果を引き出せる可能性が示唆されています^[4]。ただし、同研究は特殊な製剤化を行ったうえでの試験管内・動物実験の段階であり、しそをそのまま肌に塗る手作りパックで同様の効果が得られるかどうかは別問題であり、ヒトでの臨床試験も行われていません^[4]。

2023年に発表されたレビュー論文（Adam G, et al., Antioxidants誌）は、Perilla frutescens関連のヒト臨床試験を包括的に調べたものです。同レビューの結論として、「文献データの多くは動物実験と細胞培養実験に基づいており、治療効果に関する臨床的根拠は十分に示されていない」と明記されています^[3]。Adam Gらのレビューでは、ロスマリン酸のヒト試験としてアレルギー性鼻結膜炎（29例）とアトピー性皮膚炎（21例）の2つが紹介されていますが、いずれもニキビを対象にしたものではありません^[6][5]。

また、Bae JSらの研究では、しそ葉抽出物が紫外線による皮膚の細胞外マトリックス損傷を軽減する可能性が示されていますが、これはヒト皮膚線維芽細胞の培養実験と無毛マウスを用いたものであり、ヒトに塗布した臨床試験ではありません^[8]。海外の研究動向を総合すると、しそ・ロスマリン酸の「肌への可能性」は基礎研究の段階では期待されているものの、ニキビという具体的な効果を裏付けるヒトのデータはまだ揃っていないというのが、現時点で誠実な言い方だと考えられます。

よくある質問