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月経困難症のサイン4つ｜受診の目安が60秒でわかるセルフチェック

月経困難症の主なサインは「市販の鎮痛薬を服用しても痛みが強い」など4つ。済生会（2020年）が挙げる項目に答えると、受診の目安が約60秒でわかります。

「市販の鎮痛薬を服用しても痛みが強い」「月経中以外にも痛みが起こることがある」 — 済生会が示す月経困難症のポイントに答えるだけ。大部分は原因となる病気のない機能性ですが、子宮筋腫や子宮内膜症など治療が必要な病気が原因の場合もあります。

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※ 本チェックは医師の診断に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。

済生会は、月経困難症には原因となる病気がない「機能性月経困難症」と、病気が原因の「器質性月経困難症」の2つのタイプがあるとしています。

済生会は、大部分を占める機能性月経困難症について「初経を迎えた2〜3年後から起こることが多いです」としています。

済生会は、月経困難症の検査として内診や超音波検査、血液検査、細菌培養、クラミジア抗原検査、画像検査(MRIやCT検査)など6つの検査法を挙げています。

このページのセルフチェックは、月経困難症について済生会が示すポイントに沿って4つのサインを数え、受診の目安を出します。

このセルフチェックでわかること

おなかの痛み、腰の痛み、肛門まわりの痛み、原因となる病気の診断歴 — 済生会が示す月経困難症のポイントに沿って当てはまる数を数え、受診の目安を確認できます。診断ではありません。

こんな症状のときに使えます

市販の鎮痛薬を服用しても痛みが強い
月経中以外にも痛みが起こることがある
月経のときに腹痛がある
月経のときに腰痛がある
肛門のまわりに痛みを感じることがある
子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮内膜症などと診断されたことがある

受診の目安の考え方

① 「原因となる病気がないタイプ」と「病気が原因のタイプ」がある

済生会は「月経困難症とは、月経(生理)の期間中に、月経に伴って起こる病的症状のことです。何らかの原因となる病気があることで起こる器質性月経困難症と、原因となる病気がない機能性月経困難症があります」としています。そのうえで機能性月経困難症について「月経の血液を排出するために子宮を収縮させる物質であるPG(プロスタグランジン)の分泌が多すぎて子宮が収縮しすぎることや、頸管(子宮の出口)が狭いことが痛みの主な原因です。大部分の月経困難症がこれにあたり、初経を迎えた2〜3年後から起こることが多いです」と説明しています。

② 器質性月経困難症の原因になる病気

済生会は「器質性月経困難症は、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症あるいは子宮の形の異常などの病気が原因となります。月経中以外にも痛みが起こる場合があります」としています。月経の時期以外にも痛みがあるときは、こうした病気が背景にある可能性があるということです。

③ 症状で最も多いのは月経時の痛み

済生会は「器質性、機能性いずれの場合も症状で最も多いものは、月経時の痛みです。腹痛や腰痛のほかに、肛門周囲に痛みを感じることもあり、子宮内膜症や子宮腺筋症を合併する場合に多くみられます」としています。腹痛・腰痛・肛門周囲の痛みは、いずれもこの説明に基づくものです。

④ 検査・診断はどのように行われるか

済生会は「症状の種類や強さ、出現時期を確認(問診)してから、必要に応じて内診や超音波検査、血液検査、細菌培養、クラミジア抗原検査、画像検査(MRIやCT検査)などを行ない、月経困難症の原因となる病気の有無を調べます」としています。「これらの情報を総合的に判断して治療法についての検討を行ないます」とも述べています。

⑤ 治療は鎮痛薬から始まることが多い

済生会は「器質性、機能性いずれの場合も痛みの原因にはPGが関わっており、その産生を抑える鎮痛薬(非ステロイド抗炎症薬)を使用します。そのため、一般的に痛くなる前に内服するほうが効果的です」としています。鎮痛薬で痛みが軽減されない場合には「ホルモン剤を用いて月経を調節したり、月経痛の原因となる病気をコントロールしたりすることで症状を改善します。低用量ピルが最も多く使われ、保険適応となっているものがあります」とも説明しています。

⑥ ホルモン剤・鎮痙剤・漢方薬・カウンセリングという選択肢

済生会は「黄体ホルモン剤や、GnRHアゴニスト(卵巣の働きを抑制する薬)なども使用されます」とし、「思春期の機能性月経困難症の中にはブチルスコポラミンなどの鎮痙剤(ちんけいざい)が有効な場合があります」としています。さらに「漢方薬で効果的に治療できる可能性があり、痛みなどの症状に加え、体質なども考慮したうえで漢方医学的な診断により漢方薬が選択されます」とし、保存的な治療で効果がなければ「心理や社会的背景が関係している可能性があり、カウンセリングや心理療法が考慮される場合があります」とも述べています。器質性月経困難症については「子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症などによる…場合には、それぞれの病気に対する適切な治療を行ないます」としています。

⑦ 出どころについて — 正直に申し上げること

このページの記述は、社会福祉法人恩賜財団済生会「症状別病気解説」の月経困難症のページ(2020.11.18公開)によります。同ページの早期発見のポイントとして、済生会は「市販の鎮痛薬を服用しても痛みが強い場合は、産婦人科を一度受診することをお勧めします」とし、予防の基礎知識として「器質性月経困難症の原因となっている病気を早期に発見し治療することで、重症化を予防できる場合があります」としています。このセルフチェックの結果が実際の診断とどの程度一致するかを検証したデータは見当たりませんでした。当てはまる数が多いことは、特定の病気があることを意味しません。

月経困難症は何科を受診すればいいですか？

済生会は、市販の鎮痛薬を服用しても痛みが強い場合は「産婦人科を一度受診することをお勧めします」としています。

月経困難症にはどんな種類がありますか？

済生会は「何らかの原因となる病気があることで起こる器質性月経困難症と、原因となる病気がない機能性月経困難症があります」としており、大部分は機能性であるとしています。

腰痛や肛門まわりの痛みも月経困難症の症状ですか？

済生会は「腹痛や腰痛のほかに、肛門周囲に痛みを感じることもあり、子宮内膜症や子宮腺筋症を合併する場合に多くみられます」としています。

市販の鎮痛薬はいつ飲むのが効果的ですか？

済生会は鎮痛薬について「一般的に痛くなる前に内服するほうが効果的です」としています。

ホルモン剤にはどんな種類がありますか？

済生会は「低用量ピルが最も多く使われ、保険適応となっているものがあります」とし、「黄体ホルモン剤や、GnRHアゴニスト(卵巣の働きを抑制する薬)なども使用されます」としています。

漢方薬やカウンセリングも選択肢になりますか？

済生会は「漢方薬で効果的に治療できる可能性があり…漢方医学的な診断により漢方薬が選択されます」とし、保存的な治療で効果がなければ「カウンセリングや心理療法が考慮される場合があります」としています。

月経困難症について詳しく読む

くわしい解説は月経困難症（生理痛）の完全ガイド：原因の見分け方から最新治療法まで専門家が徹底解説をご覧ください。

くわしい解説は生理中の腹痛「月経困難症」の全貌：原因、種類、そして最新の治療法をご覧ください。

結果に関わらず、すぐに救急を考える症状

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判断に迷うときは救急安心センター事業「#7119」（対応地域）に、15歳未満のお子さんについては子ども医療電話相談「♯8000」（主に休日・夜間）にご相談ください。

よくある質問

月経困難症とはどんな病気ですか？

済生会は「月経(生理)の期間中に、月経に伴って起こる病的症状のことです」と説明しています。

原因となる病気がある場合とない場合の違いは何ですか？

済生会は、原因となる病気がある場合を「器質性月経困難症」、ない場合を「機能性月経困難症」と呼び、大部分は機能性であるとしています。

初経から何年くらいで痛みが出やすいですか？

済生会は「初経を迎えた2〜3年後から起こることが多いです」としています。

痛み以外に、どんな症状がありますか？

済生会は、症状で最も多いのは月経時の痛みとしたうえで「腹痛や腰痛のほかに、肛門周囲に痛みを感じることもあり」と説明しています。

検査では何を調べますか？

済生会は「内診や超音波検査、血液検査、細菌培養、クラミジア抗原検査、画像検査(MRIやCT検査)など」を挙げ、原因となる病気の有無を調べるとしています。

思春期でも効く薬がありますか？

済生会は「思春期の機能性月経困難症の中にはブチルスコポラミンなどの鎮痙剤が有効な場合があります」としています。

料金や会員登録は必要ですか？

無料で、会員登録は必要ありません。回答内容をアカウントに保存したり、第三者に渡したりすることはありません。

参考にした情報

社会福祉法人恩賜財団済生会「月経困難症(げっけいこんなんしょう)とは(公開日:2020.11.18)」（2026年8月4日参照）

最終更新：2026年8月4日
本ページは医療者による個別の診断・治療に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。