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蜂窩織炎と深部静脈血栓症、どっち？ 4つの特徴で見分けるチェック

蜂窩織炎の主な特徴は4つ。国立長寿医療研究センター（2026年）が挙げる項目に答えると、受診の目安が約60秒でわかります。

赤み・腫れ・熱感・痛み — 同じ見た目でも深部静脈血栓症・虫刺され・壊死性筋膜炎・丹毒のことがあります。国立長寿医療研究センターの解説をもとに、見分け方と受診の目安がわかります。

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※ 本チェックは医師の診断に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。

国立長寿医療研究センターは、ふくらはぎが赤く腫れて熱もある場合について「この症状だけで判断してみると8割ぐらいの確率で蜂窩織炎です」としています。

残りについては「深部静脈血栓症、重度の虫刺され、壊死性筋膜炎、丹毒」などでも同じ症状になることがあり、「それぞれ治療が大きく異なります」と説明されています。

同センターは「自分で判断せず皮膚科等の医療機関を受診してください」としています。

このページのセルフチェックは、4つの特徴に答えるだけで、見分けるポイントと受診の目安を整理します。

このセルフチェックでわかること

赤み・腫れ・熱感・痛みという4つの特徴に順番に答えると、国立長寿医療研究センターの解説をもとに「様子をみてよいか、皮膚科を受診したほうがよいか」の目安がわかります。同じ症状になる深部静脈血栓症・重度の虫刺され・壊死性筋膜炎・丹毒との見分け方も一緒に読めます。診断ではありません。

こんな症状のときに使えます

ふくらはぎなどが赤く腫れている
さわると熱い
歩きにくいほど痛む
熱が出ている
傷や水虫がある
症状がどんどん悪くなっている

受診の目安の考え方

① 蜂窩織炎とは何か — まず場所の話です

国立長寿医療研究センターは「皮下脂肪組織へ侵入した細菌による感染症です。連鎖球菌やブドウ球菌というよくある細菌が傷や水虫の部位から侵入しておこるとされますが、経緯が不明なこともあります」と説明しています。皮膚は外側から表皮、真皮、皮下組織という層になっており、蜂窩織炎（cellulitis）はいちばん深い皮下脂肪組織の炎症です。

② 4つの特徴 — 赤み・腫れ・熱感・痛み

同センターは蜂窩織炎について「通常、痛み、熱感を伴います」とし、相談例としては「ふくらはぎが赤くて腫れています。熱もあります」という形で紹介しています。このチェックの4問はこの特徴を分けたものです。

③ いちばん大事な数字 — 「8割」と、残りの2割

同センターは「この症状だけで判断してみると8割ぐらいの確率で蜂窩織炎です」と数字を挙げたうえで、「しかし、別の病気である結節性紅斑、うっ滞性脂肪織炎、深部静脈血栓症、硬結性紅斑、ＩｇＡ血管炎、重度の虫刺され、壊死性筋膜炎、丹毒、マムシ咬傷、特殊なリンパ腫でも上記の症状になることがあり、それぞれ治療が大きく異なります」としています。つまり見た目が同じでも治療は別物です。だから「自分で判断せず皮膚科等の医療機関を受診してください」と結ばれています。

④ 似ているが危ない病気 — 壊死性筋膜炎

同センターは「壊死性筋膜炎（えしせいきんまくえん）という蜂窩織炎に似ているが、違った感染症があります。これは皮下組織の脂肪組織や筋膜が細菌感染によってあっという間に壊死してしまう重症感染症です。速やかで適切な抗菌薬治療、外科的手術、ショックや出血傾向に対する治療が必要となります」とし、「早期診断と治療が重要です」としています。このチェックが「どんどん悪くなっているか」を聞くのはこのためです。

⑤ 丹毒との違い — 尿検査を勧められる理由

同センターは「丹毒（たんどく）は蜂窩織炎よりも浅めの真皮という部位におきる感染症です。蜂窩織炎とよく似ていますが、原因として連鎖球菌が多いこと、時に腎炎を併発することが知られています。そのため、尿検査が必要となります」と説明しています。受診先で尿検査を勧められても不思議ではありません。

⑥ 人にうつるのか

同センターは「感染症ではありますが、他のヒトに感染することはありません」と明記しています。家族への感染を心配して受診をためらう必要はありません。

⑦ このチェックにできないこと

蜂窩織炎（cellulitis）かどうかを、見た目と症状の数で判定することはできません。同センター自身が、深部静脈血栓症（deep vein thrombosis）や壊死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）、丹毒（erysipelas）でも同じ症状になりうると述べています。確かめるには診察と、必要に応じて画像診断が行われます。また、このセルフチェックの結果が実際の診断とどの程度一致するかを検証したデータは見当たりませんでした。⚠ なお、参照した国立長寿医療研究センターの解説には公開日・更新日の記載が見当たりませんでした。数字（8割）がいつ時点のものかは確認できていません。

蜂窩織炎は何科を受診すればいいですか？

皮膚科です。国立長寿医療研究センターは「自分で判断せず皮膚科等の医療機関を受診してください」としています。

薬だけで治りますか？

同センターは「抗菌薬を主体とした薬物治療が基本ですが、局所管理として下肢の高挙（下肢を心臓より高くする）や局所の安静、うっ滞の緩和なども重要です。時に切開排膿や潰瘍に対する局所の治療が必要になります」としています。飲み薬だけで終わらないこともあります。

痛くても歩いたほうがいいですか？

同センターは「炎症が強い急性期では病気の部位を安静にしたほうが、経過がよく、結局のところ歩行機能を維持できます。いっぽうで、炎症が改善した時期からは少し腫れがあっても積極的に歩いたほうがよいと思います」としています。時期によって答えが逆になります。

治療が終わったのに腫れが引きません。

同センターは「高齢の患者さんでは、よくあることです。いったんふくらんで変形してしまった組織が本当に元通りの形に戻るには時間がかかります。局所の高挙を継続してください」としています。

再発を防ぐにはどうすればいいですか？

同センターは3つを挙げています。「下肢の浮腫を軽減する。足の水虫をきちんと治療する。キズを適切に早く治す」。そのうえで「それでも再発することがありますが、それはその時と割り切って治療しましょう」としています。

画像検査（レントゲンやCT）は必要ですか？

同センターは「状況によって必要なことがあります。皮下脂肪組織や状況、膿瘍やガスの有無、骨や筋肉への波及、異物や人工関節などとの関係の把握などの目的で単純Ｘ線、CT、MRI等の画像診断が必要なことがしばしばあります」としています。

入院や手術になったときの費用が心配です（2026年8月に制度が変わりました）

蜂窩織炎は「時に切開排膿や潰瘍に対する局所の治療が必要になります」（国立長寿医療研究センター）とされ、重症の場合は入院になることもあります。厚生労働省は高額療養費制度について「医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が上限額を超えた場合、その超えた額を支給する『高額療養費制度』があります」と説明し、同省のページ（2026年7月31日更新）では令和8年8月からの制度について「70歳未満・年収約370万円〜約510万円の方であれば、医療費100万円の治療を受けた場合、自己負担は約9.3万円まで抑えられます」という例を挙げています。窓口負担そのものを上限額までにするには「マイナ保険証をご利用いただくか、事前に『限度額適用認定証（認定証）』を入手していただく必要があります」。⚠ この制度は2026年8月に見直されたばかりで、令和9年8月にも所得区分が変わる予定です。最新の金額は厚生労働省でご確認ください。

蜂窩織炎について詳しく読む

くわしい解説は蜂窩織炎の完全ガイド（症状・原因・治療・再発予防）をご覧ください。

結果に関わらず、すぐに救急を考える症状

こんなときは、結果に関わらずすぐに救急要請（119）を

強い胸の痛み・締めつけが続く／冷や汗を伴う
息が苦しくて横になれない・会話ができないほど苦しい
意識がもうろうとする・けいれん・呼びかけに反応が鈍い
ろれつが回らない・片側の手足が動かない・顔がゆがむ
大量の出血、吐血・下血が続く

判断に迷うときは救急安心センター事業「#7119」（対応地域）に、15歳未満のお子さんについては子ども医療電話相談「♯8000」（主に休日・夜間）にご相談ください。

よくある質問

虫に刺されただけかもしれません。

国立長寿医療研究センターは「重度の虫刺され」でも同じような症状になることがあるとし、それぞれ治療が大きく異なるため自分で判断しないよう案内しています。

熱がなくても蜂窩織炎ですか？

同センターは「通常、痛み、熱感を伴います」としていますが、全身の発熱が必須とは書かれていません。赤み・腫れ・熱感・痛みが続くときは受診してください。

家族にうつりますか？

同センターは「感染症ではありますが、他のヒトに感染することはありません」としています。

どうして「蜂」の字なのですか？

同センターは「皮膚の脂肪組織は蜂の巣のように見えるからです。蜂巣炎（ほうそうえん）とも呼ばれます」と説明しています。

足がむくみやすいのですが関係ありますか？

同センターは再発予防として「下肢の浮腫を軽減する」ことを挙げています。むくみの管理は予防のひとつです。

水虫を治すと予防になりますか？

同センターは再発予防として「足の水虫をきちんと治療する」ことを挙げています。細菌が入り込む入口を減らす考え方です。

料金や会員登録は必要ですか？

無料で、会員登録は必要ありません。回答内容をアカウントに保存したり、第三者に渡したりすることはありません。

結果はどのくらい信頼できますか？

これは診断ではなく、当てはまった特徴から受診の目安を機械的に示すものです。病気を見分けることはできません。

参考にした情報

国立研究開発法人国立長寿医療研究センター「蜂窩織炎（ほうかしきえん）って何？急にふくらはぎが腫れて痛くて歩きにくいです！（健康長寿ナビ）」（2026年8月4日参照） 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ（更新日：2026年7月31日）」（2026年8月4日参照）

最終更新：2026年8月4日
本ページは医療者による個別の診断・治療に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。