「飲酒・喫煙で血圧はどれだけ上がる？厚労省データと研究の答え」

要点

本記事は、飲酒・喫煙が血圧に与える影響について、日本の公的機関・学会の一次資料と米国の一次資料を突き合わせて整理したものです。

上の結論の要点を整理すると、次の5つです。

この記事の信頼性について

方法(要約)

情報源の限定：厚生労働省、日本高血圧学会など日本の公的機関・学会のガイドライン、および米国心臓協会（AHA）の一般向け解説・研究発表記事など、信頼性の高い情報源のみを使用しています^[1][7][11]。

日本への適合：日本の診療実態に即した情報を優先し、米国のデータを紹介する場合は、日本人にそのまま当てはまるとは限らない旨を明記しています。

この記事は、日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」一般向け解説冊子^[1]、厚生労働省 e-ヘルスネットの「高血圧」「ニコチン」「喫煙と循環器疾患」「アルコールと循環器疾患」「受動喫煙」の各ページ^{[2][3][4][6][10]}、国立循環器病研究センターの解説^[5]、米国心臓協会（AHA）の一般向け解説と研究発表^[7][11]を一次資料として、それぞれの記載内容を突き合わせて作成しています。数値や基準は各資料に記載されている表現のまま引用し、資料に記載のない具体的な数値（例：喫煙による血圧上昇のmmHg換算や禁煙後の血圧回復期間）は「記載が見当たらない」と明記し、憶測で数値化していません。また、参考文献に掲載しているURLは、公開時点で到達性（リンク切れがないか）を個別に確認しています。

血圧のしくみ：上の血圧・下の血圧とは？

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことで、心臓が縮んだり広がったりすることで発生します。血圧の値は、心臓から押し出される血液量（心拍出量）と、血管の収縮の程度やしなやかさ（血管抵抗）によって決まります^[1]。上の血圧（収縮期血圧）は、心臓が収縮し血管にもっとも強い圧力がかかっているときの値です。下の血圧（拡張期血圧）は、心臓が拡張しているときに血管にかかる圧力の値です^[1]。高血圧は、上の血圧が140mmHg以上、または下の血圧が90mmHg以上、あるいはその両方を満たす場合に診断されます^[1]。日本高血圧学会は、そのままにしておくと動脈硬化が進行して脳卒中や心臓病、腎臓病などの合併症や喫煙習慣のある人ではさらにリスクが高くなるとしています^[1]。

飲酒・喫煙はこの「血管の収縮の程度」に直接作用します。少量のアルコールは血管を広げる方向に働き血圧を一時的に低下させますが、長期間の飲酒は血圧を上昇させ、高血圧の原因になりうるとされています^[6]。飲酒、運動不足も高血圧の原因の一つとされています^[2]。一方、たばこに含まれるニコチンは強い血管収縮作用を持ち、毛細血管を収縮させ血圧を上昇させます^[3]。さらにニコチンは交感神経を刺激して、心拍数の増加、血圧上昇、心筋の収縮および酸素需要の増加を引き起こします^[3]。国立循環器病研究センターも、喫煙が心拍数と血圧を上昇させることで心臓や血管に与える負担を増やすと説明しています^[5]。日本人にとって、高血圧は喫煙と並ぶ最大の生活習慣病リスク要因です^[2]。

図：厚生労働省 e-ヘルスネット「アルコールと循環器疾患」「ニコチン」をもとにJHO編集部が作図^[6][3]

喫煙はまた、動脈硬化や血栓の形成を進め、虚血性心疾患を引き起こす原因となるほか、脳出血・くも膜下出血・脳梗塞といった脳卒中のリスクを高めることも報告されています^[4]。喫煙は動脈硬化性疾患の早期発症や重症化にもつながることが報告されています^[4]。飲酒と喫煙が重なると血管への負担がそれぞれ別々に足し算されるだけでなく、どちらも交感神経・血管に作用するため、生活習慣の見直しは節酒・禁煙をあわせて行うことが勧められています^[1]。

アルコールが血圧に及ぼす「二つの顔」：急性の二相性効果

アルコールと血圧の関係は、単純に「上がる」「下がる」の一方向では説明できません。厚生労働省のe-ヘルスネットは、少量のアルコールには血管を広げる作用があり、飲酒直後は血圧が一時的に低下する一方で、長期間にわたる習慣的な飲酒は血圧を上昇させ、高血圧の原因になりうると説明しています^[6]。つまり「飲んだ直後にほてって血圧が下がった感じがする」という体感と、「長年飲み続けた結果として血圧が上がる」という慢性的な影響は、同じアルコールでも別の作用として理解する必要があります。日本高血圧学会も、生活習慣修正の項目として節酒を挙げており、目先の一時的な変化ではなく、日常的な飲酒習慣そのものを見直す対象として位置づけています^[1]。この「急性には下がることがあるが、慢性には上がる」という二相性の性質があるからこそ、「少し飲んでも血圧が下がったから大丈夫」という自己判断は禁物です。

飲酒と喫煙の相乗リスク：危険な習慣はなぜ連鎖するのか

飲酒と喫煙は、それぞれ単独でも血管に負担をかけますが、両方の習慣を同時に持つ人では、負担が単純な足し算以上になりやすいと考えられています。理由は、飲酒（長期的な血圧上昇）と喫煙（ニコチンによる血管収縮・交感神経刺激）が、どちらも「血管の収縮」と「交感神経系の働き」という共通の経路に作用するためです^[1][3][6]。さらに喫煙は動脈硬化や血栓形成を進める働きも持つため^[4]、飲酒による血圧上昇と喫煙による血管障害が重なると、脳卒中や心疾患のリスクがそれぞれ単独の場合より高まりやすいと考えられます。日本高血圧学会が節酒と禁煙を「別々の項目」としてではなく、減塩・肥満予防などとあわせた「生活習慣修正の組み合わせ」として位置づけているのも、こうした相乗的な負担を踏まえたものです^[1]。飲酒・喫煙のどちらか一方だけをやめても、もう一方の習慣が残っていればリスクは残るため、両方をあわせて見直すことが勧められます。

科学的エビデンスに基づくアルコールの慢性的影響：用量反応関係の深掘り

「少量なら血圧に影響しないのでは」と考える人もいますが、米国心臓協会（AHA）が2023年に発表した研究の解説記事によると、1日平均12g程度（米国の標準ドリンク1杯弱に相当）のアルコールを定期的に摂取していた人は、5年間で収縮期血圧が平均1.25mmHg上昇したと報告されています^[11]。研究の著者は、すでに低い水準のアルコール摂取であっても、まったく飲酒しない人と比べて時間経過に伴う血圧の上昇と関連していたと述べています^[11]。ただし、この上昇幅は多量飲酒者に見られる血圧上昇よりは著しく小さいとされています^[11]。この研究結果は米国のデータに基づくものであり、日本人にそのまま当てはまるとは限りませんが、「少量だから安心して増やしてよい」わけではないことを示す一つの参考情報です。米国心臓協会（AHA）は、飲酒する場合は男性1日2杯以下、女性1日1杯以下を推奨しています^[7]。

血圧値の分類基準 — 正常血圧から高血圧まで（日本高血圧学会）

日本高血圧学会のガイドラインでは、血圧の値を次の表のように分類しています^[1]。診察室で測る「診察室血圧」と、自宅で測る「家庭血圧」とでは基準値が異なり、高血圧の判定では家庭血圧の値のほうが優先して用いられます^[1]。

出典：日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」一般向け解説冊子・血圧値の分類（成人血圧，単位はmmHg）^[1]

高血圧でなくとも、診察室血圧で130/80mmHg以上、家庭血圧で125/75mmHg以上の場合は「高値血圧」と診断されます。高値血圧の人は正常血圧の人に比べて脳心血管病の危険性が高いことが近年わかってきており、その危険性は糖尿病や慢性腎臓病などの合併症や喫煙習慣のある人ではさらに高くなるとされています^[1]。つまり、まだ「高血圧」と診断されていない「高値血圧」の段階でも、喫煙習慣があるとリスクが上乗せされるということです。日本高血圧学会は、診察室血圧で140/90mmHg以上であれば高血圧と診断されるとしています^[1]。

節酒目標の数値 — 日本高血圧学会のガイドライン

日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」の生活習慣修正項目では、節酒についてアルコール量で男性20〜30mL/日以下、女性10〜20mL/日以下という目標が示されています^[1]。あわせて減塩は食塩摂取量6g/日未満、禁煙は「喫煙のほか間接喫煙（受動喫煙）も避ける」ことが求められています^[1]。

出典：日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」一般向け解説冊子・生活習慣の修正項目^[1]

なお、厚生労働省が定める「生活習慣病のリスクを高める飲酒量」は、1日あたりの平均純アルコール摂取量が男性で40g以上、女性で20g以上とされています^[8][9]。これは高血圧に限らず脳卒中や肝疾患なども含めた生活習慣病全般のリスク指標であり、日本高血圧学会が示す節酒目標（男性20〜30mL＝約16〜24g/日、女性10〜20mL＝約8〜16g/日）とは目的も数値も異なるため、混同しないよう注意してください^[1][8]。飲酒している人の節酒などに加えて、運動習慣や食事パターンの見直しなどが有効とされ、こういった生活習慣の修正はひとつだけを集中して行うよりも、組み合わせて行うことで効果が出るとされています^[1]。

判断フレーム

飲酒・喫煙と血圧の関係で「まず何を目安に動けばいいか」を、受診の目安と緊急時の目安に分けて整理します。

家庭血圧の正しい測り方とタイミング

日本高血圧学会は、家庭血圧の測定タイミングとして、朝は「起床後1時間以内」「排尿後」「食前・服薬前」「1〜2分の安静後」、夜は「就寝前」「1〜2分の安静後」を推奨しています^[1]。測定環境は「静かで過ごしやすい温度の部屋」、姿勢は「イスに脚を組まずに腰掛け、カフの高さと心臓の高さをあわせる」こと、測定前は「たばこを吸わない、飲酒しない、カフェインを摂らない」こと、測定中は「話をしない、力を入れたり動いたりしない」ことが推奨されています^[1]。記録は原則として2回測って、すべてを記録することとされています^[1]。

診断や治療中の判定では、家庭血圧は5〜7日間あるいはそれ以上測定して、その平均値で判断します^[1]。飲酒や喫煙をした直後に測った値は、その日の平均から外れやすいため、「今日はお酒を飲んだ／たばこを吸った」という記録もあわせて残しておくと、医師が数値を評価する際の参考になります。

日本とアメリカ（AHA）のガイドライン比較 — 節酒の考え方の違い

同じ「節酒」でも、国によって示し方が異なります。ここでは日本高血圧学会と米国心臓協会（AHA）の情報を、どちらが正しいと判断せず、両方をそのまま並べます。

両者に共通するのは「節酒（または禁酒）が血圧管理の一部として位置づけられている」点です。一方で、日本のガイドラインはmL（エタノール量）で、アメリカは「ドリンク数」で示す点や、具体的な上限の考え方には違いがあります。日本高血圧学会の基準は日本人を対象とした診療のためのものであり、自分に当てはめる際は、日本国内の診療を受けているなら日本高血圧学会の基準（上表）を目安にしてください^[1]。米国心臓協会（AHA）の基準は米国内の診療で使われているものであり、単純比較には注意が必要です^[7]。

受動喫煙（間接喫煙）も血圧・循環器への負担になる

日本高血圧学会の生活習慣修正項目「禁煙」には、「喫煙のほか間接喫煙（受動喫煙）も避ける」ことが明記されています^[1]。厚生労働省のe-ヘルスネットによると、受動喫煙により虚血性心疾患のリスクは1.3倍（30％の上昇）、脳卒中のリスクは1.24倍（24％の上昇）になるとされています^[10]。これらの数値は複数の研究結果を統合したメタアナリシスに基づくものです^[10]。

自分が吸っていなくても、同居家族や職場の喫煙によって循環器疾患のリスクが上がる可能性があるため、節酒・禁煙に取り組む際は、自分自身の喫煙だけでなく、家庭内や身の回りの受動喫煙を避ける環境づくりも一緒に考えることが勧められます^[1]。厚生労働省のe-ヘルスネットは、これらの数値が複数の研究結果を統合したメタアナリシスに基づくものだとしています^[10]。

禁煙・節酒・減塩をあわせて行うと何が変わるか

日本高血圧学会は、減塩・肥満の予防や改善・節酒に加えて、運動習慣や食事パターンの見直しなどが高血圧の予防・改善に有効であり、禁煙も推奨されるとしています^[1]。こうした生活習慣の修正は、ひとつだけを集中して行うよりも組み合わせて行うほうが効果が出やすいとされています^[1]。軽症の高血圧では、まず生活習慣の修正から治療を始め、薬物療法を開始した後でもこれらの修正は有効で、うまくいけば薬の量を減らすのに役立つ場合があるとされています^[1]。高血圧の予防の観点からも、生活習慣を見直すことは重要だとされています^[1]。

喫煙については、動脈硬化や血栓形成を進め虚血性心疾患・脳卒中のリスクを高めるため^[4]、節酒や減塩と別に、それ自体を単独でやめる価値があります。飲酒については、少量が血圧を一時的に下げるからといって「飲んだほうがよい」という意味ではなく、長期的には血圧を上げ高血圧の原因になりうる点に注意してください^[6]。とくに前述の「高値血圧」の段階にある人が飲酒・喫煙を続けた場合、脳心血管病のリスクがさらに高まるとされているため^[1]、症状がなくても早めに生活習慣を見直す意味があります。

減塩・節酒を無理なく続けるコツ

日本高血圧学会は、減塩は血圧を下げるだけでなく、脳卒中や心疾患、腎臓病と直接関係がある可能性もあるとしています^[1]。とくに食塩摂取量の多い日本人では減塩による降圧効果が大きいと考えられており、個人差はあるものの、食塩摂取量を1日1g減らすことで平均1mmHg強の収縮期血圧の低下が期待できるとされています^[1]。いきなり厳しい減塩にすると体調を崩すこともあるため、少しずつ摂取量を落とすことが勧められています^[1]。

出典：日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」一般向け解説冊子・減塩のコツ^[1]

節酒についても同様に、急に完全にやめようとするより、まずは日本高血圧学会の目標量（男性20〜30mL/日以下、女性10〜20mL/日以下）を意識して、休肝日を設けたり、お酒の代わりに炭酸水やノンアルコール飲料を挟んだりするところから始めるとよいでしょう^[1]。子供のころから食塩摂取量を少なくしておけば、加齢による血圧上昇が抑えられ、高血圧になる危険性を低くすることができるとされており^[1]、家族全体で生活習慣を見直すことにも意味があります。

生活習慣の改善でどれくらい血圧は下がるか

日本高血圧学会の生活習慣修正項目には、節酒・禁煙・減塩に加えて、運動（毎日30分以上または週180分以上）と肥満の予防・改善（BMI 25.0kg/m²未満）も含まれています^[1]。これらは単独でもそれぞれ数mmHgの降圧効果が期待できるとされていますが、節酒・禁煙・減塩・運動・体重管理を組み合わせて行うことで、より大きな血圧低下効果が期待できるという位置づけです^[1]。

日本高血圧学会は、減塩・運動・減量などを理想的に行うことは、それぞれ数mmHgの血圧低下をもたらすとしています^[1]。日本高血圧学会はまた、I度の高血圧（140〜159/90〜99mmHg）では、1剤で低用量の降圧薬を服用している場合、20〜30%の患者で降圧薬をやめることができるとしています^[1]。2剤以上飲んでいる場合でも薬の減量が可能とされていますが、日本高血圧学会は、勝手に薬を減量・中止することは危険であり、主治医とよく相談するようにと注意を促しています^[1]。節酒・禁煙・減塩は、それぞれ単独の効果は数mmHg程度でも、複数を組み合わせることでより大きな効果が期待できるという位置づけです^[1]。

日本高血圧学会は、家庭血圧計について、上腕にカフを巻くタイプを使うことを推奨しています^[1]。手首に巻くタイプは値が不正確になりがちなため注意が必要とされています^[1]。日本高血圧学会は、朝・夜以外にも、仕事中やストレスの多いときなど、飲酒・喫煙をした日には血圧を測って良好であることを確認することも勧めており^[1]、歩いたりした後はすぐに測らず、座って1〜2分間の安静を保ってから測るよう求めています^[1]。

主要数値

ここまでの内容のうち、具体的な数値だけをまとめて確認できるようにしました。

• 日本高血圧学会の節酒目標：男性はエタノール20〜30mL/日以下、女性は10〜20mL/日以下^[1]
• 減塩目標：食塩摂取量6g/日未満^[1]
• 高血圧の診断基準：診察室血圧140/90mmHg以上、または家庭血圧135/85mmHg以上^[1]
• 高値血圧の基準：診察室血圧130-139/80-89mmHg、家庭血圧125-134/75-84mmHg^[1]
• 生活習慣病のリスクを高める飲酒量（厚生労働省）：1日あたりの純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上^[8][9]
• 少量飲酒の慢性影響（AHA解説記事より）：1日平均12g程度のアルコールを定期的に摂取していた人は5年間で収縮期血圧が平均1.25mmHg上昇^[11]
• 受動喫煙のリスク（厚生労働省 e-ヘルスネット）：虚血性心疾患のリスク1.3倍（30％上昇）、脳卒中のリスク1.24倍（24％上昇）^[10]

費用の目安

節酒・禁煙・減塩そのものに直接的な医療費はかかりませんが、高血圧の診断・治療（診察・血圧測定・血液検査・降圧薬など）には保険診療の費用がかかります。目安は以下を参照してください。

付録：お住まいの地域での調べ方（禁煙・節酒サポート）

禁煙治療やアルコール問題の相談窓口は、お住まいの地域によって異なります。以下の方法で、身近なサポート情報を確認できます。

• 禁煙治療（保険適用）の医療機関：「[お住まいの市区町村名] 禁煙外来」で検索すると近隣の医療機関が見つかりやすくなります。保険適用の条件があるため、事前に医療機関に電話で確認することをおすすめします。
• アルコール問題の相談窓口：精神保健福祉センターは各都道府県・指定都市に設置されており、本人や家族からの相談を無料で受け付けています。「[都道府県名] 精神保健福祉センター」で検索してください。市区町村の保健所でも専門の相談員が対応しています。
• 自助グループ：断酒会やAA（アルコホーリクス・アノニマス）など、同じ悩みを持つ仲間とつながる場が全国にあります。
• オンライン診療・相談の活用：近隣に専門医がいない場合でも、オンラインで禁煙治療やカウンセリングを受けられる医療機関が増えています。

反証と不確実性

自己監査：潜在的な誤りと対策

本記事作成時に特定した潜在的なリスクと、それに対する対策を以下に示します。この自己監査は、記事の透明性と信頼性を高めるために実施しています。

• リスク：「生活習慣病のリスクを高める飲酒量（男性40g/日、女性20g/日）」を、日本高血圧学会の節酒目標（男性20〜30mL/日、女性10〜20mL/日）と読者が混同する可能性。対策：両者は目的も数値も異なる別の指標であることを本文中で明記しました^[1][8]。
• リスク：米国（AHA）の研究データをそのまま日本人に当てはめてしまう可能性。対策：米国のデータに基づくものであり日本人にそのまま当てはまるとは限らないことを明記しました^[11]。
• リスク：喫煙による血圧上昇の具体的なmmHg数値を、参照した一次資料にない数値で補って記載してしまう可能性。対策：具体的な記載が見当たらない項目は「見当たらない」と明記し、憶測での数値化を避けました。

よくある質問

まとめ

飲酒は少量なら血管を広げ血圧を一時的に下げますが、習慣的な飲酒は血圧を上げ高血圧の原因になりうるとされています^[6]。喫煙はニコチンが血管を収縮させ交感神経を刺激することで血圧を上昇させ、高血圧は喫煙と並んで日本人にとって最大の生活習慣病リスク要因です^[3][2]。日本高血圧学会は節酒の目標として男性エタノール20〜30mL/日以下、女性10〜20mL/日以下を、減塩は食塩摂取量6g/日未満を、禁煙は受動喫煙も含めて避けることを推奨しています^[1]。これらの生活習慣の修正は、ひとつだけでなく組み合わせて行うことでより効果が出るとされており^[1]、すでに降圧薬を使っている人でも継続する価値があります^[1]。自分の飲酒量・喫煙状況・家庭血圧の記録を整理し、次の受診時にかかりつけ医と一緒に節酒・禁煙の目標を具体的に決めることをおすすめします。

日本高血圧学会は、高値血圧は放置してはいけない病態だとしています^[1]。日本高血圧学会は、診察室血圧の測定は1日だけでなく別の日にも行い、数回の測定結果をもとに判定するとしています^[1]。日本高血圧学会は、家庭血圧の値が5〜7日の平均でどちらか一方でも135/85mmHg以上である場合も高血圧と診断されるとし、高血圧の判定では家庭血圧の値のほうが優先して用いられるとしています^[1]。厚生労働省のe-ヘルスネットは、高血圧の最大の原因は食塩のとりすぎであり、若年・中年の男性では肥満が原因の高血圧も増えているとしています^[2]。

関連情報は高血圧の基礎知識ハブ、生活習慣の見直し全般は日本の高血圧対策：食事療法（DASH食・減塩）の完全ガイド、薬に頼らない対策は薬に頼らない血圧の下げ方8選もあわせてご覧ください。

更新履歴

• 2026年7月19日：公的機関・学会の一次資料と照合したうえで内容を全面的に見直し、飲酒の急性・慢性影響、飲酒と喫煙の相乗リスク、日米ガイドライン比較などの節を追加・整理（確認日）。

次回更新予定：日本高血圧学会のガイドライン改訂時、厚生労働省の関連調査結果の公表時、または内容に誤りが見つかった場合に随時見直します。

本記事の数値・分類はガイドライン改定により変わることがあります。誤りや古い情報にお気づきの際はお知らせください。事実を確認のうえ訂正します。

免責事項

本記事の内容は、2026年7月19日時点で確認できた公的機関・学会の一次資料に基づいて作成されています。医療は日々進歩しており、将来的に情報が古くなる可能性があります^[1]。本記事は、一般的な情報提供を目的とするものであり、個々の読者に対する診断、治療、または医学的アドバイスを構成するものではありません。記載された情報の利用によって生じたいかなる損害についても、JHO編集部は責任を負いかねます。持病がある人、すでに降圧薬を服用している人、飲酒・喫煙の量が多い人は、自己判断で節酒・禁煙・減塩を急に行う前に、必ず資格のある医療専門家であるかかりつけ医に相談してください。日本高血圧学会も、勝手に薬を減量・中止することは危険であり、主治医とよく相談するようにと注意を促しています^[1]。

利益相反の開示

本記事の作成にあたり、特定の製薬会社、医療機器メーカー、食品・飲料会社、または関連団体からの資金提供や便宜供与は一切受けていません。本記事はJHO（japanesehealth.org）編集部が作成したものであり、特定の医薬品・サプリメント・医療機関・血圧計メーカーなどからの提供や依頼を受けて作成した広告記事ではありません。記事中で紹介している純アルコール量の計算方法や節酒目安の換算表は、日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」一般向け解説冊子の記載を出典として掲載しているものであり、広告や宣伝を目的とするものではありません^[1]。JHO編集部は、編集の独立性を維持することをお約束します。