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B型肝炎のサイン5つ｜検査の目安が60秒でわかるセルフチェック

B型肝炎の主なサインは「血縁者にB型肝炎患者がいる」など5つ。済生会（2025年）が挙げる項目に答えると、受診の目安が約60秒でわかります。

「血縁者にB型肝炎患者がいる」「健康診断で肝機能異常」「新しい性的関係」——済生会が早期発見のポイントとして挙げる項目に答えるだけ。B型肝炎は感染しても70〜80%は自覚症状がないまま経過するため、気づくきっかけはリスク要因だけのことがあります。

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※ 本チェックは医師の診断に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。

済生会は、新生児〜乳児期に感染した場合(B型慢性肝炎)について、8〜9割はHBe抗体陽性キャリアの状態になり、残りの1〜2割は肝硬変に進展すると説明しています。

済生会によれば、HBワクチンは通常3回(初回、1カ月後、6カ月後)の接種で、約95%の人にB型肝炎ウイルスを中和する「HBs抗体」が作られ、その予防効果は20年以上続くとされています。

済生会は、B型急性肝炎に感染した成人のうち70〜80%は自覚症状がないまま経過し、残りの20〜30%に吐き気、嘔吐、倦怠感、黄疸などの症状がみられると説明しています。

このページのセルフチェックは、済生会が早期発見のポイントとして挙げる5つの項目に沿って、検査を受けた方がよいかどうかの目安を出します。

このセルフチェックでわかること

血縁者の肝疾患、健康診断での肝機能異常、新しい性的関係、妊娠中、悪性腫瘍や膠原病の治療開始——済生会が挙げる早期発見のポイントに沿って当てはまる数を数え、検査の目安を確認できます。診断ではありません。

こんな症状のときに使えます

血縁者やパートナーに肝疾患、特にB型肝炎の人がいる
健康診断で肝機能異常を指摘されたことがある
新しい性的な関係を持つ相手ができた
妊娠中である
悪性腫瘍や膠原病などの治療をこれから始める予定がある
黄疸や強い倦怠感、吐き気・嘔吐が続いている(この場合は医療機関へ)

受診の目安の考え方

① B型肝炎は「気づかないまま」進むことが多い病気です

済生会は「HBVの排除は、免疫を担当するリンパ球が感染肝細胞を破壊すること(=肝炎)で行なわれます」とし、成人期に感染した場合「血液検査で肝機能異常があっても、70〜80%は自覚症状がないまま経過します」と説明しています。残りの20〜30%には「吐き気、嘔吐、倦怠感、黄疸などの症状が見られます」としています。自覚症状の有無だけでは判断できないことが、この病気の特徴です。

② 感染した年齢で、その後の経過が大きく変わります

済生会は、新生児〜乳児期に感染した場合(B型慢性肝炎)について「免疫機構ができあがる前の…感染すると、最初は肝障害がなく経過します。10〜30歳代頃に肝炎が起こり始めますが…その後、8〜9割は肝炎の程度が軽い『HBe抗体陽性キャリア』の状態になりますが、残りの1〜2割は肝硬変に進展します」としています。一方、成人期の感染(B型急性肝炎)は「感染後1〜6カ月で肝炎が発症しますが、多くの場合数カ月で沈静化」するとしています。

③ がんの発症率は、病気の進み具合で変わります

済生会は経過中の肝臓がんの発症率について「HBe抗体陽性キャリアの状態で0.1〜0.4%／年、慢性肝炎の状態で0.5〜0.8%／年、肝硬変の状態で1.2〜8.1%／年程度と報告されています」としています。段階が進むほど、年あたりの発症率が上がることがわかります。

④ 治ったはずが、免疫が落ちたときに「再活性化」することがあります

済生会は「B型慢性肝炎沈静後やB型急性肝炎治癒後でも、肝細胞内にHBVが残り、免疫力が低下したときに再び肝炎の状態になることがあります」とし、「白血病や悪性リンパ腫のような血液疾患の治療、悪性腫瘍に対する抗がん剤治療、膠原病に対する免疫調整薬剤での治療、移植治療などの場合で起こりえます」と説明しています。このチェックが「悪性腫瘍や膠原病などの治療」の予定を尋ねるのは、この記載があるためです。

⑤ 「一度検査を受けた方がよい」と済生会が挙げる5つの状況

済生会は、B型肝炎の検査を受けた方がよい人として「血縁者または配偶者に肝疾患、特にB型肝炎患者がいる」「健康診断などで肝機能異常を指摘されたことがある」「新たな性的関係を持つ相手ができた」「妊娠中」「悪性腫瘍や膠原病などに対する治療を開始する(この場合、後述のHBc抗体測定まで必要です)」の5つを挙げています。このセルフチェックの質問は、この5項目に沿っています。

⑥ HBs抗原が陰性でも、それだけでは「感染したことがない」とは言い切れません

済生会は「HBs抗原が陰性の場合は、B型肝炎ウイルスに感染したことがないか、B型急性肝炎治癒後のどちらかです」とし、「『HBs抗体』と『HBc抗体』を追加検査することで、この両者を区別することができます」と説明しています。検査結果の解釈には、複数の項目を組み合わせる必要があります。

⑦ 出どころについて

このページの記述は、社会福祉法人恩賜財団済生会「症状別病気解説」のB型肝炎のページ(2025年5月27日更新、初回公開2014年9月17日)によります。このセルフチェックの結果が実際の感染判定とどの程度一致するかを検証したデータは見当たりませんでした。当てはまる数が多いことは、感染していることを意味しません。

血縁者にB型肝炎の人がいます。何をすればいいですか？

済生会は、検査を受けた方がよい人として「血縁者または配偶者に肝疾患、特にB型肝炎患者がいる」を挙げています。まずはHBs抗原の血液検査を受けることが案内されています。

妊娠中ですが、検査は必要ですか？

済生会は「妊娠中」を、B型肝炎検査を受けた方がよい状況の一つに挙げています。また、出産時産道感染の予防のためには「出生直後にHBIG投与を行ない、HBワクチン接種も開始します」としています。

HBs抗原が陰性でした。もう安心してよいですか？

済生会は「HBs抗原が陰性の場合は、B型肝炎ウイルスに感染したことがないか、B型急性肝炎治癒後のどちらかです」とし、「『HBs抗体』と『HBc抗体』を追加検査することで、この両者を区別することができます」としています。陰性の一言だけでは、感染歴の有無までは分かりません。

悪性腫瘍や膠原病の治療を始める前に、なぜB型肝炎の検査が必要なのですか？

済生会は、悪性腫瘍や膠原病などに対する治療を開始する場合について「この場合、後述のHBc抗体測定まで必要です」としています。また「HBV再活性化」として、免疫を抑える治療の際に肝炎が再燃することがあると説明しており、事前の確認が再活性化の予防につながります。

B型肝炎ワクチンは、どのくらい効果がありますか？

済生会は「通常は3回(初回、1カ月後、6カ月後)の接種で、約95%の方にB型肝炎ウイルスを中和する『HBs抗体』が作られるようになり、その予防効果は20年以上(おそらくほぼ一生)続きます」としています。日本では「2016年10月から、0歳児を対象にした定期接種が開始されました」とも述べています。

B型肝炎とC型肝炎は何が違いますか？

済生会のB型肝炎のページは「HBVは、血液または体液を介して感染し」と説明しています。同じ済生会のC型肝炎のページでは、C型肝炎ウイルスは「主に血液を介し感染します」としており、感染経路や病気の性質はそれぞれのページで個別に解説されています(詳しくはC型肝炎のセルフチェックもご覧ください)。

B型肝炎について詳しく読む

くわしい解説は B型肝炎は治るのか？専門医が最新治療、機能的治癒、医療費助成まで徹底解説をご覧ください。

結果に関わらず、すぐに救急を考える症状

こんなときは、結果に関わらずすぐに救急要請（119）を

強い胸の痛み・締めつけが続く／冷や汗を伴う
息が苦しくて横になれない・会話ができないほど苦しい
意識がもうろうとする・けいれん・呼びかけに反応が鈍い
ろれつが回らない・片側の手足が動かない・顔がゆがむ
大量の出血、吐血・下血が続く

お子さん（15歳以下）では、次のような様子があればすぐに119番を

けいれんが止まらない／けいれんが止まっても、意識がもどらない
意識がない（返事がない）またはおかしい（もうろうとしている）
くちびるの色が紫色／顔色が明らかに悪い
激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう／呼吸が弱い
激しい下痢や嘔吐で水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない／嘔吐が止まらない
激しいおなかの痛みで苦しがる
生まれて3カ月未満の乳児で、様子がおかしい

判断に迷うときは救急安心センター事業「#7119」（対応地域）に、お子さんについては子ども医療電話相談「♯8000」（主に休日・夜間）にご相談ください。（総務省消防庁『救急車を上手に使いましょう』おとな／こども（15歳以下）の一覧より）

よくある質問

B型肝炎は治りますか？

済生会は、新生児〜乳児期に感染したB型慢性肝炎について「治癒することはないので、治療の目標は、(1)ウイルスの増殖を抑え、肝硬変への進展や肝がん発症を予防する(2)肝がんを早期に発見して治療する」としています。一方、成人期に感染したB型急性肝炎は「多くの場合数カ月で沈静化し、血液中のHBVは検出されなくなります」と説明しています。

自覚症状がなければ、検査は不要ですか？

済生会は「自覚症状の有無にかかわらず、血液検査を受けることが大切です」としています。成人のB型急性肝炎でも「70〜80%は自覚症状がないまま経過します」とされています。

B型肝炎はどうやってうつるのですか？

済生会は代表的な感染パターンとして、母親からの出産時産道感染・妊娠中胎内感染、感染者家族との密接な接触、コンドームを使用しない性行為、HBV付着のカミソリやピアス用具の使用、血液に汚染された注射器の使用、血液や体液に触れる職業を挙げています。

HIVに感染している場合、B型肝炎に注意が必要ですか？

済生会は「免疫力が低下するためにB型肝炎が慢性化しやすく、B型慢性肝炎の治療で使用する一部の薬剤がHIVの薬剤耐性を引き起こす可能性がある」とし、「HIVとHBVの両方の状態を考慮して、適切な治療を行なう必要があります」としています。

手術の前に、B型肝炎の検査を受けていますか？

済生会は「入院した場合、特に手術目的の際は、入院時検査の一つとして実施されていることがあります。これまでその結果を聞いたことがない方は、医師に尋ねてみてもよいと思います」としています。

料金や会員登録は必要ですか？

無料で、会員登録は必要ありません。回答内容をアカウントに保存したり、第三者に渡したりすることはありません。

結果はどのくらい信頼できますか？

これは診断ではなく、当てはまった項目から検査の目安を機械的に示すものです。B型肝炎の感染の有無を判定することはできません。

参考にした情報

社会福祉法人恩賜財団済生会「B型肝炎 (更新日：2025年5月27日)」（2026年8月4日参照）

最終更新：2026年8月4日
本ページは医療者による個別の診断・治療に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。