硬膜穿刺後頭痛とは？原因・症状と受診の目安を解説

硬膜穿刺後頭痛とは？髄液が漏れて頭痛が起きる仕組み

脳と脊髄は「髄液（脳脊髄液）」という透明な液体に満たされた袋（硬膜）の中に浮かぶように保護されています。腰椎穿刺（検査目的の腰椎穿刺、脊椎麻酔、無痛分娩の際に硬膜外麻酔の針が誤って硬膜まで達してしまう「硬膜穿刺」など）では、この硬膜に針を通すため、処置のあとに小さな穴が残ります^[2]。

この穴から髄液がじわじわと漏れ続けると、頭蓋内を満たしていた髄液の量が減り、脳を支えるクッションの役割が弱まります。座ったり立ったりして頭が上になる姿勢をとると、重力の影響で脳がわずかに下方へ引かれ、脳を包む硬膜や血管など痛みを感じる組織が引っぱられることで頭痛が生じると報告されています^[2]。横になると脳への牽引が和らぐため、頭痛も軽くなります。このメカニズムのため、硬膜穿刺後頭痛は「起立性頭痛（体位性頭痛）」と呼ばれ、座位・立位での悪化と臥位での軽快が診断の中心的な手がかりと報告されています^[2]。

米国国立衛生研究所（NIH）のデータベースPubMed Centralに掲載された総説論文では、この頭痛は多くの場合「非拍動性（脈打つ感じがない）」で、後頭部から首にかけて重く締め付けられるように感じることが多いとされ、まれに前頭部や頭全体に及ぶこともあると報告されています^[3]。頭痛だけでなく、首のこわばり、耳鳴りや難聴感（低音が聞こえにくい）、めまい、光をまぶしく感じる（羞明）といった症状を伴うこともあります^[2]。

なお、無痛分娩の硬膜外麻酔では、通常は硬膜外腔という硬膜の外側の空間に細い管（カテーテル）を留置しますが、まれに針やカテーテルが硬膜を突き破ってしまう「不慮の硬膜穿刺」が起こることがあり、これが硬膜穿刺後頭痛の原因になります^[1]。日本産科麻酔学会は、こうした偶発的な硬膜穿刺が起きた場合でも、多くは適切な対応で軽快することを説明しています^[1]。

症状の強さや感じ方には個人差があります。国際頭痛分類第3版（ICHD-3）は「起立性」という体位との関係を診断の中心的な手がかりとしていますが^[2]、実際には座ってから数分以内に痛みが強まる人もいれば、しばらく座り続けてから徐々に強くなる人もいるとされ、痛みの強さも軽い重だるさから、日常生活に支障が出るほどの強い痛みまで幅があります。米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説では、頭痛の程度や随伴症状の組み合わせは症例によって異なると述べられており^[3]、「典型的でないから硬膜穿刺後頭痛ではない」と自己判断することにも注意が必要です。判断に迷う場合は、症状の程度にかかわらず、まず処置を受けた施設や医師に相談することが勧められます。

症状の現れ方 ― 穿刺後どのくらいで、どんな経過をたどるか

実際にどのような時間の流れで症状が出てくるのか、経過のイメージをつかんでおくと、いざという時に落ち着いて対応しやすくなります。国際頭痛分類第3版（ICHD-3）は穿刺後5日以内の発症を診断の目安として報告しており^[2]、米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説でも、実際には穿刺後3日以内に始まることが多いと報告されています^[3]。同総説では、保存的治療（安静など）を最初の24～48時間続けることが初期対応の基本とされ、その期間だけで全体の85％以上が軽快すると報告されています^[3]。

出典：国際頭痛分類第3版（ICHD-3）^[2]／米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載論文^[3]

ここで大切なのは「経過の途中でパターンが変わっていないか」を意識することです。最初は座ると悪化し横になると軽快していたのに、途中から横になっても変わらなくなった、あるいは発熱や神経症状が新たに出てきたという場合は、単純な硬膜穿刺後頭痛の経過から外れている可能性があるため、前述の「受診の目安」に沿って早めに連絡することが勧められています^[3]。

頭痛が日常生活・産後の育児に与える影響

特に無痛分娩後に硬膜穿刺後頭痛が起きた場合、産後の限られた期間に強い頭痛と付き合いながら新生児のお世話をすることになり、心身の負担が大きくなる場合があります。座った姿勢がつらいために授乳の姿勢を工夫する必要が出てきたり、家族やパートナーに家事・育児のサポートを頼む必要が出てきたりすることも考えられます。

このような場合、我慢して一人で抱え込まず、出産した施設の助産師・看護師に率直に相談することが勧められます。多くの産科施設では、無痛分娩後の体調不良についても電話などで相談できる体制を案内しているため、遠慮せず連絡してください。前述のとおり、日本産科麻酔学会が示す頻度自体はそれほど高いものではなく^[1]、多くの場合は数日から1週間程度で日常生活に戻れると報告されています^[3]。

硬膜穿刺後頭痛はどのくらいの頻度で起こる？針の太さ・種類による違い

硬膜穿刺後頭痛が起こる頻度は、どんな処置で、どんな太さ・形の針を使ったかによって大きく変わります。日本産科麻酔学会は、無痛分娩の硬膜外麻酔において不慮の硬膜穿刺による頭痛が起こる頻度を「100～200人に1人程度」と説明しています^[1]。これは無痛分娩全体のうちで硬膜外の針が誤って硬膜まで達してしまうケースの割合を指すもので、無痛分娩を受けた人全員に頭痛が起こるわけではありません。

一方、検査や脊椎麻酔を目的として最初から意図的に髄液を採取する「腰椎穿刺」「脊椎くも膜下麻酔」では、使う針の太さ・形状によって発生率が大きく異なることが、複数の研究で報告されています。米国国立衛生研究所（NIH）のPubMed Centralに掲載された論文では、脊椎麻酔を受けた妊婦を対象にした研究で頭痛の発生率が28.7％だったと報告されており、あわせて「PDPHの発生頻度は年齢・性別・針の太さによって10～40％の幅がある」との過去の報告も引用されています^[4]。

出典：米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載論文^[3][4]／日本産科麻酔学会Q&A^[1]

つまり「細くて先端が鉛筆のように丸い針（ペンシルポイント型）」を使う現代の脊椎麻酔・検査用腰椎穿刺では、頭痛の頻度はかなり低く抑えられていると報告されています^[3]。無痛分娩の硬膜外麻酔で使う針は本来は硬膜まで到達させない太い針であるため、意図せず硬膜まで穴が開いてしまった場合にはむしろ頭痛が起こりやすいとされ、これが日本産科麻酔学会の示す「100～200人に1人」という頻度につながっています^[1]。

硬膜穿刺後頭痛になりやすい人・なりにくい人 — 年齢・性別・体格などの危険因子

誰にでも同じ確率で起こるわけではなく、いくつかの要因が発生しやすさに関わっていると報告されています。米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説では、女性であること、特に妊娠中であることがリスクを高める要因として挙げられています^[3]。また同総説では、若い成人の方が高齢者より発生率が高い傾向（14％対7％という報告例）が示されています^[3]。

体格については、体格指数（BMI）が高い人ほど発生率が低いとする研究結果も報告されており、BMI31.5未満の人で56％、31.5以上の人で39％という発生率の差を示した研究が紹介されています^[3]。ただしこれは特定の研究における数値であり、あらゆる集団に当てはまる断定的な結論ではない点には注意が必要です。

出典：米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載論文^[3][4]／国際頭痛分類第3版（ICHD-3）^[2]

また、以前に硬膜穿刺後頭痛を経験したことがある人は、再び同じ処置を受けた際に頭痛が起こりやすい傾向があるとも報告されています^[2]。喫煙者よりも非喫煙者のほうが発生率が高いという報告もあり^[3]、危険因子は一つに絞れるものではなく、複数の要因が組み合わさって発生しやすさが決まると報告されています。

受診の目安 ― 危険なサインを見逃さないために

米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説論文では、神経症状の出現や「起立性ではない頭痛への変化」がみられた場合、硬膜下血腫、脳静脈血栓症、可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）など、まったく別の重篤な病気を除外するための画像検査（頭部MRIなど）が必要になると報告されています^[3]。これらは頻度こそ高くありませんが、対応が遅れると重い後遺症につながる可能性があるとされているため、「いつもと違う」と感じた時点で医療機関に連絡することが勧められています。

それぞれのサインについて、もう少し具体的に見てみましょう。「発熱を伴う頭痛」は、硬膜穿刺後頭痛そのものではなく、髄膜炎など感染症を疑わせるサインと報告されています^[3]。「意識がぼんやりする・反応が鈍い・けいれん」は、脳自体に何らかの異常が生じている可能性を示すサインで、緊急性が高いと考えられます。「手足の麻痺・しびれ・ろれつが回らない」といった神経症状は、脳や脊髄の神経が圧迫・障害されている可能性を示すため、様子見は避けるべきと報告されています。「横になっても頭痛が変わらない、または悪化し続ける」場合は、そもそも硬膜穿刺後頭痛の典型的なパターン（起立性）から外れており、硬膜下血腫や脳静脈血栓症などを除外するための検査が必要になることがあります^[3]。「物が二重に見える・視野が欠ける」は、脳神経の障害や頭蓋内圧の異常な変化を示唆する可能性があるサインとされます。「首が硬く前に曲げられない（項部硬直）」は、髄膜炎など髄膜の炎症を疑う古典的な所見の一つです。これらはいずれも、硬膜穿刺後頭痛の「よくある経過」からは外れる症状であるという共通点があります。

無痛分娩や検査で硬膜穿刺を受けた施設では、多くの場合、麻酔担当医や産科医への連絡先が案内されています。厚生労働省の提言でも、無痛分娩を提供する施設に対して危機対応シミュレーションの実施や、合併症についての説明を含む同意文書の整備を求めており^[6]、頭痛が続く・悪化する場合はためらわず施設に相談してよい体制が想定されています。

実際に連絡する際は、「いつから」「どんな時に悪化するか」「発熱の有無」「他に気になる症状があるか」を簡潔に伝えられるようにしておくと、電話越しでも状況が伝わりやすくなります。夜間・休日で施設に連絡がつきにくい場合や、明らかに様子がおかしい（意識がもうろうとする、けいれんしたなど）場合は、救急要請も選択肢に入ります。「大げさかもしれない」とためらう必要はありません。前述のとおり、非典型的な症状の背景には、頻度は高くないものの重篤な病気が隠れている可能性があるとされているためです^[3]。

治療の進め方 ― 安静・水分・カフェインから硬膜外自家血パッチ（ブラッドパッチ）まで

日本産科麻酔学会の説明によれば、治療はまず安静にすることや、痛み止めの飲み薬を使うことから始めます^[1]。多くのケースはこの保存的な対応で自然に軽快していくと報告されています。国際頭痛分類第3版（ICHD-3）の分類上も、硬膜穿刺後頭痛は特に治療をしなくても穿刺後1週間以内に自然に消失することが多いと報告されています^[3]。

出典：日本産科麻酔学会Q&A^[1]／コクラン（Cochrane）レビュー^[5]

薬による治療については、コクラン（Cochrane）が行った系統的レビューで、カフェインを使った群ではプラセボ（偽薬）群に比べて頭痛が持続する人の割合が少なく、追加の治療が必要になった人も10人中2～3人程度にとどまったのに対し、プラセボ群では10人中9人が追加治療を必要としたと報告されています^[5]。同じレビューでは、ガバペンチン、テオフィリン、ヒドロコルチゾンについても、プラセボや通常の保存的治療単独に比べて痛みの軽減に効果を示したと報告されていますが^[5]、コクランの研究者自身が「対象となった試験の質の評価が難しく、結論は慎重に解釈すべきである」と注記している点も重要です^[5]。

保存的な治療で改善しない場合や、症状が重い場合に行われるのが「硬膜外自家血パッチ（ブラッドパッチ）」です。日本産科麻酔学会は、患者自身の血液を硬膜外腔に注入して血液を凝固させ、かさぶたのように硬膜の穴をふさぐ処置であると説明しています^[1]。費用や保険の取り扱いは医療機関・実施時期によって異なるため、実施を検討する場合は受診先に直接ご確認ください。

効果については、米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説論文で、硬膜外自家血パッチは中等度～重度の硬膜穿刺後頭痛に対する第一選択の治療とされ、成功率は報告によって61～98％と幅があると報告されています^[3]。同論文が引用する研究の一つでは、無痛分娩後の患者を対象に、最初の1回のブラッドパッチで完全に症状が消えた人が64％だったとする報告も紹介されています^[3]。1回で十分な効果が得られない場合には、2回目のブラッドパッチが検討されることもあります。

注入する血液の量についても研究が行われており、同総説によれば121人の患者を15ml・20ml・30mlの3グループに分けて比較した研究では、いずれの量でも効果に大きな差はなく、成功率はおよそ70％だったと報告されています^[3]。同論文は「最適な血液量は確立されていないが、5mlから30mlまでの範囲が報告されている」ともまとめており^[3]、具体的な量は担当医が患者の状態に応じて判断します。

硬膜穿刺後頭痛が長引く場合 ― 慢性化のリスクと注意点

多くの硬膜穿刺後頭痛は数日から1週間程度で軽快しますが、まれに数か月から数年にわたって頭痛が続くケースも報告されています^[3]。米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説では、17ゲージという太めの針を使った無痛分娩の硬膜外麻酔で不慮の硬膜穿刺が起きた妊産婦のうち、28％で慢性的な頭痛が生じたとする研究結果が紹介されています^[3]。これは無痛分娩全体における発生率（100～200人に1人程度^[1]）とは別の数字で、「不慮の穿刺が実際に起きてしまった人」の中でその後どうなったかを追跡した数字である点に注意してください。

頭痛が長引く場合、原因が硬膜穿刺後頭痛そのものの慢性化なのか、それとも別の頭痛（緊張型頭痛や片頭痛など）が併存しているのかを見極める必要があるとされ、長期間続く頭痛は自己判断せず、麻酔科・脳神経内科・脳神経外科など専門的な診察を受けることが勧められています。産後の場合は、育児による睡眠不足や肩こりが頭痛を悪化させている可能性もあり、硬膜穿刺後頭痛の要素とそれ以外の要素が混ざっていることも少なくないため、経過を医師に詳しく伝えることが診断の助けになると考えられます。

似ている症状の病気との違い ― 片頭痛・緊張型頭痛・髄膜炎などとの見分け方

頭痛の原因は硬膜穿刺後頭痛だけではありません。米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載の総説でも、硬膜穿刺後頭痛と診断する際には、他の原因による頭痛（いわゆる機能性の頭痛など）を除外することが重要だと述べられています^[3]。以下は代表的な鑑別のポイントです。

出典：米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載論文^[3]／国際頭痛分類第3版（ICHD-3）^[2]

この表からも分かるとおり、決め手になるのは「体位を変えると痛みがどう変わるか」という一点です。座ると悪化し横になると軽快するという典型的なパターンから外れてきた場合は、硬膜穿刺後頭痛だけで説明しようとせず、早めに医療機関で相談することが勧められています^[3]。

片頭痛は、体位を変えても大きくは変化しないズキズキとした拍動性の痛みが特徴とされることが多く、光や音に敏感になる、吐き気を伴うといった症状が硬膜穿刺の既往がなくても以前から繰り返し起こっている場合に考えられます。緊張型頭痛は、締め付けられるような重い痛みが日常的なストレスや肩こりと関連して起こることが多いとされ、こちらも体位による明確な変化は乏しいと報告されています。一方、髄膜炎では頭痛に加えて高熱・項部硬直（首を前に曲げられない）・意識障害を伴うことが多く、体位を変えても頭痛が軽くなることはあまりないと報告されています。これらはいずれも「今回、腰椎穿刺や硬膜外麻酔を受けたかどうか」「体位で症状が変わるかどうか」を手がかりに、硬膜穿刺後頭痛とある程度見分けることができますが、最終的な診断は医師の診察・問診によって行われます。

用語のミニ解説 ― 硬膜・髄液・ブラッドパッチとは

出典：日本産科麻酔学会Q&A^[1]／国際頭痛分類第3版（ICHD-3）^[2]

無痛分娩の硬膜外麻酔と、検査目的の腰椎穿刺 ― 頻度と背景の違いを比較

「硬膜穿刺後頭痛」とひとくちに言っても、無痛分娩の硬膜外麻酔で起こる場合と、検査や脊椎麻酔を目的として最初から髄液を採取する腰椎穿刺で起こる場合とでは、想定されている状況や報告されている頻度の桁が異なります。両者を混同すると不安が過大になりすぎることがあるため、ここで整理しておきます。

出典：日本産科麻酔学会Q&A^[1]／米国国立衛生研究所（NIH）PubMed Central掲載論文^[3][4]

この比較から分かるのは、無痛分娩で頭痛が起こるとしたら、それは「意図しない偶発的な硬膜穿刺」が起きたケースにほぼ限られるということです^[1]。無痛分娩を受ける人すべてが頭痛のリスクにさらされるわけではなく、麻酔担当医が硬膜外腔に正しく針・カテーテルを留置できていれば、この頭痛は基本的に起こりません。厚生労働省の提言でも、無痛分娩の麻酔担当医には硬膜外麻酔について100症例程度の経験を持つことが望ましいとされており^[6]、経験を積んだ担当医のもとで手技を受けることがリスクを下げる一つの要素になり得ると考えられます。

日本のガイドラインでの位置づけ ― 他の低髄液圧性頭痛との関係

日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会が合同で作成した「頭痛の診療ガイドライン2021」では、低髄液圧による頭痛を大きなグループとして扱い、その中に硬膜穿刺後頭痛（腰椎穿刺後頭痛）と、髄液が自然に漏れ出す「髄液瘻性頭痛」、原因がはっきりしない「特発性低髄液圧性頭痛」とを区別して整理しています^[7]。同ガイドラインは、これらを鑑別するうえで診断基準を正しく理解することの重要性を示しています^[7]。つまり「頭を打ったわけでもないのに、座ると頭が痛い」という症状であっても、原因が腰椎穿刺や硬膜外麻酔にあるのか、それとも自然発生的なものなのかによって、経過や対応の考え方が変わってくるということです。国際頭痛分類第3版（ICHD-3）と日本のガイドラインは、この「低髄液圧性頭痛」という大きな枠組みを共有しており、硬膜穿刺の既往があるかどうかが両者を区別する決め手になります^[2][7]。

検査目的の腰椎穿刺を受ける方へ ― 知っておきたい心構え

髄膜炎の検査、脳や脊髄の病気の診断、あるいは脊椎麻酔のために腰椎穿刺を受ける方の中には、「あの頭痛が怖い」という理由で検査自体をためらう方もいます。まず知っておきたいのは、現在多くの医療機関で使われている細いペンシルポイント型の針では、硬膜穿刺後頭痛の発生率がかなり低く抑えられていると報告されている点です^[3]。担当医に「どのタイプの針を使うか」を尋ねてみるのも一つの方法です。

また、検査当日はできるだけ安静に過ごし、水分を普段より意識してとること、当日から数日は激しい運動や重い荷物を持つ作業を避けることが、一般的な注意点として案内されることが多いと報告されています。処置後に座ったり立ったりしたときだけ頭が痛くなる、横になると楽になるという感覚があれば、それは硬膜穿刺後頭痛のサインである可能性があるため、我慢せずに検査を受けた施設に伝えてください^[2]。多くの場合は前述のとおり保存的な治療で軽快していくと報告されています^[3]。

無痛分娩を選ぶかどうか迷っている方へ ― リスクとメリットのバランス

硬膜穿刺後頭痛という言葉だけを聞くと不安になるかもしれませんが、日本産科麻酔学会が示す頻度（100～200人に1人程度^[1]）から分かるとおり、無痛分娩を受けた人の大多数はこの頭痛を経験しません。厚生労働省は、無痛分娩を安全に提供するための体制として、麻酔担当医の経験・研修、緊急時対応の訓練、合併症を含めた説明文書の整備を医療機関に求めており^[6]、こうした体制が整っている施設を選ぶことは、リスクを理解したうえで納得して出産に臨むための一つの手がかりになると考えられます。

分娩施設を探す際は、各施設がどのような安全管理体制を公開しているかを確認することもできます。心配な点があれば、無痛分娩を申し込む前の診察や説明の場で、硬膜穿刺後頭痛を含めた合併症について具体的に質問しておくと、当日以降に症状が出た場合も落ち着いて対応しやすくなります。

無痛分娩を検討する際によく比較される「陣痛の痛みをどこまで和らげたいか」という価値観と、「硬膜穿刺後頭痛を含むまれな合併症のリスクをどう受け止めるか」という価値観は、人それぞれ異なります。日本産科麻酔学会が示す頻度（100～200人に1人程度^[1]）を高いと感じるか低いと感じるかも人によって違うでしょう。大切なのは、事前に正確な数字と対応方法を知ったうえで、自分と家族が納得できる形で選択することだと考えられます。分からないことは遠慮せず、担当の産科医・麻酔科医に質問してください。

パートナーや家族が付き添う場合は、硬膜穿刺後頭痛の特徴（座る・立つと悪化し、横になると軽快する）をあらかじめ共有しておくと、産後に症状が出た際にも「これは知っている症状だ」と落ち着いて付き添うことができます^[2]。家族の理解があることは、安静を保ちやすくするという意味でも助けになると考えられます。

予防できること・処置後に気をつけたいこと

硬膜穿刺後頭痛を完全にゼロにする方法は確立されていませんが、発生率を下げるための工夫はいくつか報告されています。もっとも根拠が強いとされているのは、検査や脊椎麻酔の際に「細いペンシルポイント型の針」を使うことです^[3]。前述のとおり、この種類の針ではカッティング型の針に比べて発生率が大きく下がると報告されています^[3]。

無痛分娩の場合、患者側でできる予防策は限られていますが、施設が安全管理体制を整えていること――麻酔担当医の経験、マニュアル整備、緊急時対応の訓練など――が、偶発的な硬膜穿刺やその後の対応の質に影響すると考えられます^[6]。厚生労働省は、無痛分娩を行う施設に対し、合併症を含めた説明文書の整備や、少なくとも年1回程度の危機対応シミュレーションの実施を求めています^[6]。

処置後にできることとしては、日本産科麻酔学会が示すとおり、無理に体を起こしたままにせず、頭痛を感じたら早めに横になって休むこと、水分をこまめにとること、指示された鎮痛薬を適切に使うことが基本になります^[1]。数日たっても改善しない、あるいは強くなる場合は、自己判断で我慢を続けず、処置を受けた施設に連絡することが勧められています。

入院中・退院後にかかわらず、以下のような工夫が負担の軽減につながると考えられます。まず、家事や育児をできる範囲で家族に分担してもらい、横になれる時間を意識的に確保すること。次に、水分摂取量を記録するなどして、こまめな水分補給を習慣化すること。そして、痛みが強くなる姿勢（急に立ち上がる、長時間座りっぱなしになるなど）をできるだけ避け、動作はゆっくり行うことです。これらはあくまで一般的な生活上の工夫であり、症状の重さや体調によって適否は異なるため、担当の医師・助産師の指示を優先してください。

まとめ ― この記事で押さえておきたいポイント

硬膜穿刺後頭痛は、腰椎穿刺・脊椎麻酔・無痛分娩の硬膜外麻酔などで硬膜に小さな穴が開き、髄液が漏れることで起こる、座る・立つと悪化し横になると軽快する「起立性頭痛」です^[2]。無痛分娩でこの頭痛が起こる頻度は100～200人に1人程度と報告されており^[1]、検査目的の腰椎穿刺では使う針の種類によって発生率が大きく変わります^[3][4]。多くは穿刺後3日以内に始まり、1週間前後で自然に、または保存的治療で軽快しますが^[2][3]、症状が強い・長引く場合は硬膜外自家血パッチ（ブラッドパッチ）という有効な治療手段があります^[1][3]。一方で、発熱や意識障害、手足の麻痺、横になっても変わらない頭痛など「いつもと違う」サインがある場合は、様子を見ずにすぐ医療機関に連絡することが何より重要です^[3]。

よくある質問

更新日：2026年7月21日。本記事の内容は2026年7月時点の情報をもとに作成しています。ガイドラインや研究データは今後改定される可能性があります。内容に誤りや古い情報を見つけた場合は、ぜひお問い合わせフォームよりお知らせください。皆さまからのご指摘をもとに、随時内容を見直していきます。