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潰瘍性大腸炎のサイン4つ｜受診の目安が60秒でわかるセルフチェック

潰瘍性大腸炎の主なサインは「血が混ざった下痢」「粘液の排出」「腹痛」など4つ。済生会（2018年）が挙げる項目に答えると、受診の目安が約60秒でわかります。

「血が混ざった下痢」「粘液の排出」「腹痛」「発熱」 — 済生会が挙げる潰瘍性大腸炎の活動期の症状に答えるだけ。国が指定する難治性の炎症性腸疾患で、20代のほか50代以降の発症も珍しくありません。

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※ 本チェックは医師の診断に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。

済生会は「国から援助を受けている特定疾患医療受給者の数は20万人に迫っています」とし、潰瘍性大腸炎の患者数が近年増加傾向にあると述べています。

済生会は、潰瘍性大腸炎について「炎症の範囲によって直腸炎型、左側大腸炎型、全大腸炎型の三つに大きく分類されます」としています。

済生会は「20代で発症する人が多いのですが、50代以降で発症することも珍しいことではなく」としており、小児から高齢者まで幅広い年代でみられるとしています。

このページのセルフチェックは、済生会が潰瘍性大腸炎の症状として挙げる項目に沿って4つのサインを数え、受診の目安を出します。

このセルフチェックでわかること

血の混ざった下痢、粘液便、腹痛、発熱 — 済生会が潰瘍性大腸炎の症状として挙げる項目に沿って当てはまる数を数え、受診の目安を確認できます。診断ではありません。

こんな症状のときに使えます

血液が混ざった下痢を繰り返している
粘液が混ざった便が出ることを繰り返している
腹痛がある
発熱がある
脂っこい食事や刺激物、アルコールの摂取が多い、強いストレスがある
20代のほか50代以降での発症も珍しくない
急に激しい腹痛や強い張りがある、または大量に出血している（この場合は救急）

受診の目安の考え方

① 潰瘍性大腸炎は「国が難病に指定する」炎症性腸疾患

済生会は「厚生労働省が指定する難治性の炎症性腸疾患の一つです」とし、「近年、我が国の患者数は増加傾向にあり、国から援助を受けている特定疾患医療受給者の数は20万人に迫っています」としています。原因は十分には解明されていませんが、「本来私たちの身体を守るはずの免疫システムに異常が生じ、主に大腸の粘膜に持続的な炎症が起こります」と説明されています。

② 発症は20代が多いが、幅広い年代でみられる

済生会は「20代で発症する人が多いのですが、50代以降で発症することも珍しいことではなく、小児から高齢者まで幅広い年代の人に見られます」としています。年齢だけで可能性を除外することはできません。若いからといって自己判断で様子を見続けず、症状が続く場合は医療機関に相談することが大切です。

③ 炎症は直腸から連続的に広がり、範囲で3タイプに分類

済生会は「腸の炎症が直腸から連続的に上方(口側)に向かって広がるのが一般的で、炎症の範囲によって直腸炎型、左側大腸炎型、全大腸炎型の三つに大きく分類されます」としています。

④ 症状は「血が混ざった下痢」と「粘液の排出」

済生会は「病気の活動期には血液が混ざった下痢のほかに粘液の排出を繰り返し、腹痛や発熱を伴うことがある」としています。診断は「血液検査や便の細菌検査に加え、内視鏡検査などの画像検査によって行ないます」とされています。

⑤ 内視鏡検査は「がんの早期診断」にも役立つ

済生会は、内視鏡検査について「他の腸疾患の除外や病気の進行の把握、治療の効果判定を行なえるほか、炎症を繰り返す腸粘膜に発生するがんの早期診断・治療などに役立つため、潰瘍性大腸炎の診療に欠かせない検査となっています」としています。

⑥ 大量出血や腸に穴が開く状態は外科治療の対象

済生会は「外科的治療は内科的治療の限界を越える場合に考慮され、大量出血や高度の狭窄、がん、腸穿孔または穿孔を生じる危険性が高い中毒性巨大結腸症などで適応となります」としています。このような急激な腹痛や大量出血がある場合は、様子を見ずに医療機関を受診することが必要です。

⑦ 出どころについて — 正直に申し上げること

このページの症状・治療・予防の記述は、社会福祉法人恩賜財団済生会「症状別病気解説」の潰瘍性大腸炎のページによります。同ページは2018年10月3日に公開されたものです。掲載されている解説者の所属・役職は本ページ公開当時のものであり、済生会は「異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください」としています。なお、このセルフチェックの結果が実際の診断とどの程度一致するかを検証したデータは見当たりませんでした。当てはまる数が多いことは、潰瘍性大腸炎があることを意味しません。

潰瘍性大腸炎は何科を受診すればいいですか？

済生会は「軟便や血性の下痢を繰り返すような場合には、消化器内科を受診し内視鏡検査を受けるようにしましょう」としています。

子どもでも潰瘍性大腸炎になりますか？

済生会は「小中学生でも症状があるときは、小児科の先生に相談の上、潰瘍性大腸炎の疑いがあれば内視鏡検査を受けることを検討してください」としています。

完治する治療法はありますか？

済生会は「残念ながら完治できる治療法はありませんが、近年は使用できる薬の種類や数が増え、症状の改善はもちろん粘膜傷害そのものの治癒を目指せるようになりました」としています。

どんな薬を使いますか？

済生会は「炎症性腸疾患の基本薬である5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤に加えて、炎症を抑える効果があるステロイドや免疫調整薬(チオプリン製剤等)、生物学的製剤(抗TNF-α抗体製剤等)などを病状に応じて選択し使用することが一般的です」としています。

食事制限は必要ですか？

済生会は「同じ炎症性腸疾患に分類されるクローン病と異なり、一般的に食事制限はありません」としつつ、「病気の活動期には脂質の多い食事や刺激物、アルコールの過剰摂取は避けるのが望ましいと考えられます」としています。落ち着いている時期まで一律に制限する必要はないということです。

ストレスは症状に影響しますか？

済生会は「心身のストレスも症状の悪化につながるため、規則正しい生活を心がけ十分に休息を取るようにしましょう」としています。

潰瘍性大腸炎について詳しく読む

くわしい解説は潰瘍性大腸炎のすべて：症状・診断から最新治療法までの完全ガイドをご覧ください。

結果に関わらず、すぐに救急を考える症状

こんなときは、結果に関わらずすぐに救急要請（119）を

強い胸の痛み・締めつけが続く／冷や汗を伴う
息が苦しくて横になれない・会話ができないほど苦しい
意識がもうろうとする・けいれん・呼びかけに反応が鈍い
ろれつが回らない・片側の手足が動かない・顔がゆがむ
大量の出血、吐血・下血が続く

お子さん（15歳以下）では、次のような様子があればすぐに119番を

けいれんが止まらない／けいれんが止まっても、意識がもどらない
意識がない（返事がない）またはおかしい（もうろうとしている）
くちびるの色が紫色／顔色が明らかに悪い
激しい咳やゼーゼーして呼吸が苦しそう／呼吸が弱い
激しい下痢や嘔吐で水分が取れず食欲がなく意識がはっきりしない／嘔吐が止まらない
激しいおなかの痛みで苦しがる
生まれて3カ月未満の乳児で、様子がおかしい

判断に迷うときは救急安心センター事業「#7119」（対応地域）に、お子さんについては子ども医療電話相談「♯8000」（主に休日・夜間）にご相談ください。（総務省消防庁『救急車を上手に使いましょう』おとな／こども（15歳以下）の一覧より）

よくある質問

潰瘍性大腸炎はうつる病気ですか？

済生会は原因について「本来私たちの身体を守るはずの免疫システムに異常が生じ」て起こるとしており、感染症としては説明していません。「近年、我が国の患者数は増加傾向にあり」とも述べていますが、これは人から人へうつることを意味するものではありません。

下痢だけで血が混ざっていなければ大丈夫ですか？

済生会は活動期の症状として「血液が混ざった下痢のほかに粘液の排出を繰り返し」とし、腹痛や発熱を伴うこともあるとしています。血が混ざらない場合でも症状が続くときはご相談ください。

手術になることはありますか？

済生会は「外科的治療は内科的治療の限界を越える場合に考慮され、大量出血や高度の狭窄、がん、腸穿孔または穿孔を生じる危険性が高い中毒性巨大結腸症などで適応となります」としています。内科的治療が基本ですが、これらの合併症が疑われるときは外科治療が検討されます。

薬以外の治療はありますか？

済生会は「内科的治療としては、薬剤投与の他に大腸炎の患部で病気の形成に関わっている白血球の除去を目的とした『血球成分除去療法』も選択肢の一つとなっています」としています。

内視鏡検査はなぜ必要ですか？

済生会は「内視鏡検査は他の腸疾患の除外や病気の進行の把握、治療の効果判定を行なえるほか、炎症を繰り返す腸粘膜に発生するがんの早期診断・治療などに役立つため、潰瘍性大腸炎の診療に欠かせない検査となっています」としています。

料金や会員登録は必要ですか？

無料で、会員登録は必要ありません。回答内容をアカウントに保存したり、第三者に渡したりすることはありません。

結果はどのくらい信頼できますか？

これは診断ではなく、当てはまった項目から受診の目安を機械的に示すものです。潰瘍性大腸炎の有無を判定することはできません。

参考にした情報

社会福祉法人恩賜財団済生会「潰瘍性大腸炎 (かいようせいだいちょうえん)とは（公開日：2018年10月3日）」（2026年8月4日参照）

最終更新：2026年8月4日
本ページは医療者による個別の診断・治療に代わるものではありません。判断に迷う症状や強い症状があるときは、医療機関にご相談ください。