糖尿病でもパイナップルOK？目安量を解説

図：JHO編集部が作成

そもそもなぜ「パイナップルは血糖値によくない」と言われるのか

糖尿病の食事指導で果物がよく話題になるのは、果物に含まれる糖質（果糖・ショ糖・ブドウ糖）が血糖値を直接上げる栄養素だからです。とくにパイナップルは、他の果物と比べてショ糖（砂糖の主成分と同じ二糖類）の含有率が高いことが知られており、量を多く食べると血糖値の変動が大きくなりやすいと説明されています^[2]。「甘い果物＝食べてはいけない」というイメージにつながりやすいのはこのためです。

体の中で起きていることを簡単に説明すると、食べ物に含まれる糖質は消化管で分解・吸収され、血液中に取り込まれることで血糖値が上昇します。健康な人であれば（血糖値管理の全体像はこちら）、上昇した血糖値に応じて膵臓からインスリンが分泌され、血糖値は比較的短時間で元の範囲に戻ります。しかし糖尿病では、インスリンの分泌量が不足していたり、インスリンの効き目（インスリン抵抗性）が低下していたりするため、同じ量の糖質を摂取しても血糖値が上がりやすく、また下がりにくくなります。パイナップルを含む糖質の多い食品への注意が必要とされるのは、この「上がりやすく下がりにくい」という糖尿病特有の状態があるためです。

一方で、果物には糖質だけでなく食物繊維・カリウム・ビタミンCなども含まれています。文部科学省の食品成分データベースによれば、生のパイナップル100gには食物繊維1.2g、カリウム150mg、ビタミンC35mgが含まれます^[1]。食物繊維は糖の吸収をゆるやかにする働きがあるとされ、同じ量の砂糖を単独でとる場合と比べると、血糖値の上がり方は緩やかになりやすいと考えられています。つまり「甘い＝即NG」ではなく、「量」と「食べ方」で影響が変わる、というのが実際に近い理解です。

もう1つ押さえておきたいのが、「精製された砂糖」と「果物に含まれる糖」は同じ土俵で語れない、という点です。清涼飲料水や菓子類に使われる砂糖は、糖質以外の栄養素をほとんど含みません。これに対して果物は、糖質と同時に食物繊維・カリウム・ビタミンCなどを摂取できる食品でもあります。日本人の食生活全体を見たとき、農林水産省は健康の維持のために1日200gの果物摂取を目標として掲げています^[5]。糖尿病の方の場合はこの一般的な目標よりも量を絞る必要がありますが、「果物＝甘いお菓子と同列に断つべきもの」という理解は、公的資料が示す位置づけとは異なります。

文部科学省データで見るパイナップルの栄養成分：生 vs 缶詰

「パイナップルは食べてよいか」を判断する前に、まず正確な数字を確認しておきましょう。以下は、文部科学省の食品成分調査「日本食品標準成分表（八訂）増補2023年」に基づく、可食部100gあたりの値です^[1][2]。

出典：文部科学省の食品成分調査「食品成分データベース」パインアップル/生^[1]・パインアップル/缶詰^[2]（可食部100gあたり、八訂増補2023年）

この表からわかる重要なポイントは2つあります。1つ目は、編集部試算で缶詰にするとエネルギーは約1.4倍、糖質は約1.6倍に増え、逆に食物繊維は半分以下に減るということです。シロップに砂糖が使われているうえ、加工の過程で食物繊維の一部が失われるためと考えられます。2つ目は、生のパイナップルであっても、100gあたり12g前後の糖質を含む「糖質がやや多めの果物」であるという事実です。りんご（100gあたり糖質12〜13g程度）と同程度、みかん（100gあたり糖質11g程度）よりやや多いイメージで捉えておくと、量の感覚をつかみやすくなります。

他の果物と比べるとどうか：りんご・バナナ・みかんとの数値比較

「パイナップルは食べてよいのか」を考えるとき、他の身近な果物と並べて数字で見ると、感覚がつかみやすくなります。以下は、文部科学省の食品成分調査「食品成分データベース」に登録されている、生の状態・可食部100gあたりの値です^[1]。

出典：文部科学省の食品成分調査「食品成分データベース」パインアップル/生・りんご/皮なし/生・うんしゅうみかん/じょうのう/普通/生・バナナ/生（いずれも可食部100gあたり）^[1]

この比較から見えてくるのは、パイナップルはりんごとほぼ同じ水準の糖質量であり、みかんよりはやや多く、バナナよりは少ないという「中間的な位置づけ」だということです。「パイナップルだけが特別に血糖値を上げやすい」という理解は、少なくともこの数値の範囲では正確ではありません。むしろ、果物の中での相対的な位置を知ったうえで、80kcal（1単位）という共通のものさしで管理する、という食品交換表の考え方のほうが実践的です^[3]。

一方で、糖質量が近いからといって「体への影響がすべて同じ」というわけでもありません。果物ごとに含まれる糖の種類（ショ糖・果糖・ブドウ糖の割合）や、果肉の繊維構造は異なります。パイナップルはショ糖の含有率が高い果物として紹介されることが多く^[2]、この点は数値の近いりんごとの違いとして知っておくとよいでしょう。

日本糖尿病学会「食品交換表」ではどう決められているか

糖尿病の食事療法でもっとも広く使われている指標が、日本糖尿病学会が発行する「糖尿病食事療法のための食品交換表」です。この交換表は、食品を栄養素の特徴ごとに4群6表に分類し、「80kcal＝1単位」という共通のものさしで食事の分量を管理する仕組みになっています^[3]。果物は「表2」に分類され、りんご・みかん・バナナ・柿・ぶどう・パイナップルなどが横並びで扱われます。

交換表の考え方では、パイナップルだけを名指しで禁止する規定はありません。りんごを150g食べても、パイナップルを150g食べても、どちらも「果物の単位を1単位使った」という扱いになるのが基本です。先ほどの文部科学省の食品成分調査データ（生パイナップル54kcal／100g）から単純計算すると、80kcalに相当する量はおよそ150g（100g×80÷54）となり、中くらいの輪切りにして2〜3枚程度が目安になります。実際にどれだけ食べてよいかは、その日の総カロリー配分や血糖コントロールの状態によって医師・管理栄養士が個別に調整するため、この150gという数字はあくまで「文部科学省の食品成分調査の栄養成分データから逆算した目安」であり、交換表の公式な指定グラム数を直接確認できたものではない点にご留意ください。

なお、果物は「1日80kcal（1単位）」がひとつの目安ですが、これは1回の食事量ではなく1日の合計量です。朝と夜に分けて少しずつ食べる場合は、それぞれの量をさらに小さくする必要があります。

食品交換表の全体像も簡単に補足しておきます。交換表は食品を大きく4群・6つの表に分類しており、表1は米・パン・いも類など主に炭水化物を含む食品、表2が果物、表3が魚・肉・卵・大豆製品など主にたんぱく質を含む食品、表4が牛乳・乳製品、表5が油脂類、表6が野菜・海藻・きのこ類という構成です^[3]。パイナップルが表1（主食）ではなく表2（果物）に分類されているのは、炭水化物の量が主食ほど多くなく、ビタミン・ミネラルの供給源としての役割が大きいためと理解されています。1日の指示エネルギー量に応じて、表ごとに何単位まで摂ってよいかが医師・管理栄養士によって個別に決められるため、「果物は1日1単位」という数字も、あくまで一般的な目安であり、すべての患者さんに一律に当てはまるわけではない点に注意してください。

糖尿病診療ガイドライン2024：果物は本当に良いのか悪いのか

より新しい議論として、日本糖尿病学会の「糖尿病診療ガイドライン2024」では、2024年版から新たに「果物摂取が血糖コントロールに与える影響」を扱う項目が加わりました^[4]。ガイドラインは、果物には糖質だけでなく食物繊維も多く含まれ、GI（食後血糖値の上昇度を示す指標）が低い果物もあることから、血糖コントロールに悪影響を与えない可能性があると位置づけています。一方で、この点について十分な研究報告が積み重なっていないため、「果物摂取を推奨すべきか」という問いに対して、ガイドラインは明確な結論を示していません^[4]。

この「はっきりしない」という状態を、あいまいなまま放置するのではなく、正直にお伝えすることが大切だと考えます。「果物は糖尿病に悪い」という一昔前の単純なイメージも、「果物は食物繊維が多いからいくら食べてもよい」という極端な話も、どちらも現時点のガイドラインの立場とは異なります。同ガイドラインでは、食物繊維の摂取（CQ3-6）については、水溶性食物繊維を中心に、HbA1c・空腹時血糖値・食後血糖値の改善に有効である可能性が示されている一方、果物摂取そのもの（Q3-7）については、まだ研究の蓋然性が確立していない、という2段構えの立場を取っている点が、2024年改定のポイントです^[4]。

結論として、現時点で言えるのは「量を守れば、果物を完全に断つ必要があるとは考えられていない」ということであり、「パイナップルを含む果物をどんどん食べてよい」という積極的な推奨まではされていない、という中間的な立場です。この曖昧さこそが、多くの糖尿病患者さんが「結局どっちなの」と迷う原因になっています。

海外の研究では何がわかっているか

果物と血糖コントロールの関係は、日本国内だけでなく海外でも研究が進められています。日本糖尿病学会の「糖尿病診療ガイドライン2024」が紹介する海外の研究知見によると、欧米人の2型糖尿病患者を対象とした研究では、1日90g未満の果糖摂取によってHbA1cが改善し、その効果はベースラインのHbA1c（研究開始時点の数値）が高いほど、また観察期間が長いほど大きかったと報告されています^[4]。また、同じ研究の枠組みでは、1日100g未満の果糖摂取であれば、体重増加や空腹時中性脂肪の上昇はみられなかったともされています^[4]。

ここで言う「果糖」は果物に含まれる糖の一種であり、パイナップルを含む果物全般から摂取される糖質量の目安として参考になる数字です。ただし、この研究は欧米人を対象としたものであり、日本人の糖尿病患者を対象に同様の条件で検証した結果を、今回の調査で確認することはできませんでした。日本糖尿病学会がこの海外知見を「参考情報」として紹介しつつも、国内向けの明確な推奨量としては示していない、という位置づけを踏まえたうえで読んでいただくのがよいでしょう^[4]。数字の桁としては、食品交換表が示す「1日80kcal」という基準と、海外研究が示す「1日90〜100g未満」という基準は、単位（kcalとg）こそ違うものの、果物を「無制限にではなく、ある程度の上限を意識して摂る」という方向性では共通していると言えます。

いつ、どう食べれば血糖値が上がりにくいか：4つの工夫

「食べてよいかどうか」の次に気になるのが「どう食べれば血糖値の上がり方を抑えられるか」だと思います。公的資料そのものにパイナップルに特化した食べ方の推奨は見当たりませんでしたが、糖尿病の食事療法全般で広く語られている工夫を、根拠がはっきりしている部分とそうでない部分を分けて整理します。

• 1日の目安量を超えない：日本糖尿病学会の食品交換表に基づき、果物全体で1日80kcal（1単位）を意識する^[3]。パイナップルだけで1単位を使い切るなら、他の果物は別の日に回すか量を控える。
• 一度にまとめて食べず分ける：150g前後の目安量であっても、一気に食べるより朝食・間食などに分けたほうが、血糖値の急な変動を避けやすいと一般に説明されています。ただし分割の具体的な効果量を示す公的データは今回確認できていません。
• 単品で食べない：食事の最後や、たんぱく質・脂質を含む食品と一緒にとると、糖の吸収がゆるやかになりやすいとされています。パイナップルだけを空腹時に大量に食べるのは避けたほうが無難です。
• 夜遅い時間の大量摂取を避ける：就寝前に近い時間の高糖質摂取は、日中の活動時と比べて血糖値が下がりにくいとされ、多くの糖尿病診療の現場で「果物は夜遅くより日中に」という指導がされています。

これらはいずれも「絶対にこうすべき」という強制ではなく、血糖値の乱高下を避けるための一般的な工夫です。実際にどのタイミング・量が体に合うかは、自己血糖測定（SMBG）やCGM（持続血糖モニター）を使っている方であれば（お子さんの場合は小児糖尿病の子どもの果物ガイドも参考にしてください）、食後の数値を見ながら自分のパターンを確認するのがもっとも確実です。

自己血糖測定やCGMを使っている場合の具体的な進め方としては、まず普段の食後2時間値の範囲を把握したうえで、ある日にパイナップル150g程度を単品で食べてみて、食後の数値がどのくらい変化するかを記録する方法があります。次に、同じ量を別の食品（たんぱく質を含む食事の一部）と組み合わせて食べたときの数値を比べれば、自分の体では「単品で食べる場合」と「食事の一部として食べる場合」でどちらが上がり方が緩やかかを、実際のデータで確認できます。数値の解釈や、その結果をふまえた食事調整については、自己判断だけで完結させず、記録を持って受診時に主治医・管理栄養士と共有することをおすすめします。

生・缶詰・果汁・ドライフルーツ：同じ「パイナップル」でも全く違う

ここまで見てきたとおり、パイナップルは「どの形で食べるか」によって糖質量が大きく変わります。生と缶詰の差はすでに紹介しましたが、ジュースやドライフルーツになるとさらに注意が必要です。果物をそのまま食べる場合と比べて、果汁（ジュース）にすると食物繊維のほとんどが取り除かれ、同じ量の糖質を「噛まずに」「短時間で」摂取することになります。ドライフルーツは水分が抜けている分、同じ重さあたりの糖質・カロリーが生の状態より大幅に濃縮されます。

この表のうち、ジュースとドライフルーツの糖質濃縮に関する記述は、食品加工の一般的な性質として広く知られている内容であり、パイナップルに特化した公的統計を今回確認できたわけではありません。数値で確認したい場合は、購入する商品のパッケージに表示された栄養成分表示（糖質・炭水化物の欄）を毎回確認することをおすすめします。

缶詰・加工品を選ぶときに具体的に確認したいポイントを3つ挙げます（コンビニ商品などの間食全般は間食完全ガイドを参照）。1つ目は、パッケージ裏の栄養成分表示で「炭水化物」または「糖質」の欄を必ず確認することです。同じ「パイナップル缶」でも商品によってシロップの糖度が異なり、糖質量に差が出ます。2つ目は、シロップ（果汁液）を残すか、可能であれば軽く水で洗い流すことです。文部科学省の食品成分調査のデータでも、缶詰の糖質（100gあたり20.0g）の多くはシロップ由来と考えられ、果肉だけを取り出して食べればその分の糖質を減らせます^[2]。3つ目は、「果汁100%」や「無糖」と表示されたジュース・加工品であっても、砂糖を加えていないだけで果物由来の糖質そのものは変わらない、という点です。「無糖＝血糖値に影響しない」という誤解をしないよう注意してください。

糖質以外の栄養面：ビタミンC・カリウムはどう考えるか

パイナップルは糖質量ばかりが話題になりがちですが、文部科学省の食品成分調査のデータでは生100gあたりビタミンC35mg、カリウム150mgも含まれています^[1]。ビタミンCは体内で作ることができない栄養素で、毎日の食事から継続的に摂取する必要があるとされています。糖尿病の食事療法では糖質・エネルギーの管理が中心になりがちですが、ビタミンやミネラルの供給源として果物を少量取り入れること自体は、栄養バランス全体で見ればプラスに働く面もあります。

一方で、カリウムについては注意が必要な方もいます。腎機能が低下している場合、体内にカリウムがたまりやすくなり、不整脈などのリスクにつながることがあるため、医師からカリウム制限の指導を受けているケースがあります。パイナップル自体は他の果物と比べて特別にカリウムが多いわけではありませんが（生100gあたり150mgという値は、バナナなど他の果物と比べると中程度です）、腎機能低下がある方は、果物全体の摂取量について必ず主治医の指導を優先してください。糖尿病は進行すると腎機能に影響することがあるため、糖尿病があるからこそ、果物の量を「血糖値の面」と「腎臓の面」の両方から考える必要がある、という視点を持っておくと安心です。

運動・薬との組み合わせで気をつけたいこと

果物の食べ方は、運動のタイミングや服薬状況によっても意味合いが変わってきます。インスリン注射やSU薬（スルホニル尿素薬）など、低血糖を起こしやすいタイプの薬を使っている方の場合、運動の前後に軽い低血糖症状（冷や汗・動悸・手のふるえなど）を感じることがあります。このようなとき、糖質を含む食品で血糖値を速やかに引き上げる「補食」が必要になる場面がありますが、補食に適した糖質の量やタイミングは薬の種類・体質によって個人差が大きいため、自己判断でパイナップルを補食代わりに使うのではなく、あらかじめ主治医から低血糖時の対応方法について指導を受けておくことが重要です。

逆に、低血糖のリスクが低い薬（メトホルミンやSGLT2阻害薬など）を使っている方であれば、通常の食事の一部としてパイナップルを取り入れる際に、低血糖を過度に心配する必要は少ないと考えられます。ただし、薬の種類ごとの詳しい特徴やリスクは、この記事だけで判断できるものではありません。自分がどのタイプの薬を使っているか、果物とどう付き合えばよいかは、必ず処方している医師・薬剤師に確認してください。

パイナップルならではの成分：ブロメラインについて

パイナップルには、ブロメラインと呼ばれるたんぱく質分解酵素が含まれていることが広く知られています。ブロメラインは熱に弱く、加熱調理をすると酵素としての働きが失われるとされているため、酵素としての性質を期待する場合は生のまま食べる必要があります。ただし、ブロメラインが血糖値やHbA1cそのものに直接どのような影響を与えるかについて、日本糖尿病学会など公的機関からの明確な見解は今回の調査では見当たりませんでした。「パイナップルのブロメラインが糖尿病に効く」といった効能を積極的にうたう情報を見かけることがありますが、この記事ではそのような断定はしません。あくまで一般的な栄養成分の1つとして知っておく、という位置づけで捉えてください。

こんな症状・状況では注意が必要

パイナップルに限らず、果物全般との付き合い方で立ち止まって考えたほうがよい状況を整理します。

• 血糖コントロールが不安定なとき：直近の血糖値やHbA1cが目標から大きく外れている場合、果物の量やタイミングを自己判断で増やすのは避け、次回受診時に相談してください。
• インスリンや血糖降下薬を使っているとき：薬の種類によっては低血糖のリスクがあり、逆に果物の糖質を「低血糖時の補食」として使う場合もあります。どちらの場面でも、量の判断は自己流にせず主治医の指導に従ってください。
• 腎機能が低下しているとき：パイナップルは生100gあたりカリウム150mgを含みます^[1]。腎機能低下でカリウム制限が指示されている方は、果物全体の摂取量について主治医・管理栄養士の指導を優先してください。
• 口の中がピリピリする・違和感があるとき：生のパイナップルを食べたときに口の中や唇にピリピリ感が出ることがあります。頻繁に強い症状が出る場合や、腫れ・息苦しさを伴う場合は、自己判断で食べ続けず医療機関（内科・アレルギー科）に相談してください。
• 他の持病の薬を併用しているとき：糖尿病のある方は高血圧・脂質異常症・心疾患などを併せ持っていることが少なくありません。降圧薬（特にカリウム値に影響する種類）や利尿薬など、食事内容によって作用が変わる薬を使っている場合は、パイナップルに含まれるカリウム量も含めて、食事全体のバランスを主治医・薬剤師と確認しておくと安心です。

これらはいずれも「パイナップルを食べたら必ず起こる」というものではなく、「こうした状況にある方は、量やタイミングを自己判断だけで決めないほうがよい」という注意喚起です。糖尿病の治療は血糖値だけでなく、血圧・脂質・腎機能など複数の指標を同時に管理していく治療であるため、1つの食品の是非を単独で判断するよりも、定期受診のたびに食事全体を振り返る機会を持つことが、結果的に安全で続けやすい方法につながります。

おいしく・安全に食べるための選び方と保存のコツ

血糖値の管理という観点から離れて、実用面での工夫も紹介します（果物以外の献立の組み立て方は糖尿病の食事ガイドも参考になります）。パイナップルは追熟しにくい果物のため、店頭で「食べごろ」の状態のものを選ぶことが大切です。一般的な見分け方として、皮の色が緑色から黄色みを帯びていること、下部（果実の底）から甘い香りがすること、持ったときにややずっしりとした重みを感じることが挙げられます。切り分けたあとは乾燥・劣化が進みやすいため、ラップで包むか保存容器に入れて冷蔵し、できるだけ早め（2〜3日以内を目安）に食べきるようにしましょう。

血糖値を管理しながら楽しむための工夫としては、あらかじめ1回分の目安量（生であればおよそ150g）を計量してから小分けの保存容器に入れておく方法があります。目分量で食べると量を把握しづらく、気づかないうちに1単位を超えてしまうことがあるため、最初のうちはキッチンスケールで実際に重さを量り、「自分にとっての150gがどのくらいの見た目か」を体感として覚えておくと、その後の管理がしやすくなります。

よくある誤解を整理する

ここまでの内容を踏まえて、パイナップルと糖尿病をめぐってよくある誤解を3つに整理しておきます。1つ目は「果物は天然由来だから、砂糖と違って血糖値に影響しない」という誤解です。パイナップルに含まれる糖質は、砂糖と同じように血糖値を上昇させる栄養素であり、天然由来かどうかは血糖値への直接的な影響を左右しません^[1]。2つ目は「GIが低い・中程度だから量を気にしなくてよい」という誤解です。GI値は同じ重さの糖質を摂取したときの血糖値の上がり方の指標であり、量そのものを無視してよい根拠にはなりません。糖尿病診療ガイドライン2024でも、GIの低さだけで果物摂取の可否を判断できるほどの結論には至っていないとされています^[4]。3つ目は「一度診断されたら果物は一生食べられない」という誤解です。日本糖尿病学会の食品交換表は、果物を完全に禁止するのではなく、他の食品と同じ「単位」のものさしで管理する仕組みを示しており、量を守れば継続的に取り入れる余地があります^[3]。

受診の目安：何科に、どんなときに相談すればよいか

パイナップルを含む果物の量やタイミングについて具体的に相談したい場合は、糖尿病の定期受診の際に主治医（内科・糖尿病内科）または管理栄養士に「食品交換表の果物1単位の中で、自分はどのくらいパイナップルを食べてよいか」と直接聞くのがもっとも確実です。特に次のような場合は、次の受診を待たずに早めに相談してください。

• 果物を含む食事を変えていないのに、家庭での血糖測定値が急に高くなった、または低血糖を繰り返している
• パイナップルなど特定の果物を食べたあとに、動悸・強い倦怠感・冷や汗など普段と違う症状が出た
• 腎機能低下や心不全などでカリウム・水分制限の指導を受けているのに、果物の量に迷いがある
• 口の中の違和感やアレルギーのような症状が繰り返し出る

血糖値の乱れが軽度で、食事のメモを見ながら次回の定期受診でゆっくり相談したい、という場合は緊急性は高くありません。一方で、動悸や意識がぼんやりするなどの症状を伴う場合は、様子を見ずに医療機関を受診してください。

よくある質問（FAQ）

更新日：2026年7月18日。本記事の内容にお気づきの誤りやご指摘がありましたら、お問い合わせフォームよりご連絡ください。