血圧計の選び方｜上腕式が基本、精度検証済みの見分け方

そもそも、なぜ家庭で血圧を測る必要があるのか

血圧計選びの各論に入る前に、なぜここまで「正確に測ること」にこだわる必要があるのかを、日本高血圧学会のガイドライン解説冊子が示す数字で押さえておきます。同冊子は「高血圧はわが国で患者数がもっとも多い病気で、現在約4300万人の患者さんがいると推計されています。そのなかで適切に血圧がコントロールされているのは、わずか1200万人程度と考えられています」と述べています^[1]。残りおよそ3100万人には、治療していても目標値に届いていない人だけでなく、「自分が高血圧であるか知らない人、知っていながらも治療がなされていない人もかなり含まれます」と、日本高血圧学会のガイドライン解説冊子は述べています^[1]。

高血圧は自覚症状に乏しいことでも知られています。同冊子は「高血圧は、サイレントキラー（静かなる殺人者）といわれるように、ほとんどの人で自覚症状がないにもかかわらず、脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、腎臓のはたらきが悪くなることもある決して侮れない病気です。わが国で年間10万人以上の方が、高血圧が原因で亡くなっています」と、同学会は説明しています^[1]。自覚症状がないからこそ、家庭で定期的に測って数字として記録しておくことが、唯一の早期発見の手段になります。同冊子はさらに「機会をみて血圧を測るようにし、15歳をすぎたら年に1回くらいは血圧をチェックすることも大切です。そのような意味でも、病院に行かなくても測ることができる家庭血圧の測定は有用です」とも述べており^[1]、家庭血圧計は高血圧と診断された人だけでなく、まだ診断されていない人にとっても意味のある道具だという位置づけがわかります。

だからこそ、この「唯一の早期発見の手段」である家庭血圧計が不正確では意味がありません。ここから先は、その精度をどう見分け、どう維持するかを具体的に見ていきます。

血圧計の選び方の基本 — 測定の仕組みと「なぜ精度が大事か」

家庭用の自動血圧計の多くは、腕に巻いたカフ（腕帯）に空気を送って血管を一時的に圧迫し、圧を緩めていく過程で血管の壁が発する微小な振動（脈波）を電子的にとらえて血圧を算出する「オシロメトリック法」という方式を採っています。この方式は聴診器を使わずに自動で測れる一方、カフの巻き方・当てる位置・腕の太さとカフの適合具合によって、拾う振動の大きさや圧の伝わり方が変わってしまうという弱点も抱えています。だからこそ「どこに巻くか（上腕か手首か）」と「カフが腕に合っているか」の2点が、数字の信頼性を左右する最大のポイントになります。

日本高血圧学会のガイドライン解説冊子では、家庭血圧の意義について「家庭血圧を上手に用いることで、高血圧による病態を正確に診断することや、治療の効果をより高めることができます」と述べたうえで、測定条件として「朝と夜の1日2回、座位で測定します。血圧値はその平均を取りますが、測った血圧値はすべて血圧手帳などに記録しておきましょう」と説明しています^[1]。厚労省のスマート・ライフ・プロジェクトのページも「測定回数は原則2回でその平均をとります。何度も測定してよい値だけを記録することはしないようにしてください」と、都合の良い数値だけを残す測り方を明確に戒めています^[6]。つまり、家庭血圧計は「1回のラッキーな数値」を出す道具ではなく、「毎日同じ条件で測り続けて、平均と傾向を見る」ための道具だという前提を押さえておくと、次の章以降の「なぜ上腕式か」「なぜカフサイズが大事か」がすっと理解できます。

正しい測定条件 — どんなに良い機種でも条件が崩れると数字は狂う

ここまで読むと「良い機種を選べば数字は信頼できる」と思われるかもしれませんが、実はもう一つ見落とされがちな前提があります。それは「測定条件」です。同じ機種・同じカフサイズでも、測る姿勢や部屋の環境、測定前の行動によって数値は大きく動きます。日本高血圧学会のガイドライン解説冊子には、家庭血圧を測るときの条件が図とともに具体的に示されています^[1]。

出典：日本高血圧学会ガイドライン解説冊子「高血圧の話」^[1]

この中でとくに見落とされやすいのが「カフの高さと心臓の高さをあわせる」という条件です^[1]。前章で触れた「水柱圧補正」の考え方がここにも関わってきます。腕を垂らしたまま測ったり、逆にテーブルが高すぎて腕が心臓より上がった状態で測ったりすると、その高低差ぶんだけ数値がずれます。上腕式の血圧計であっても、机の高さが合っていない・脚を組んで座っているといった条件の崩れがあれば、日本高血圧学会が推奨する測定条件からは外れてしまうため、「良い機種を買うこと」と「正しい条件で測ること」はセットで考える必要があります^[1]。

また、厚労省のスマート・ライフ・プロジェクトも「測定前に必ず１～２分間安静にしてください」と重ねて注意を促しています^[6]。歩いてきた直後や、階段を上がった直後にすぐ測ると、運動による一時的な血圧上昇がそのまま数値に反映されてしまうため、椅子に座って呼吸を整えてから測る、という1〜2分の「ため」が、機種の精度以上に数値の信頼性を左右することもあります。

日常のありがちな場面に置き換えると、次のような行動が日本高血圧学会・厚労省の示す条件から外れやすい例として挙げられます。

• 朝、洗面所で歯を磨いた直後、立ったまま測る（姿勢が椅子座位ではない）
• 出勤前で急いでおり、測定直前まで階段の上り下りをしていた（1〜2分の安静が取れていない）
• 朝食を食べながら、または喫煙・コーヒーを飲みながら測る（日本高血圧学会が示す、測定前の飲食・喫煙・カフェイン摂取を避ける条件から外れる）^[1]
• 寒い脱衣所や冷房の効きすぎた部屋で、薄着のまま測る（部屋の温度条件から外れる）
• 測定中にテレビの話に相槌を打ったり、スマートフォンを操作したりする（話をしない・動かないという条件から外れる）^[1]

これらはどれも血圧計そのものの故障ではなく、条件のズレによって数値が本来より高め・低めに出てしまう例です。「今日はいつもより高い（低い）」と一喜一憂する前に、測定条件が守れていたかを振り返ることが、記録の信頼性を保つ第一歩になります。

上腕式（カフ式）と手首式、どちらを選ぶべきか

結論は前述のとおり上腕式ですが、「なぜ手首式はダメなのか」を数字の裏付けとともに理解しておくと、店頭での迷いがなくなります。日本高血圧学会が公開する血圧計精度検証の集計ページには、そもそも手首カフ式の血圧計を集計の対象から除外している理由が明記されています。原文は次のとおりです。

「手首カフ式の血圧計は使用が容易ですが，水柱圧補正が困難であることや、手首の解剖学的特性から動脈の圧迫が保証されない場合があるため、本集計からは除外しています」と、日本高血圧学会は明記しています^[2]

この一文には2つの技術的な理由が凝縮されていると考えられます^[2]。1つ目は「水柱圧補正」の難しさです。血圧は心臓の高さを基準に測ることが前提になっており、測定部位が心臓より下がる・上がるだけで、その高低差ぶんの圧（水柱圧）が数値に上乗せ・差し引きされる可能性があります。上腕は「脇を開けて机の上に置く」「クッションで支える」など心臓の高さに合わせやすい一方、手首は動かしやすい関節であるぶん、無意識のうちに心臓より高くなったり低くなったりしやすく、その補正が上腕に比べて難しくなると推測されます。2つ目は「手首の解剖学的特性」です。手首は上腕に比べて骨・腱・血管が密集しており、同じ力でカフを締めても動脈がまっすぐ均等に圧迫されるとは限りません。ただし、この2つの理由それぞれが実際の測定誤差に何mmHgずつ寄与するかについて、具体的な数値までは今回参照した資料からは分かりませんでした。この2点が重なることで、手首式は条件がばらつきやすい測定になりやすいと考えられ、日本高血圧学会は精度検証の集計対象そのものから外しています^[2]。

日本高血圧学会のガイドライン解説冊子でも「血圧計は、上腕にカフを巻くタイプを用いてください。手首に巻くタイプは、どうしても値が不正確になりがちなので注意して使ってください」と明記されており^[1]、厚労省のスマート・ライフ・プロジェクトも同じ結論を「血圧計は二の腕（上腕）に巻きつけるタイプがお勧めです」と述べています^[6]。2つの独立した公的情報源が同じ方向を指しているため、「上腕式が基本」という結論は現時点でかなり確度の高いものと言えます。

出典：日本高血圧学会「高血圧の話」^[1]／日本高血圧学会「血圧計の試験結果に関する集計」^[2]／厚生労働省スマート・ライフ・プロジェクト^[6]

「精度検証済み」とはどういう意味か — JIS規格と国際プロトコル

「精度検証済み」という言葉には、実は2つの異なるレベルの意味が混ざりやすいので、ここで整理しておきます。1つ目は「医療機器としての規格に適合している」というレベル、2つ目は「臨床論文で実際の精度が確認されている」というレベルです。

まず1つ目について、日本高血圧学会の集計ページには、我が国で販売されている上腕式の電子血圧計は日本工業規格「JIS T 1115:2018（非観血式電子血圧計）」に医療機器として適合しているという趣旨が、次の原文（英語）で明記されています：It should be noted that the upper arm-cuff electronic sphygmomanometers currently marketed in Japan are compliant with the Japanese Industrial Standard “JIS T 1115:2018 (noninvasive blood pressure monitor)” as medical devices。これは日本高血圧学会の集計ページの記載です^[2]。つまり、日本国内で正規に販売されている上腕式の電子血圧計であれば、この規格への適合は前提条件として満たされていることになります。

ただしJIS適合は「基本の土台」であり、これだけでは「この機種が実際に何mmHgの誤差で測れるか」までは分かりません。そこで重要になるのが2つ目のレベル、臨床論文による精度検証です。世界高血圧連盟（World Hypertension League; WHL）と国際高血圧学会（International Society of Hypertension; ISH）は、自動血圧計の製造・精度検定に関する合同声明を学術誌『The Journal of Clinical Hypertension』（2016年、378〜380ページ）に発表し、この中で「自動血圧計の精度検定結果を査読のある学術誌などで公表すること」を提言していると、日本高血圧学会の集計ページは紹介しています^[2]。この提言を受けて、日本高血圧学会は2016年より、電子血圧計の製造・販売に携わる関連4団体（日本医療機器工業会、日本計量機器工業連合会、日本ホームヘルス機器協会、電子情報技術産業協会）を通じて、各社の血圧計の精度検定試験に関する情報を毎年収集・公開しています^[2]。この集計に載っている機種は、メーカー自身が「この型番はこの臨床試験で検証されました」という論文の出典（著者名・雑誌名・巻号・年）まで開示しているものです。

たとえば2025年度の集計では、次のような家庭用上腕式血圧計が、臨床試験による精度検証の出典つきで掲載されています。

出典：日本高血圧学会「血圧計の試験結果に関する集計」2025年度版（オムロン^[3]、エー・アンド・デイ^[4]、日本精密測器^[5]の各社提出資料）。集計は毎年11月頃に更新されるため、最新の機種は各社の最新版PDFで確認してください^[2]。

日本高血圧学会は同じページで、学会自体は個々の製品を推奨するものではないという趣旨も、次の原文（英語）で明記しています：The Japanese Society of Hypertension is not involved in any of the individual contents provided in the listing and does not recommend any specific device。これも同学会自身による記載です^[2]。つまりこの集計は「お墨付きランキング」ではなく、各メーカーが自己申告した検証情報を並べた「一次資料の窓口」という位置づけです。この記事も特定の1機種を推すのではなく、「この集計表に自分が買おうとしている型番（または同等性機種）が載っているかを確認する」という使い方を勧めます。

なお、日本では2021年より「水銀に関する水俣条約」の発効に伴い、水銀血圧計の製造・販売・輸出入が禁止されていると、日本高血圧学会の集計ページで説明されています^[2]。かつて病院で使われていた水銀式血圧計はこの条約により姿を消し、現在は上で説明した電子式（オシロメトリック法）が医療機関・家庭の両方で主流になっています。

管理医療機器と薬機法の認証番号 — 何を、どこで確認できるか

家庭用の電子血圧計は、薬機法（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）が定める医療機器のうち「管理医療機器」に区分される製品です。日本高血圧学会の集計ページが述べるとおり、上腕式の電子血圧計は「JIS T 1115:2018」という医療機器としての規格に適合した状態で市場に出ています^[2]。この規格適合を確認した証として、製品の外箱や取扱説明書には認証番号（または承認番号）が記載されています。

「自分が買おうとしている機種の認証番号が本当に存在するか」「その製品名が公的な記録と同じ内容かどうか」を消費者自身が確かめたい場合は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）が公開している「医療機器情報検索」を使う方法があります^[7]。このページでは「一般的名称・販売名」による検索欄が用意されており、「一般的名称及び販売名」「一般的名称のみ」「販売名のみ」のいずれかを選び、名称の一部が合う検索・名称の先頭が合う検索の条件で絞り込めます。また「承認・認証番号等」を直接入力して検索する欄もあり、製品パッケージや説明書に記載された番号をそのまま照合できる仕組みに、PMDAのこの検索ページはなっています^[7]。

実務的な確認の手順は次のとおりです。

1. 製品の外箱・取扱説明書に記載された「販売名」（多くの場合、型番と同じか近い名称）と「認証番号／承認番号」を控える。
2. PMDAの医療機器情報検索ページを開き^[7]、販売名または認証番号で検索する。
3. 検索結果に該当する添付文書・審査関連の記録が表示されれば、公的に登録された医療機器であることが確認できる。

薬機法は、医療機器を人体へのリスクの大きさに応じて複数のクラスに分類し、クラスごとに国（厚生労働大臣・PMDA）が直接審査する「承認」と、国に登録された第三者の認証機関が審査する「認証」とに手続きを分けています。家庭用の電子血圧計のように広く市販され、長年の使用実績がある品目の多くは、この「認証」の手続きを経て市場に出ています。個々の製品がどちらの手続きを経ているか、認証機関がどこかといった詳細は製品ごとに異なるため、最終的には前述のPMDA医療機器情報検索での確認、または製造販売元への問い合わせが確実です^[7]。

カフ（腕帯）サイズの選び方 — 腕の太さに合っているか

血圧計本体がどれだけ精度検証されていても、カフ（腕帯）が自分の腕の太さに合っていなければ、その検証結果どおりの精度は再現されません。カフには「腕周囲何cmから何cmまで」という適用範囲があらかじめ決められており、その範囲を外れた太さ・細さの腕に巻くと、圧の伝わり方が想定と変わってしまいます。

具体的な範囲はメーカー・機種ごとに異なりますが、参考として、日本高血圧学会の集計に掲載されているエー・アンド・デイのUA-1020シリーズ（D-ringタイプのカフ）では「22cm〜32cm」という適用範囲が示されています^[4]。この22〜32cmという幅は、成人の平均的な二の腕の太さを想定した「標準（M）サイズ」に相当するもので、多くのメーカーが同程度の範囲を標準カフの目安としています。腕が細い方・太い方向けに、S（小）サイズやL（大）サイズのカフを別売りで用意しているメーカーもあります。

自分の血圧計が正しく測れているか不安なときの確認方法

「この機種が精度検証リストに載っている」「JIS規格に適合している」ということが分かっても、実際に自分の手元の1台が正常に動いているかどうかは、また別の話です。数値がおかしいのでは、と不安になったときは、次の方法で確認できます。

1. 健康診断やかかりつけ医の受診時に、その場で自分の血圧計を持参し、医療機関の血圧計（医用血圧計）と自宅の機種でほぼ同じタイミングで測って数値を見比べる。
2. 本体の取扱説明書に記載された「点検・校正」の案内（メーカーによる点検サービスの有無、問い合わせ先）を確認する。
3. 本体・カフに亀裂、変色、空気漏れ、表示の乱れがないか目視で確認する。前章で触れた、日本高血圧学会の集計掲載資料が示す耐用年数・耐用回数の目安に近づいていないかもあわせて確認する^[3][4][5]。
4. 製品名・認証番号が公的な記録と対応しているかを、PMDAの医療機器情報検索で確認する^[7]。

とくに1つ目の「医療機関の数値と見比べる」方法は、日本高血圧学会が示す「白衣高血圧」「仮面高血圧」の考え方とも関係します^[1]。診察室と家庭とで数値に大きな開きがある場合、それが血圧計の故障によるものなのか、それとも白衣高血圧・仮面高血圧という生理的な現象によるものなのかは、自己判断せずに医師に相談して切り分けることが大切です。

本当に役立つ機能と、マーケティングだけの機能

家庭用血圧計には「平均値表示」「メモリー（記録）機能」「不整脈（脈波の乱れ）検出」「Bluetooth連携」「体組成連動」など、さまざまな付加機能がついています。ここでは、日本高血圧学会・厚労省が推奨する測定方法に照らして、どの機能が実際に測定の質を高めるのかを整理します。

買い替えの目安 — 本体・カフの耐用年数

血圧計は精密機器であり、内部のセンサーやポンプ、そしてゴム製のカフは経年で劣化します。「壊れて動かなくなるまで使う」のではなく、メーカーが示す耐用年数・耐用回数を目安に、動作していても計画的に買い替える・カフだけ交換することが勧められます。日本高血圧学会の集計に掲載された各社の資料には、次のような耐用期間の目安が明記されています。

出典：日本高血圧学会「血圧計の試験結果に関する集計」2025年度版、各社提出資料（オムロン^[3]、エー・アンド・デイ^[4]、日本精密測器^[5]）

表からわかるとおり、複数のメーカーが「本体は概ね5年・30,000回」「カフは1〜2年」という近い水準の目安を報告しています。ただしこれらは各メーカーが自己申告した数値であり、第三者機関が独立に検証した耐用年数ではない点には注意が必要です。毎日朝晩2回測定すると仮定すると、1年でおよそ700回強、5年でも4,000回に満たないため、多くの家庭では回数よりも先に「年数」の目安に到達することが多いと考えられます。加えて、カフはゴムやチューブの経年劣化・空気漏れが起きやすい消耗品であるため、本体より短い周期での交換が、各社の資料で推奨されています^[3][4]。数値が急に不安定になった、電源は入るのに測定エラーが頻発する、カフに亀裂や空気漏れがある、といったサインが出たら、耐用年数の途中であっても買い替え・カフ交換のタイミングと考えましょう。

なぜ「家庭での正確な測定」がそこまで重要なのか

ここまで「正確な血圧計を選ぶこと」を中心に説明してきましたが、そもそも「なぜ家庭での測定精度がそれほど大事なのか」を、日本高血圧学会のガイドライン解説冊子が示す2つの現象から補足します^[1]。

1つ目は「白衣高血圧」です。日本高血圧学会は「家庭や職場などではいつも135/85mmHg未満であるのに、診察室血圧は高血圧基準である140/90mmHgを超える人がいます。このように診察時のみ（白衣の前では）血圧が高くなる例を『白衣高血圧』と呼びます」と説明しています^[1]。そのうえで「家庭血圧が本当に正常であれば、診察室血圧のみが高くても降圧薬による治療の必要は当面ないことがわかってきました」とも述べています^[1]。つまり、家庭血圧計が不正確で「実際より高め」の数値を出してしまうと、本来治療の必要がない人まで不安にさせたり、誤った判断につながったりするおそれがあるということです。

2つ目は逆のケースである「仮面高血圧」です。日本高血圧学会は「健康診断や診察の時は正常なのに家庭や職場での血圧が高い人がいます。そのような例を、診察時には高血圧が隠れていることから『仮面高血圧』と呼びます」と説明し、「この仮面高血圧の人は、診察室血圧・家庭血圧の両方とも高い『持続性高血圧』の人と同じくらい脳心血管病を発症しやすいので、治療が必要です」と、決して軽く見てよい状態ではないことを強調しています^[1]。同資料は「喫煙者、精神的ストレスの高い人、身体的活動度の高い人、アルコール多飲者は仮面高血圧になりやすいので、意識的に家庭や職場で血圧を測るようにしましょう」とも呼びかけています^[1]。このケースでは逆に、家庭血圧計が不正確で「実際より低め」の数値しか出さないと、本当は治療が必要な仮面高血圧を見逃してしまうことになります。

この2つの現象は、どちらも「診察室で測った1回の数値だけでは全体像が分からない」ことを示しています。だからこそ日本高血圧学会は「高血圧治療では24時間にわたって血圧が良好であることが望まれます」と述べ^[1]、診察室だけでなく家庭でも正確に測ることの重要性を位置づけています。逆に言えば、家庭血圧計そのものが不正確であれば、白衣高血圧を疑うべき場面でも仮面高血圧を疑うべき場面でも、判断の土台がぐらついてしまいます。「上腕式を選ぶ」「精度検証済みの機種を選ぶ」「カフサイズを合わせる」「正しい条件で測る」という、この記事で説明してきた基本の積み重ねが、白衣高血圧・仮面高血圧という2つの見落としを防ぐ最初の一歩になるのです。

家庭血圧の基準値と分類 — 数字の見方

日本高血圧学会のガイドライン解説冊子は、血圧の測り方には「（1）病院・クリニックなどで測る診察室血圧、（2）自宅で自分で測る家庭血圧、（3）特殊な機器をつけて15分〜1時間ごとに1日掛けて血圧を測る24時間血圧の3つがあります」としたうえで、「わが国では一般に診察室血圧と家庭血圧が用いられます」と説明しています^[1]。この記事で扱っている家庭用血圧計は、この3つのうち（2）家庭血圧を担う機器です。（3）の24時間血圧測定（自由行動下血圧測定）は医療機関で貸し出される専用の機器を使うもので、家庭用血圧計の選び方とは別の話になります。血圧の値をどう読めばよいかは、日本高血圧学会のガイドラインが「診察室血圧」と「家庭血圧」それぞれについて分類表を示しています^[1]。家庭血圧は、診察室（病院・健診）で測る血圧よりも低めに出る傾向があるため、基準値も別に設定されています。厚労省のスマート・ライフ・プロジェクトも「家庭血圧での高血圧の診断基準は上も下も診察室（病院や健診）より5mmHg低いことに注意してください」と説明しています^[6]。

出典：日本高血圧学会ガイドライン解説冊子「高血圧の話」に掲載された血圧値の分類表^[1]

日本高血圧学会のガイドライン解説冊子は、診察室血圧の測定について「1日だけでなく別の日にも行い、数回の測定結果をもとに判定します」とも述べています^[1]。つまり、家庭血圧計で1回高めの数値が出ただけで慌てる必要はなく、同じ条件（朝・起床後1時間以内、夜・就寝前、座位、1〜2分安静後）で複数日にわたって記録し、平均としてどの分類に入るかを見ることが大切です^[1]。この記録を持参すれば、医療機関でも「その場だけの1回の数値」より正確な診断材料になります。

よくある質問

この記事の内容は、家庭用の心拍数の目安について詳しく知りたい方は年齢別の心拍数の目安と測り方の記事もあわせてご覧ください。血圧140/100 mmHgがどの分類に相当するかを詳しく知りたい方はII度高血圧の解説記事を、逆に数値が低く出て心配な方は低血圧の基準とリスクの記事を参考にしてください。すでに薬を処方されている方は、服薬時間についてまとめた血圧の薬 1日2回の服用に関する記事もあわせてご確認ください。家庭血圧の基礎や関連情報の全体像は高血圧の総合ページにまとめています。

更新日：2026年7月21日（JHO編集部が出典を確認した日）。医療情報やガイドライン、公的資料の集計内容は改定・更新されることがあります。本記事の内容に誤りや古い情報があるとお気づきの際は、ぜひご連絡ください。JHO編集部が一次資料と照合のうえ、事実関係を確認して訂正・更新いたします。